Periartroză a articulației umărului - reumă-online
Termenul de periartroză a articulației umărului este folosit ocazional în locul termenului de periartrită humeroscapularis sau periarthropathia humeroscapularis și, la fel ca termenii menționați mai sus, este un termen colectiv pentru o serie de boli și modificări ale țesuturilor moi din jurul articulației umărului. Dacă inflamația apare din nou și din nou, aceasta poate duce la depuneri de calciu în țesut (foarte des la atașamentele de tendon sau în cursul tendoanelor, sindromul tendonului supraspinat. Aceste depozite de calciu sunt în mare parte depozite de hidroxiapatită (hidroxiapatita este un compus de sare de calciu) în cea mai mare parte lăptos și complet uniform („omogen”). Dacă micile cristale de hidroxiapatită se sparg într-o bursă în anumite circumstanțe, ajunge la dureri foarte acute, extrem de inflamatorii, severe de umăr și o restricție severă a mișcării legate de durere până la umărul complet înghețat. Periartrita calculară.
O altă formă de acumulare de calciu în cartilajul articulației umărului și posibil în jurul articulației umărului este acumularea cristalelor de pirofosfat de calciu. Cauza acestui depozit de calciu este în mare parte o perturbare locală sau a întregului corp în metabolismul calciului. Există o serie de motive pentru aceasta (condrocalcinoză). Cristalele de pirofosfat de calciu pot fi recunoscute, pe de o parte, prin linii delicate care urmăresc contururile cartilajului unei articulații, pe de altă parte, prin calcificări mai grosiere, noduloase, în cartilajul fibrelor meniscurilor (de exemplu, menisc în genunchi) sau în țesutul din jurul articulațiilor („țesutul periarticular”).
Terapia depinde de boala de bază și de problema principală. Elementele esențiale ale tratamentului sunt terapia cu medicamente (antiinflamatoare fără cortizon), injecțiile (injecții de analgezice și de cortizon în zona inflamației), măsurile fizice (kinetoterapie) și fizioterapia. Un efect pozitiv al tratamentului apare uneori după o singură injecție, uneori simptomele sunt foarte persistente și regresează doar în decursul zilelor sau chiar al săptămânilor. În funcție de tipul depozitelor de calciu, tratamentul fizioterapeutic intensiv și măsurile medicamentoase însoțitoare pot, în cel mai bun caz, să facă să dispară complet depozitele de calciu. În cazurile încăpățânate și cu anumite constelații problematice, este necesară o abordare operativă. Litotrizia (dizolvarea cristalelor cu ajutorul așa-numitelor unde de șoc = unde sonore foarte speciale) este folosită din ce în ce mai mult pentru depunerile de calciu din jurul articulației umărului. Cu toate acestea, nu există date extinse disponibile despre șansele de succes, efectele nedorite și riscurile terapiei.