PDF Boli de piatră urinară - Descărcare gratuită PDF

Scurta descriere

Descriere

APOGEPHA Arzneimittel GmbH Kyffhäuserstraße 27, 01309 Dresda Tel. 0351 3363-3, Fax 0351 3363-440 [e-mail protejat], www.apogepha.de

1. Informarea pacientului - afecțiuni ale pietrelor urinare

1. Informarea pacientului pentru afecțiunile urinare

Tulburări de piatră urinară - Ce ar trebui să știți

Sursa: Societatea Germană de Urologie (DGU)/Asociația Profesională a Urologilor Germani (BDU) Paginile 1 - 6

2. Recomandări nutriționale pentru pacienții cu pietre urinare pagina 7-14

3. Informații despre produs Apocit® și Urol®

Cât de des apar pietrele urinare? În Germania, 5% din populație dezvoltă pietre urinare de una sau mai multe ori în timpul vieții. În fiecare an, 0,5% din populație dezvoltă pietre urinare acute, ceea ce reprezintă aproximativ 400.000 de cazuri de tratament. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile.

Ce tipuri de pietre există? Cele mai importante pietre urinare sunt: ox Oxalat de calciu (70% - cel mai frecvent tip de piatră) ➡ Fosfat de magneziu amoniu (7% - piatră de infecție) ➡ Fosfat de calciu (10%) ➡ Cistină (1% - tulburare metabolică congenitală) acid Acid uric (10% - frecvent) din cauza malnutriției)

1. Informarea pacientului - afecțiuni ale pietrelor urinare

Unde se formează pietre urinare?

Ce plângeri sunt tipice pentru calculii urinari?

Majoritatea pietrelor urinare se formează în rinichi. Pietrele mici se blochează adesea în uretere când trec. În vezică, pietrele pot continua să crească, dar pot fi și nou formate. Piatra de turnare (piatră de corali)

Pietrele urinare provoacă simptome care variază de la dureri abdominale sau de spate abia vizibile până la cea mai severă durere asemănătoare valurilor, colica. Pietrele mici la rinichi provoacă colici în zona flancului. Dacă pietrele intră în ureter, durerea este radiată în abdomenul inferior și în organele genitale. Pietrele mari la rinichi cauzează de obicei numai dureri de spate minore și neclare. Acestea pot deteriora grav țesutul renal și pot duce la inflamații care pun viața în pericol. Pietrele vezicii urinare cauzează de obicei dureri la mers, adesea duc la pete de sânge la urinare sau întrerup fluxul de urină.

Cum pot fi detectate calculii urinari? De ce se formează pietre urinare? Cauzele formării pietrelor urinare sunt foarte diverse, de exemplu. De exemplu: ➡ tulburări metabolice congenitale ➡ obstrucție congenitală sau dobândită a fluxului în sistemul urinar ➡ inflamație în tractul urinar ➡ cantitate mică de lichide, climat fierbinte ➡ lipsa exercițiilor fizice Adesea sunt implicate mai multe cauze în dezvoltarea pietrelor urinare. 2

Dacă există simptome caracteristice, se efectuează întotdeauna un test de urină. Urina este examinată pentru a găsi cristale și celule roșii din sânge. Localizarea pietrei în rinichi poate fi determinată foarte bine printr-o examinare cu ultrasunete. Congestia renală este, de asemenea, vizibilă cu această metodă. Dacă constatările nu sunt clare, este necesară, de obicei, o examinare suplimentară cu raze X sau tomografie computerizată.

1. Informarea pacientului - boli de calculi urinari

Cum se tratează calculii urinari Până la 80% din pietre se pot desprinde spontan. Expulzarea este accelerată prin intermediul antispastice sau antialgice. Pietrele la rinichi și ureter pot fi spulberate de undele de șoc din exterior sau printr-o reflectare a ureterului la fața locului, apoi se desprind ca particule mici sau sunt îndepărtate cu ajutorul instrumentelor. Pietrele renale mari trebuie îndepărtate chirurgical sau după puncția pelvisului renal din exterior prin piele.

Ureterorenoscopie (tratament endoscopic al pietrelor la nivelul rinichilor ureteral și mic)

Litotrizia cu pietre vezicale (tratament endoscopic cu acces prin uretra)

Litotrizia cu unde de șoc extracorporale (fragmentarea pietrei fără contact)

Îndepărtarea percutană a pietrei (îndepărtarea pietrei endoscopice utilizând un acces mic prin piele)

1. Informarea pacientului - afecțiuni ale pietrelor urinare

Endoscopie: examinarea cavităților corpului folosind instrumente oglindă prin orificiile naturale ale corpului

1. Informarea pacientului - afecțiuni ale pietrelor urinare

Cum se previn pietrele urinare?

Recomandări dietetice pentru pacienții cu pietre urinare

Analiza exactă a pietrei urinare este la fel de importantă ca diluarea consistentă a urinei (beți mult!). Ar trebui să eliminați 2,0-2,5 litri de urină pe zi. Multe cauze ale formării tipurilor individuale de piatră au fost foarte bine cercetate și pot fi determinate individual pentru fiecare pacient prin teste de sânge și urină. Clarificarea cauzelor poate fi de obicei efectuată în ambulatoriu. Dacă formarea de pietre este foarte frecventă, este necesară o examinare metabolică staționară. Pentru fiecare tip de piatră există opțiuni specifice de îngrijire ulterioară prin schimbări dietetice și terapie medicamentoasă pe termen lung. Analizați pietrele urinare și urmați recomandările de terapie ale urologului! Dacă aveți orice întrebări suplimentare, vă rugăm să contactați urologul de încredere sau căutați un urolog în imediata apropiere la: www.urologenportal.de

Echilibrul fluidelor și exercițiile fizice: Dacă știți deja că sunteți predispus la pietre urinare, este în primul rând bine să beți mult - aproximativ 2,5 - 3 litri pe zi. Sunt potrivite toate băuturile neutre în urină (rinichi, vezică, ceaiuri de fructe și plante), sucuri de fructe diluate, apă de izvor și de la robinet, precum și apele minerale și medicinale cu un conținut scăzut de minerale și bicarbonat. Supele pot servi ca aport suplimentar de lichide, dar - ca toate celelalte feluri de mâncare - nu trebuie să fie prea sărate și să conțină puține extracte de carne. În același timp, ar trebui să se asigure că organismul nu este expus la niveluri ridicate de pierderi de lichid prin transpirație (de exemplu, saună, plajă etc.). Activitatea fizică activă pare să aibă un efect benefic asupra riscului de formare a pietrei urinare. Încercați să atingeți greutatea normală recomandată pentru înălțimea dvs. și să o mențineți pe termen lung și evitați să fiți supraponderal.

Dieta: Desigur, o dietă sănătoasă este, de asemenea, foarte importantă pentru pacienții cu pietre urinare. Dacă mâncați o dietă echilibrată, bogată în fibre și săracă în carne, aduceți o contribuție decisivă la îngrijirea personală a sănătății. Deoarece proteinele animale promovează în general formarea pietrelor urinare, este recomandabil să limitați proporția de carne, păsări și pești din dieta dvs. la câteva mese pe săptămână dacă aveți tendința de a dezvolta pietre urinare. Organizația Mondială a Sănătății nu recomandă produse din carne sau cârnați sau alcool timp de 2 zile pe săptămână. O proporție mare de fructe, legume și produse din cereale, pe de altă parte, este foarte recomandată. Utilizați sare de masă numai în cantități mici.

Aportul de calciu trebuie redus la 800 mg Ca/zi (recomandare a Societății germane pentru nutriție). O dietă mixtă normală fără produse lactate conține 500 mg de calciu. 300 mg calciu este furnizat prin lapte și produse lactate.

Pacienții cu pietre de oxalat de calciu ar trebui să bea 2,5-3 litri pe zi. Acestea sunt de preferință ape minerale cu conținut scăzut de calciu și sucuri de citrice. Ceaiuri de rinichi, vezică și fructe, ape minerale (apă de izvor) și suc de mere diluat sunt, de asemenea, potrivite. Nu este nevoie să urmați o dietă strictă. O dietă bogată în vitamine și fibre, precum și săracă în carne și sare, este foarte potrivită pentru acești pacienți. În orice caz, ar trebui evitate alimentația excesivă sau malnutriția și alimentele cu un conținut ridicat de oxalat (cum ar fi rubarba, brânza elvețiană, spanacul, produsele din cacao, nucile și migdalele). Alimentele bogate în calciu (produse lactate și brânză) nu trebuie consumate în exces.

Exemple de 300 mg aport de calciu prin lapte și produse lactate: 150 g iaurt 180 mg Ca + 50 g cremă de brânză 40 mg Ca + 20 g brie 80 mg Ca = 300 mg Ca sau: + 125 ml lapte 150 mg Ca + 125 mg iaurt 150 mg Ca = 300 mg Ca Cu cât brânza este mai tare, cu atât este mai mare conținutul de calciu. Nu trebuie consumate mai mult de 150 g de carne sau produse mezeluri pe zi. Citricele și o dietă bogată în magneziu cu cereale și produse din cereale integrale, leguminoase și multe fructe și legume, pe de altă parte, sunt foarte potrivite pentru pacienții cu pietre de oxalat de calciu.

Pacienții cu pietre de acid uric ar trebui să bea 2,5-3 litri pe zi. Acestea sunt de preferință ape minerale carbogazoase și sucuri de citrice. Ceaiuri de rinichi, vezică și fructe, ape minerale (apă de izvor) și suc de mere diluat sunt, de asemenea, potrivite. Pe lângă recomandările generale, trebuie evitate alimentele care formează acid uric bogat în purină. Se recomandă limitarea consumului de organe, vânat, cârnați, anumite tipuri de pește (șproturi, heringi, hamsii, sardine), fructe de mare, precum și sparanghel, leguminoase și produse din soia. Nu este nevoie să urmați o dietă strictă. Cu toate acestea, alimentele trebuie să aibă un conținut scăzut de purină pe termen lung (maxim 500 mg acid uric pe zi). Acidul uric este un produs de descompunere al purinelor.

Alimentele vegetale (legume, cartofi, fructe) au de obicei un efect alcalinizant, care previne cristalizarea acidului uric. Prin urmare, acestea ar trebui să fie o parte importantă a dietei pentru calculii cu acid uric. Aproape fără purină și, prin urmare, recomandate și pentru acest grup de pacienți sunt ouăle, laptele și produsele din cereale.

Exemple de conținut de purină al unor alimente selectate: mg acid uric/100g

În cazul pietrelor cu fosfat, se vor bea 2,5 - 3 litri pe zi. Acestea sunt de preferință ape minerale cu conținut scăzut de carbon și cu conținut scăzut de calciu (de exemplu Bad Liebenzeller, Volvic, Fürst-Bismarck-Quelle), suc de coacăze negre, suc de afine, rinichi, vezică și ceaiuri de fructe, ape minerale (apă de izvor) și suc de mere diluat. Boabele de cafea (maxim 2 căni pe zi) sau ceaiul negru (maxim 2 căni pe zi) sau laptele (maxim 1 pahar pe zi) trebuie băute numai în cantități mici. Sucurile de citrice, apele minerale carbogazoase și bogate în calciu, băuturile zaharate cu cola și limonadele, precum și băuturile alcoolice sunt inadecvate.

Carne (nu mai mult de 150 g pe zi). . .150 dulciuri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 900 ficat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 - 360 mazăre, verde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 lentile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 fasole, albă. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180 ciuperci porcini. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 de sardine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 de șprot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 grâu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 de taitei, normali, gatiti. . . . . . . . . . . . . 30 caș. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

Nu este nevoie să țineți o dietă strictă, ci mai degrabă o dietă mixtă echilibrată ar trebui să fie în meniu. Ar trebui restricționat consumul de alimente cu un conținut ridicat de fosfați - acestea includ de ex. B. Carne, brânză, leguminoase, nuci. O dietă pur vegetariană și cantități mari de citrice nu sunt potrivite pentru acești pacienți. Aportul de calciu trebuie controlat: iaurtul, quarkul și crema de brânză trebuie consumate de preferință. Vă rugăm să evitați brânza tare cât mai mult posibil (consultați și recomandările privind calculii cu oxalat de calciu). În plus, trebuie verificat și aportul de proteine.

Ar trebui să se acorde preferință apelor minerale cu conținut scăzut de carbon (de exemplu, Bad Liebenzeller, Volvic, Fürst-BismarckQuelle), sucului de coacăze negre, sucului de afine, rinichi, vezicii urinare și ceaiurilor de fructe, apelor minerale (apă de izvor) și sucului de mere diluat. Boabele de cafea (maxim 2 căni pe zi) sau ceaiul negru (maxim 2 căni pe zi) trebuie băute numai în cantități mici. Sucurile de citrice, apa minerală carbogazoasă, băuturile zaharate cu cola și limonadele și toate băuturile alcoolice sunt inadecvate. Ar trebui acordată atenție unei diete mixte echilibrate.

Pietrele struvite rezultă din infecții ale tractului urinar. Diluarea adecvată a urinei este cea mai importantă măsură la pacienții cu pietre de struvit. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți 2,5 - 3 litri pe zi, care trebuie distribuiți uniform pe parcursul zilei. Băutul înainte de a merge la toaletă și de a dormi este deosebit de important.

Pacienții cu pietre de cistină determinate genetic ar trebui să bea, de preferință, apă minerală carbogazoasă (cel mai mic conținut posibil de Na, de exemplu, Apollinaris, Staatl. Fachingen, Gerolsteiner Stern) și sucuri de citrice. Consumul regulat și copios (și noaptea) este esențial pentru pacienții cu cistină, pentru a obține o excreție de urină de 3-4 litri la 24 de ore. Ceaiuri de rinichi, vezică și fructe, ape minerale (apă de izvor) și suc de mere diluat sunt, de asemenea, potrivite.

Boabele de cafea (maxim 2 căni pe zi) sau ceaiul negru (maxim 2 căni pe zi) trebuie băute numai în cantități mici. Băuturile cu zahăr și limonadele zaharate și toate băuturile alcoolice sunt inadecvate. Cistina se formează din aminoacidul metionină, care se găsește din abundență în proteinele animale. Pacienții cu pietre de cistină ar trebui, așadar, să prefere o dietă vegetariană săracă în săruri. O dietă vegetariană nu este potrivită pentru acești pacienți. Majoritatea alimentelor proaspete ar trebui consumate, deoarece alimentele procesate precum mesele gata, conservele, produsele afumate și vindecate conțin uneori cantități semnificative de sodiu.

Alcalinizarea urinei Apocit® pentru dizolvarea pietrelor de acid uric și pentru prevenirea pietrelor de acid uric și calciu

Apocit® N3 (100 pungi de 2,5 g granule fiecare)

Modificări ale conținutului de sodiu al diverselor alimente datorate prelucrării (industriale):

Ciuperci, proaspete. . . 8 mazăre, proaspete. . . . . . . . . 2 lapte. . . . . . . . . . . . . . . 48

în cutii. . . . 319 în cutii. . . . 236 brânză tare. . . . 450

Ingredient activ Apocit®: hidrogen citrat de potasiu și sodiu Domenii de aplicare: Pentru terapie și metafilaxie a calculilor cu acid uric; pentru metafilaxia pietrelor care conțin calciu. Dimensiuni ambalaj: Pachete de 250 g granule a câte 100 pungi de câte 2,5 g fiecare (N3)

Urol® methine Ingredient activ: Metionină Domenii de aplicare: Pentru acidificarea urinară cu scopul terapeutic: Optimizarea efectului antibioticelor cu efect optim în urina acidă (pH 4-6), de ex. B. ampicilină, carbenicilină, acid nalidixic, nitrofurani; Evitarea formării de noi pietre cu pietre de fosfat (struvit, carbonat apatit, brushit); Inhibarea creșterii bacteriene. Mărimi de ambalaj: ambalaje de 30 (N1) și 100 de comprimate filmate (N3), ambalaje de 200 de comprimate filmate

Acidificarea urinară pentru a evita formarea de pietre noi în pietre fosfatice (de exemplu, pietre de infecție) și inhibarea creșterii bacteriene

Urol® methin N1 (30 comprimate filmate) N3 (100 comprimate filmate) (200 comprimate filmate)

Irigarea pe bază de plante a tractului urinar z. B. cu vezică iritabilă, pietre urinare și pietriș la rinichi

Ingredient activ efervescent cu flux Urol®: extract uscat Goldenrod Domenii de aplicare: Pentru eliminarea bolilor inflamatorii ale tractului urinar, pietrelor urinare și pietrișului la rinichi. Mărimi ambalaj: Pachete cu 20 (N1) și 100 comprimate efervescente (N2) Urol® flux forte Ingredient activ: extract uscat Goldenrod Domenii de aplicare: Pentru eliminarea bolilor inflamatorii ale tractului urinar, pietrelor urinare și pietrișului la rinichi. Mărimi de ambalaj: Pachete de 10, 60 (N1) și 120 de comprimate filmate (N2) Pentru informații despre riscuri și efecte secundare, citiți prospectul și adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Urol® flux duș N1 (20 cădițe de duș) N2 (100 cădițe de duș)

APOGEPHA Arzneimittel GmbH, Kyffhäuserstr. 27, 01309 Dresda [e-mail protejat], www.urol.de

Urol® flux forte N1 (10 comprimate filmate) N1 (60 comprimate filmate) N2 (120 comprimate filmate)