Peștele și o dietă vegetariană protejează inima, dar nu și creierul SpringerLink
Întrebare: Cum afectează dieta riscul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare?
Fundal: Marile studii de caz-control au arătat că zece factori de risc și comorbidități explică 90% din riscul de accident vascular cerebral sau de boli cardiovasculare [1, 2, 3, 4]. Dieta joacă un rol important în acest sens. În Europa și America de Nord, tot mai mulți oameni consumă diete vegetariene și vegane. Acest lucru se face din motive de sănătate, dar și pentru protecția mediului. Faptul că o dietă vegetariană reduce de fapt riscul bolilor de inimă ischemice și al accidentului vascular cerebral nu a fost încă bine cercetat.
Pacienți și metodologie: Studiul EPIC-Oxford este un studiu prospectiv de cohortă în Marea Britanie. Cei 48.188 de participanți recrutați care nu aveau antecedente de boli cardiace ischemice, angină pectorală sau accident vascular cerebral au fost împărțiți în trei grupe diferite de diete: „Consumători de carne” (participanți care consumau în mod regulat carne, indiferent dacă au consumat și pește, produse lactate sau ouă); n = 24.428), „consumatori de pește” (consum regulat de pește, fără consum de carne; n = 7.506) și vegetarieni, inclusiv vegani (n = 16.254). Informațiile despre nutriție au fost colectate la momentul includerii în registru și din nou în 2010 (n = 28.364). Parametrii țintă în observarea ulterioară au fost bolile cardiace ischemice și accidentele vasculare cerebrale (insulte ischemice și sângerări cerebrale) până în 2016.
Rezultate: Când au fost incluși în registru, participanții aveau în medie între 40 și 49 de ani. Femeile au fost supra-reprezentate la 78%. 11% dintre participanți au fost fumători și 55-65% au luat suplimente nutritive în mod regulat. Pe o perioadă medie de observare de 18,1 ani, 2.820 de participanți la studiu au dezvoltat boli cardiace ischemice și 1.072 de participanți au suferit un accident vascular cerebral (519 accidente vasculare cerebrale ischemice și 300 de hemoragii cerebrale). Ajustat în funcție de datele socio-demografice și de factorii de stil de viață, persoanele care au consumat în mod regulat pește au avut un 13%, iar vegetarienii cu 22% mai puțin risc de boli cardiace ischemice decât „consumatorii de carne”. Această diferență corespunde unei reduceri de zece boli cardiace ischemice la vegetarieni, comparativ cu consumatorii de carne la 1.000 de persoane de peste zece ani. Asocierea dintre dietă și boli de inimă ischemice a slăbit atunci când a fost corectată nivelul colesterolului, hipertensiunea arterială, diabetul și indicele de masă corporală. Vegetarienii au avut un risc cu 20% mai mare de accident vascular cerebral decât consumatorii de carne. Acest lucru s-a datorat exclusiv unui risc mai mare de sângerare cerebrală.
Concluzii: Într-un studiu amplu de cohortă, persoanele care au mâncat pește în mod regulat și vegetarienii au fost mai puțin susceptibile de a avea boli cardiace ischemice decât persoanele care au mâncat carne în mod regulat. Frecvența atacurilor ischemice a fost independentă de dietă. Vegetarienii au avut un risc mai mare de sângerare cerebrală.
Comentariu de Hans-Christoph Diener, Essen
Beneficiile unei diete vegetariene depășesc orice riscuri posibile
Rezultatele acestui studiu sunt de acord cu rezultatele altor registre majore, și anume că o dietă vegetariană sau vegană reduce riscul bolilor cardiace ischemice. Rezultatele sunt explicate parțial de faptul că persoanele care urmează o dietă vegetariană au tensiune arterială scăzută, niveluri mai scăzute de colesterol LDL, greutate corporală mai mică și mai rar diabet zaharat. Cu toate acestea, beneficiile terapeutice ale unei diete vegetariene sunt păstrate chiar dacă factorii de risc sunt corectați. O dietă vegetariană sau vegană nu afectează frecvența sau mortalitatea accidentelor vasculare cerebrale ischemice. Spre deosebire de bolile cardiace ischemice, vegetarienii și veganii prezintă un risc ușor crescut de sângerare intracerebrală. Această legătură ar putea fi explicată cu niveluri mai scăzute de colesterol LDL la vegetarieni. O conexiune similară a fost demonstrată în studiile randomizate și în meta-analize ale datelor din registru [5]. În termeni absoluți, totuși, beneficiul terapeutic al unei diete vegetariene este semnificativ mai mare decât riscul scăzut de sângerare intracerebrală.
acreditări
O'Donnell MJ și colab. Lancet 2016; 388: 761-75
O'Donnell MJ și colab. Lancet 2010; 376: 112-23