Pentru personalul specializat pfm medical ag

Descensus genitalis (coborârea podelei pelvine) descrie scufundarea vezicii urinare (cistocele), rectului (rectocele), intestinului subțire și/sau gros (enterocele), vaginului (Descensus vaginae) sau uterului (Descensus uteri) - de obicei cauzată de țesutul conjunctiv slăbit. În cel mai extrem caz, poate duce la prolaps genital - o proeminență a organelor.

Slăbiciunea țesutului conjunctiv poate apărea, de exemplu, prin nașteri vaginale, predispoziție genetică sau legate de vârstă. Munca fizică grea, obezitatea, abuzul de nicotină sau constipația cronică cresc, de asemenea, riscul de coborâre.

Scopul terapiei: mai multă calitate a vieții

De regulă, Descensus genitalis restricționează semnificativ calitatea vieții femeilor în cauză: afectează adesea funcția vezicii urinare și a intestinului, sexualitatea, precum și activitatea fizică și socială pot suferi, de asemenea. O senzație de corp străin, scăderea abdomenului și o senzație de cădere sunt, de asemenea, simptome tipice.

Scopul terapiei este deci nu numai de a reconstrui anatomia fiziologică, ci mai ales de a restabili calitatea vieții pentru cei afectați.

Posibile terapii

Descendența genitală poate fi tratată cu diferite metode conservatoare și chirurgicale. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale nu sunt de obicei prima alegere pentru descendența genitală. În primul rând, trebuie exploatate opțiunile conservatoare.

Observație clinică
Reducerea factorilor de risc cunoscuți, cum ar fi obezitatea, abuzul de nicotină și constipația cronică
Antrenamentul planseului pelvian
Estrogenizarea locală a vaginului
Terapia pesară

Intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare numai dacă niciuna dintre aceste terapii nu este eficientă sau dacă suferința celor afectați este foarte mare.

Cele mai frecvente intervenții chirurgicale sunt:

Colporofie/plastie vaginală
Operații cu materiale sintetice sau biologice
Corecția defectului paravaginal (compartimentul anterior)
Sacrocolpopexy (compartiment mijlociu)
Fixare sacrospinală (compartiment mijlociu)

Cum să procedați atunci când alegeți terapia?

În primul pas, un diagnostic cuprinzător și o indicație corectă sunt decisive pentru selectarea terapiei adecvate pentru descendența genitală. În plus, o analiză detaliată a nevoilor individuale ale pacientului este crucială - pacientul trebuie să fie complet chestionat (starea de sănătate și condițiile generale) și consiliat. Selectarea metodei adecvate de tratament trebuie făcută întotdeauna în strânsă consultare cu pacientul personal și cu medicul de referință.

Dacă este indicată terapia chirurgicală, trebuie selectată procedura chirurgicală adecvată după informarea atentă a pacientului cu privire la toate procedurile chirurgicale posibile cu căi de acces, oportunități și riscuri și după luarea în considerare a prognozelor de succes și a abilităților medicale. Pentru o operațiune reușită, materialele optime sunt la fel de importante ca și gestionarea complicațiilor pre și postoperatorie. În anumite circumstanțe, este logic să lucrați cu un centru de competență pentru a efectua operațiunea. 1

Tratament chirurgical cu implanturi cu plasă sintetică în compartimentul anterior

Terapia chirurgicală cu utilizarea implanturilor cu plasă în compartimentul anterior poate fi discutată la următorii pacienți: 1

Coborâre puternică
Recidiva-Coborâre
Comorbiditatea
Lacrima levatorului
Mare nevoie de o corecție stabilă din punct de vedere anatomic

Variante ale rețelelor sintetice

În esență, există trei grupuri diferite de implanturi cu plasă.

Plase cu mai multe brațe: acestea sunt inserate transvaginal. Brațele sunt trase în structuri adecvate (arcus tendineus pelvis fasciae sau de exemplu ligament sacrospinal) folosind instrumente în formă adecvată și astfel fixate în siguranță.
Plase cu incizie simplă: acestea sunt, de asemenea, inserate transvaginal și ancorate în structuri adecvate cu ancore sau suturi.
Plase fără brațe: acestea sunt de obicei laparoscopice, de ex. B. pentru sacrocolopexie introdusă.

Ceea ce au în comun toate variantele este că plasele moderne de tip 1 (monofilament, macroporos, cu greutate redusă) sunt superioare plaselor multifilamentare datorită ratelor mai mici de complicații nete. 1

Utilizarea rețelei cu mai multe brațe TiLOOP® Total 6

Avantajele plaselor cu mai multe brațe

În comparație cu plasele cu o singură incizie, utilizarea plasei cu mai multe brațe implică o operațiune mai complexă. Dar acest lucru are multe avantaje, în special în cazurile pronunțate sau recurente și atunci când pacientul are nevoie de un nivel ridicat de siguranță în ceea ce privește corecția anatomică.

Puteți îmbunătăți permanent calitatea vieții.
Puteți obține un rezultat stabil din punct de vedere anatomic.
Puteți reduce incontinența nevoilor.
Puteți avea un risc foarte mic de recurență.

Pentru implantul cu plasă titanizată TiLOOP® Total 6, aceste avantaje au fost dovedite într-unul dintre cele mai mari studii din acest domeniu de aplicare pe 289 de pacienți.