PharmaWiki - vărsături în timpul sarcinii

Greața și/sau vărsăturile apar la până la 85% din toate femeile însărcinate, în special între a 5-a și a 12-a săptămână de sarcină. Simptomele sunt de obicei benigne, fără efecte asupra sănătății pentru mamă și copil. Modificările comportamentale sunt recomandate în primul rând pentru tratament, în timp ce medicul poate prescrie anumite medicamente pentru a combate greața și vărsăturile ca tratament secundar. În cazuri rare, apar simptome masive care pot duce la complicații de sănătate și care necesită un tratament adecvat.

Simptomele includ greață și/sau vărsături, care, într-o minoritate, apar doar dimineața și, în majoritate, și în timpul zilei. Datorită iritației gâtului, degajării gâtului și tusei și, dacă cursul este sever, se observă, de asemenea, tensionarea mușchilor coastei.

Pentru majoritatea femeilor însărcinate, simptome normale, autolimitate, fără consecințe asupra sănătății pentru mamă sau făt. Potrivit unor studii, copiii femeilor cu vărsături prezintă chiar un risc mai scăzut de avort spontan. Simptomele dispar de obicei în a 16-a săptămână de sarcină, dar persistă până la 20% din sarcină. Forma severă hiperemesis gravidarum poate duce la probleme de sănătate la mamă și copil (vezi complicații).

Cauza exactă nu este cunoscută. Sunt discutate o dispoziție psihologică, adaptarea evolutivă, factorii declanșatori hormonali (în special HCG) și o infecție cu Helicobacter pylori. Unele femei reacționează la anumite declanșatoare, cum ar fi mirosul (de exemplu, parfum, alimente), zgomote puternice sau presiune asupra stomacului.

Complicațiile posibile includ tulburări de dispoziție și depresie și performanțe scăzute la domiciliu și la locul de muncă. Medicamentele administrate în același timp nu pot fi absorbite. Suplimente multivitaminice precum Elevit® trebuie administrat temporar în caz de vărsături, de exemplu la prânz sau seara, pentru a se asigura că substanțele sunt absorbite.

Hyperemesis gravidarum: Forma severă de vărsături, hyperemesis gravidarum, afectează aproximativ 0,3-3% dintre femeile însărcinate. Poate duce la deshidratare, dezechilibre electrolitice, deficiențe de vitamine și pierderea în greutate a mamei și poate necesita internare la spital. Poate duce la complicații pentru mamă și copil și ar trebui tratat corespunzător.

Trebuie să se țină seama de faptul că greața și vărsăturile la începutul sarcinii pot avea, de asemenea, numeroase alte cauze, de exemplu gastroenterită, hepatită, ulcer sau pancreatită.

Înainte de a începe tratamentul medicamentos, trebuie încercate modificările comportamentului non-medicamentos. Evitați declanșatoarele (vezi mai sus).

Dacă vomiți, beți suficiente lichide pentru a evita deshidratarea.
Mănâncă mese mici pe tot parcursul zilei, preferă mâncarea blândă, biscuiții, carbohidrații.
Mâncarea sărată este tolerabilă (de exemplu, biscuiți, cartofi fierți). Puneți biscuiți pe noptieră și mâncați-le imediat dimineața.
Evitați mesele picante, grase și cu miros puternic.

Evitați stresul, odihniți-vă des, scurtați zilele lucrătoare

Acupunctura și presopunctura la acupunctul P6 pot aduce alinare femeilor. Există, de asemenea, brățări de presopunctură pe piață (de exemplu, Sea Band®). Acupunctul P6 este situat în interiorul încheieturii mâinii. Presiunea se aplică la fiecare 4 ore timp de 5 minute.

Medicament

Medicamentul trebuie eliberat pe bază de prescripție medicală.

Antihistaminice de prima generație:

Combinația fixă meclozină + piridoxină (Itinerol B6®) este aprobată în Elveția pentru indicarea vărsăturilor de sarcină. Sunt disponibile capsule și supozitoare.

Piridoxina (vitamina B6) este aprobată singură sau în combinație cu meclozină pentru vărsături. De asemenea, este conținut în preparatele multivitamine pentru sarcină, deși în doze mai mici.
Administrarea de suplimente multivitamine poate avea, de asemenea, efecte pozitive.

Ghimbirul este un anti-emetic cunoscut pentru condimente și plante, dar nu este aprobat pentru această utilizare în Elveția (Zintona® este contraindicat în timpul sarcinii conform prospectului). Ghimbirul nu a fost încă cercetat în mod adecvat științific. Cu toate acestea, efectele negative asupra fătului nu au fost încă observate.

Ondansetron NU este recomandat deoarece există riscul de a dezvolta malformații congenitale congenitale. În opinia noastră, acest lucru se aplică și altor antagoniști ai serotoninei.

Hyperemesis gravidarum: sub tratament de specialitate. În funcție de severitate, înlocuitori lichizi și alimentari, vitamine și anti-emetice; eventual internare la spital.

literatură

Informații despre medicament (CH)
Badell M.L., Ramin S.M., Smith J.A. Opțiuni de tratament pentru greață și vărsături în timpul sarcinii. Farmacoterapie, 2006, 26 (9), 1273-87 Pubmed
Einarson A., Maltepe C., Boskovic R., Koren G. Tratamentul greaței și vărsăturilor în timpul sarcinii: un algoritm actualizat. Medicul Can Fam, 2007, 53 (12), 2109-11 Pubmed
Goodwin ™. Hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol Clin North Am, 2008, 35 (3), 401-17, viii, Pubmed
Jewell D., Young G. Intervenții pentru greață și vărsături la începutul sarcinii. Cochrane Database Syst Rev, 2003 (4), CD000145 Pubmed
Mazzotta P., Magee L.A. O evaluare risc-beneficiu a tratamentelor farmacologice și nonfarmacologice pentru greață și vărsături în timpul sarcinii. Droguri. 2000, 59 (4), 781-800 Pubmed
Quinla J.D., Hill D.A. Greață și vărsături de sarcină. Am Fam Physician, 2003, 68 (1), 121-8 Pubmed
Sheehan P. Hyperemesis gravidarum - evaluare și management. Medic Aust Fam, 2007, 36 (9), 698-701 Pubmed

autor

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!