PharmaWiki - Dermatită alergică de contact

Eczema alergică de contact este o boală inflamatorie a pielii care se manifestă acut prin înroșirea pielii și formarea de vezicule și mâncărime severă. Este o reacție de tip IV care apare întârziată la persoanele sensibile la una până la trei zile după expunerea la un alergen precum nichel, ceară de lână, balsam Peru sau dicromat de potasiu. Acești alergeni pot fi găsiți în bijuterii, medicamente sau produse cosmetice, de exemplu. Alergenii trebuie evitați pentru prevenire, glucocorticoizii sunt utilizați în primul rând pentru tratament.

Dermatita alergică de contact este o boală neinfecțioasă a pielii care începe, întârziată la una până la trei zile după expunerea la alergen, cu înroșirea pielii, formarea de plopi, edem și vezicule. Mâncărimea severă care însoțește reacția este tipică. Blisterele izbucnesc și scurg. Reacția cutanată se poate răspândi și în regiuni ale pielii apropiate sau îndepărtate care nu au intrat în contact cu alergenul. În cursul expunerii repetate la alergeni, se poate dezvolta o boală cronică a pielii cu roșeață, vezicule, descuamare, lacrimi, piele uscată și îngroșată.

Complicațiile posibile includ o suprainfecție a leziunilor cutanate, o cronificare a bolii și, în funcție de alergie, poate fi necesară o schimbare a locului de muncă.

Dermatita alergică de contact este o alergie mediată de celule de tip IV (tip tardiv), care este declanșată de alergeni de contact. Acestea sunt molecule cu greutate moleculară mică (haptene) sau ioni metalici, care devin alergenul efectiv doar în legătură cu o proteină din piele. O condiție prealabilă este o hipersensibilitate existentă la alergenul corespunzător.

O selecție de alergeni de contact obișnuiți:

Nichel, cobalt, crom, de ex. în piercinguri, cercei, bijuterii
Ceara de lână face parte din produsele de îngrijire a pielii și pommades pentru buze
Balsam din Peru
Parafenilendiamina, de ex. în vopsirea părului
Dicromat de potasiu, de ex. în piele
Bufexamac
Parabeni
Cosmetice, articole de toaletă, conservanți, parfumuri
Îmbrăcăminte, de ex. Fermoar
Alimente
Numeroși alergeni sunt posibili factori declanșatori.

diagnostic

Diagnosticul trebuie pus în tratamentul medical la dermatolog. Anamneza și localizarea oferă adesea informații bune (ocupație, hobby-uri, bijuterii, nasturi de blugi, ceasuri, piercing). Alergenii de contact pot fi identificați cu un test de patch-uri. Numeroase alte boli ale pielii care produc un tablou clinic similar trebuie excluse în diagnostic.

Cea mai importantă măsură este evitarea alergenilor corespunzători. În cel mai rău caz, acest lucru poate însemna chiar că trebuie să vă schimbați profesia (de exemplu, coafor). Evitarea alergenilor permite vindecarea și previne o evoluție cronică.

sunt, în general, prima alegere atunci când sunt aplicate local. Au efecte antiinflamatoare, antialergice și ameliorează indirect mâncărimea și, în afară de hidrocortizon, trebuie prescrise de către un medic. Glucocorticoizii orali sunt, de asemenea, prescrise în cazuri severe.

iar cremele pentru mâini hrănesc pielea deteriorată și uscată și o mențin umedă și suplă.

protejează leziunile și promovează vindecarea rănilor.

și alte remedii anti-mâncărime pot fi utilizate în auto-medicație împotriva mâncărimii și alergiei. Există, de asemenea, numeroase medicamente alternative pe piață, cum ar fi unguentele cardiospermice.

În cazul unui curs sever, rezistent la terapie sau cronic, sunt utilizate și imunosupresoare și tratament PUVA.
Alitretinoina retinoidă este aprobată ca a doua alegere pentru tratamentul eczemelor cronice de mână.

În timpul tratamentului, trebuie să se asigure că medicamentul nu conține acei alergeni care duc la alergie la pacient. De exemplu, stilourile balsamice din Peru sunt adesea utilizate împotriva crăpăturilor și ar trebui bineînțeles evitate în cazul unei alergii corespunzătoare.

Glucocorticoizii topici (!), Antibioticele și unguentele cu extracte de asteracee pot provoca, de asemenea, alergii. Bufexamacul antiinflamator, care a fost adesea folosit în Germania pentru tratamentul local al eczemelor, de exemplu, este el însuși un alergen puternic de contact și de atunci a fost scos de pe piață (vezi sub Bufexamac).

literatură

Informații despre medicament (CH)
Büchner S.A. Dermatita de contact. Elveția Med Forum, 2001, 18, 458-463
Cohen D.E., Heidary N. Tratamentul dermatitei de contact iritante și alergice. Dermatol Ther, 2004, 17 (4), 334-40 Pubmed
Gober M.D., Gaspari A.A. Dermatită alergică de contact. Curr Dir Autoimmun, 2008, 10, 1-26 Pubmed
Gehrig K.A., Warshaw E.M. Dermatită alergică de contact la antibiotice topice: epidemiologie, alergeni responsabili și gestionare. J Am Acad Dermatol, 2008, 58 (1), 1-21 Pubmed
Merk H.F. Dermatită alergică de contact. The dermatologist, 60 (1), 2009
Mortz C.G., Andersen K.E. Aspecte noi în dermatita alergică de contact. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2008, 8 (5), 428-32 Pubmed
Nosbaum A., Vocanson M., Rozieres A., Hennino A., Nicolas J.F. Dermatită alergică și iritantă de contact. Eur J Dermatol, 2009, 19 (4), 325-32 Pubmed
Saint-Mezard P., Rosieres A., Krasteva M., Berard F., Dubois B., Kaiserlian D., Nicolas J.F. Dermatită alergică de contact. Eur J Dermatol, 2004, 14 (5), 284-95 Pubmed

autor

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!