Piele uscată și mâncărime -; Marcă; neurodermatită

Neurodermatita, numită și dermatită atopică sau eczemă atopică, este una dintre bolile alergice și este cea mai frecventă boală inflamatorie cronică a pielii. Apare în rafale și este însoțit de obicei de mâncărime severă.

Atopia este o suprasensibilitate la anumiți stimuli de mediu inofensivi, așa-numiții alergeni, pe care părinții le transmit copiilor lor. În plus față de atopie, dezvoltarea neurodermatitei se datorează parțial și altor factori. disfuncția ereditară a pielii favorizează. Această predispoziție duce la o funcție barieră perturbată a pielii. Bacteriile și alergenii intră mai ușor în organism și pot declanșa noi sensibilizări acolo în cazul alergenilor.

Boala începe în majoritatea cazurilor înainte de vârsta de cinci ani și este cea mai frecventă boală cronică la copii. Numărul persoanelor afectate a crescut brusc în ultimele decenii; astăzi este în jur

10-30% la copii și
2-10% la adulți.

Simptome

Pielea unui copil cu neurodermatită este, în general, uscată, iar eczemele pot apărea oriunde, dar există anumite tipare de distribuție în funcție de vârstă. De-a lungul anilor, neurodermatita capătă diferite imagini clinice: Prima boală apare de obicei pe față. Capacul leagănului la copil este un criteriu secundar pentru diagnosticarea neurodermatitei. Antebrațele, genunchii și gleznele sunt afectate mai ales la copiii mici. Copiii mai mari au zone de piele umede, care scurg sau îngroșate, uscate și cu mâncărime severă pe brațe și pe genuflexiuni. Urmele de zgârieturi care sunt inevitabile ca urmare, declanșate de bacteriile introduse, pot agrava eczema. În plus, copiii afectați sunt deosebit de sensibili la infecții extinse cu herpes simplex (inclusiv leziuni).

Capacul leagănului

Solzii destul de duri ai capacului leagănului sunt însoțiți de mâncărime severă, iar pielea este înroșită în mod clar. Acest lucru este adesea confundat de oameni laici cu gneisul capului semnificativ mai puțin afectat, ale cărui solzi asemănătoare sebumului pot fi de obicei slăbiți de băi.

Neurodermatita și sistemul imunitar

Sistemul imunitar este responsabil pentru apărarea împotriva substanțelor nocive pentru organism, cum ar fi agenții patogeni. Poate recunoaște substanțe străine și poate iniția o reacție de apărare. Ca și în cazul altor boli atopice (alergice), dermatita atopică este o tulburare a sistemului imunitar care duce la clasificarea organismului de către substanțele inofensive drept periculoase. Reacția alergică la aceste substanțe duce la inflamație, care în cazul neurodermatitei apare pe piele. Cu toate acestea, alți factori declanșatori, uneori necunoscuți, și tulburări funcționale ale pielii sunt, de asemenea, implicați în dezvoltarea bolii.

Între 20 și 80% dintre copiii bolnavi suferă de alergii alimentare, care contribuie sau agravează neurodermatita. Ouăle, laptele, grâul, soia, arahidele și unele tipuri de pești sunt printre cei mai frecvenți alergeni alimentari în acest context. Dar alergenii precum părul animalelor, acarienii prafului, mucegaiul sau iarba sunt factori de provocare care declanșează eczema atopică la 30-50% dintre pacienții la testele cutanate.

Vaccinări

Studiile epidemiologice nu au putut arăta nicio legătură cauzală între vaccinări și neurodermatită. Această impresie poate apărea cu ușurință, totuși, deoarece primele vaccinări coincid cu prima apariție a eczemei atopice. În plus, în cazuri rare, infecțiile virale pot declanșa și apariții ale eczemelor, care se pot aplica și vaccinărilor. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să vă împiedice să vă vaccinați, deoarece protecția împotriva agenților patogeni periculoși este semnificativ mai importantă în acest caz. Cu toate acestea, amânarea vaccinării în timpul unui atac poate fi utilă.

diagnostic

Dermatita atopică nu poate fi determinată pe baza unei singure examinări. Istoricul medical și familial al pacientului, precum și tipul și severitatea modificărilor pielii oferă informații importante medicului curant. Dacă este posibil, se identifică factori psihosomatici, dietetici sau alți factori de mediu. Pentru a clasifica severitatea bolii pot fi utilizate sisteme de evaluare precum așa-numitul SCORAD (scor de dermatită atopică) sau EASI (Eczema Area and Severity Index). Dacă se suspectează că dermatita atopică este legată de o alergie, deoarece istoricul medical o sugerează, se pot efectua teste cutanate și teste de laborator pentru a determina sensibilizările (reacția imunologică la alergen). Evitând alergenii și/sau testele de provocare, relevanța clinică a sensibilizărilor poate fi apoi determinată.

tratament

Controlul simptomelor prin intermediul unui plan individual de terapie ar trebui să fie scopul terapiei cu neurodermatită. De asemenea, este important să se ia în considerare diferiții factori declanșatori, cum ar fi textilele, alergenii, precum și factorii microbieni, climatici, psihologici și hormonali. În funcție de severitatea și intensitatea simptomelor, tratamentul trebuie efectuat cu mijloace diferite. Ca și în cazul altor boli ale pielii, se încearcă mai întâi îmbunătățirea regiunii pielii afectate cu îngrijire principală adecvată (acid linoleic și produse care conțin uree) și tratament extern (clasic: creme antiinflamatorii, unguente și lumină UV). terapie externă (topică) (Terapia topică are avantajul că este aplicată exact la locul bolii și își poate dezvolta efectul acolo. Sfat: Cei afectați recomandă să nu se schimbe în permanență produsele de îngrijire, deoarece acest lucru poate irita pielea.

Cu toate acestea, dacă terapia externă nu prezintă niciun efect, boala este severă sau dacă pacientul se plânge de mâncărime masivă, devine unul terapie sistemică, adică terapie internă cu tablete sau injecții. Pe lângă tratament, este de asemenea important să se evite în mod consecvent substanțele care cauzează alergii.

Neurodermatită și boli alergice concomitente

Bariera cutanată tulburată în neurodermatită favorizează dezvoltarea astmului sau a febrei fânului. Alergenii pot pătrunde mai ușor în organism și pot provoca sensibilizare cu reacții puternice la nivelul mucoaselor (sistem bronșic, membrană mucoasă nazală). Neurodermatita care nu este tratată în mod consecvent poate promova astfel dezvoltarea astmului și a febrei fânului.