Partea 27 Interviu pe plămânul fumătorului Când aerul se epuizează
De la Barbel Bötttcher
Dr. Ralf Heine examinează celulele canceroase la microscop care au dus la apariția cancerului pulmonar.
Halle (Saale) -
Am fumat o singură dată și destul de mult ”, recunoaște pneumologul Dr. Ralf Heine, sincer. Timp de aproape zece ani s-a îngăduit în camion, spune medicul șef al Clinicii medicale III de la Spitalul Sf. Elisabeta și Sf. Barbara din Halle. Apoi a tras o linie riguroasă. A fost din nou nefumător de aproximativ 15 ani. Dar vede consecințele fumatului în munca sa de zi cu zi.
Acest conținut nu mai este disponibil.
Ce boli pulmonare pot fi cauzate de fumat?
Heine numește două grupuri majore de boli care sunt cauzate în principal de fumat. În primul rând, este cancerul pulmonar. Pe de altă parte, există bronșită cronică, pe fundul căreia se poate dezvolta BPOC, bronșită obstructivă cronică. „În cazul bronșitei cronice, pacientul suferă de o tuse cu spută slabă”, explică medicul. Cu BPOC, există și o îngustare a căilor respiratorii, care este asociată cu o lipsă de aer.
Heine subliniază că 90 la sută din cazurile de cancer pulmonar la bărbați pot fi atribuite fumatului. Pentru femei este de 60 până la 70 la sută. Relația cu fumatul este dovedită în mod clar în BPOC. "Există foarte puțini pacienți care nu au fumat și încă suferă de BPOC."
Ce inhalează fumătorul cu fiecare țigară?
„La fumat, poluanții sunt inhalați în concentrații mari”, spune Heine. Nu este vorba doar de nicotină, care a fost considerată mult timp o substanță care poate crea dependență, dar altfel inofensivă. Pneumologul adaugă că se discută acum că nicotina în sine ar putea provoca cancer pulmonar. Acest lucru nu a fost încă dovedit fără îndoială. Spre deosebire de alte substanțe din fumul de tutun. De exemplu, Heine numește formaldehidă, cunoscută sub numele de conservant și dezinfectant, sau poloniu radioactiv. Plumbul, arsenicul și amoniacul sunt, de asemenea, conținute în ceața albastră.
Centrul german de cercetare a cancerului presupune că 5.300 de substanțe sunt inhalate cu fum de tutun, dintre care multe sunt toxice și cancerigene.
Cum afectează fumul de tutun sistemul respirator?
„Chiar și expunerea directă la aceste substanțe poate provoca cancer pulmonar”, spune Heine. În plus, există și altceva: Inhalarea fumului de tutun duce la iritarea căilor respiratorii. Apar procese inflamatorii cronice. „Și acestea sunt întotdeauna asociate cu un risc crescut de cancer”, subliniază medicul.
Contează ce se fumează?
„Orice fumat inhalativ poate duce la afecțiunile pulmonare menționate”, spune Heine. Flukes dacă țigări, trabucuri, țevi, țigări rulate manual sau țigări filtrante. Medicul nici nu consideră că țigările electronice sunt inofensive. El se referă la un document de poziție al Societății germane pentru pneumologie, care spune că nu se știe încă exact ce consecințe are evaporarea polietilen glicolului, care, de altfel, generează abur la concertele pop sau ocazional în teatru. Ar putea provoca iritarea căilor respiratorii.
Factorul decisiv este câte țigări fumează cineva pe zi?
Asta depinde de câți ani de pachet are un fumător. Heine explică: "Medicii vorbesc despre un an de pachet când cineva fumează un pachet de țigări - 20 de țigări - pe zi pe tot parcursul anului. Dacă cineva fumează doar zece țigări pe zi, durează doi ani pentru a veni cu un pachet de ani . Cu cât se reunesc mai mulți ani de pachet, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer pulmonar. "Mulți dintre pacienții noștri au fost ambalate de mai bine de zece ani", adaugă el.
Cât de periculos este fumatul pasiv?
„Fumatul pasiv este cel puțin la fel de periculos ca fumatul activ”, subliniază medicul.
Care sunt semnele unei boli pulmonare la un fumător?
Heine numește cunoscuta tuse a fumătorului, care ar putea fi un semn important al BPOC. El și-a întrebat întotdeauna pacienții dacă au tuse cu spută. Răspunsul este adesea: da, normal. „Dar în mod normal nu aveți asta”, subliniază specialistul în plămâni. Tusea fumătorului nu este altceva decât o expresie a bronșitei cronice.
Cu cancerul pulmonar, care apare de obicei de la vârsta de 50 de ani, depinde unde se află, spune medicul. La periferia plămânilor ar putea trece neobservată mult timp. Dacă s-a cazat central în căile respiratorii mari, atunci duce la tuse, infecții și pneumonie repetată în același loc relativ devreme - combinate cu febră și spută sângeroasă. Dacă au existat pierderi în greutate și durere, atunci era de obicei prea târziu. „Doar aproximativ 25% din toate cazurile de cancer pulmonar sunt diagnosticate într-un stadiu incipient”, spune Heine. El îi sfătuiește pe toți: Dacă tusea durează mai mult de trei săptămâni, este esențial să aflăm de unde provine.
Merită să renunți la fumat în orice moment?
„Întotdeauna merită să nu mai fumăm”, spune Heine. În BPOC, îngustarea căilor respiratorii nu mai poate fi inversată, dar progresia bolii poate fi încetinită.
În ceea ce privește cancerul pulmonar, riscul apariției acestuia ar putea fi redus din nou. „După zece ani de viață fără fum, riscul de a dezvolta cancer pulmonar este aproape la fel de scăzut ca cel al unei persoane care nu a fumat niciodată”, subliniază medicul. Și chiar dacă aveți cancer pulmonar, oprirea fumatului îmbunătățește prognosticul.
A avut experiențe foarte diferite cu pacienții săi. „Există pacienți care încetează brusc fumatul după ce au fost diagnosticați cu BPOC sau cancer pulmonar”, spune el. Dar sunt mulți care nu o pot părăsi.
În cazul BPOC, el raportează o nouă metodă de tratament în care respirația poate fi îmbunătățită prin instalarea unor valve mici în bronhii. Pe lângă faptul că această metodă nu este o opțiune pentru toți pacienții din motive medicale, nu este utilizată la fumătorii persistenți. „Pe de o parte, nu este clar modul în care fumatul afectează supapele și, pe de altă parte, este foarte scump”, explică Heine. De regulă ar fi necesare cinci supape. Fiecare a costat 2.000 de euro. „Oricine primește o terapie atât de costisitoare trebuie să participe cumva”, subliniază medicul. (mz)