Pierderea musculară trebuie recunoscută ca un factor de risc major pentru pacienții oncologici - Trillium
Pacienții cu cancer sunt adesea afectați de malnutriție și pierderea nedorită în greutate în cursul bolii, în special de o reducere a masei musculare. Deși defalcarea musculară limitează sever calitatea vieții pacientului și este asociată cu un prognostic mai slab, este adesea recunoscută târziu și nu întotdeauna tratată corespunzător. Trillium Krebsmedizin a vorbit cu gastroenterologul și nutriționistul doamna prof. Yurdagül Zopf de la Spitalul Universitar Erlangen despre cauzele sarcopeniei, care apare și la pacienții supraponderali, și despre măsurile eficiente de stabilizare a pacienților prin terapie nutrițională.
Cuvinte cheie: malnutriție, pierderea mușchilor, sarcopenie, terapie nutrițională, scădere în greutate, obezitate, necesitate crescută de proteine, mâncare înghițită, inflamație, construirea musculară, combinație de dietă și exerciții fizice, pacienți oncologici, medicină nutrițională
De ce este atât de dăunătoare pierderea în greutate în bolile avansate de cancer?
Zopf: pierderea neintenționată în greutate nu numai că afectează pacienții aflați în stadii tumorale avansate, deși este cel mai evident acolo, dar apare adesea în cursul mai devreme al unei boli maligne. Astăzi știm că nu atât pierderea în greutate ca atare, cât mai degrabă descompunerea masei musculare și pierderea forței musculare (sarcopenie) slăbesc pacienții, reduc calitatea vieții și cresc tendința de a dezvolta efecte secundare în timpul tratamentului tumoral. Toate acestea merg mână în mână cu un prognostic înrăutățit semnificativ pentru pacienți.
Care sunt principalele motive ale pierderii musculare?
Zopf: Există multe motive. Pe de o parte, pacienții cu tumori consumă adesea mult mai puține alimente decât au nevoie în realitate. Acest lucru provoacă pierderi de nutrienți, care accelerează descompunerea proteinelor și a mușchilor. În plus, cancerul în sine, dar și terapia tumorală, pot afecta utilizarea alimentelor pacientului și pot reduce pofta de mâncare. Efectele secundare ale terapiei tumorale, cum ar fi greață, vărsături sau diaree, favorizează, de asemenea, o pierdere în greutate uneori masivă. Pentru a înrăutăți lucrurile, pacienții cu cancer sunt deseori inactivi din punct de vedere fizic, ceea ce sprijină în continuare descompunerea masei musculare. Totuși, ceea ce este decisiv pentru pierderea nedorită a masei musculare este că pacienții sunt afectați de inflamații sistemice în cursul bolii lor, care este declanșată de confruntarea organismului cu țesutul tumoral. Acest lucru merge mână în mână cu o situație metabolică catabolică, care promovează descompunerea masei musculare și încetinește reconstrucția acesteia (cașexie tumorală). Inflamația tumorii duce, de asemenea, în mod natural la un disconfort sever la pacient, care slăbește și favorizează pierderea în greutate. Un cerc vicios!
Sarcopenia afectează, de asemenea, pacienții supraponderali și obezi?
Zopf: Absolut, nu poți indica suficient acest lucru. Oamenii foarte supraponderali sunt deosebit de expuși riscului, deoarece de obicei au mușchii slab dezvoltați înainte de a dezvolta cancer din cauza lipsei de efort. Cancerul și terapia tumorală afectează, de asemenea, starea musculară. În plus, aspectul bine hrănit al persoanelor supraponderale poate ascunde cu ușurință mușchii slabi, astfel încât să nu se observe o pierdere de masă musculară. Părerea apare rapid că câteva kilograme de slăbire nu pot face rău. Lucrul fatal în acest sens: pierderea în greutate apare de obicei în detrimentul masei musculare necesare de urgență și nu în detrimentul pierderii de grăsime. Efectul este că obezitatea sarcopenică este adesea recunoscută doar târziu la pacienții cu cancer, iar pacienții sunt direcționați la intervenții terapeutice nutriționale și sportive numai atunci când masa musculară masivă a fost deja pierdută.
Conținutul paginii pe care l-ați selectat este rezervat profesioniștilor din domeniul medical din cauza prevederilor legale din Legea privind publicitatea medicamentelor (HWG) și Legea împotriva concurenței neloiale (UWG).
Conectați-vă cu numele de utilizator și parola DocCheck sau înregistrați-vă gratuit.