Pierderea poftei de mâncare Nici o dorință de a mânca PZ - Pharmazeutische Zeitung
Pierderea poftei de mâncare
Nu are chef de mâncare
De Annette Immel-Sehr
Mulți au probleme de sănătate, deoarece mâncarea pur și simplu are un gust prea bun pentru ei. Dar opusul, pierderea poftei de mâncare, este, de asemenea, nesănătos. Poate afecta mintea și poate duce la o cantitate insuficientă de nutrienți esențiali.
Apetitul este dorința pofticioasă de a mânca sau a bea ceva anume. Spre deosebire de foamete, organismul nu are neapărat nevoie de hrană imediată. Apetitul este influențat de factori psihologici precum stresul, sentimentele și obiceiurile. Impresiile senzoriale precum aspectul, mirosul, gustul, temperatura și consistența unui aliment au, de asemenea, un efect puternic asupra poftei de mâncare. Dorința de a mânca este reglementată de un sistem complicat din SNC care nu a fost încă descifrat pe deplin. Este localizat în sistemul limbic și este în contact cu reglarea satierii foamei în hipotalamus.
Diversi neurotransmițători sunt implicați în reglarea poftei de mâncare: Serotonina joacă în special un rol major, alături de un număr mare de neuropeptide, opioide endogene și canabinoizi. Componentele alimentare individuale, cum ar fi glucoza, acizii grași și unii aminoacizi, au, de asemenea, efecte specifice asupra reglării apetitului central. În schimb, diferite sisteme de neurotransmițători par să controleze preferința pentru nutrienți și arome individuale.
Așa-numitul „poftă bună” contribuie la faptul că mulți oameni mănâncă mult mai mult decât ar fi necesar pentru a se satisface. Dimpotrivă, pierderea persistentă a poftei de mâncare duce la faptul că oamenii mănâncă prea puțin și nu mai satisfac nevoile lor nutriționale. Poate rezulta slăbiciune, susceptibilitate la infecție și convalescență întârziată. În afară de aceasta, o parte din calitatea vieții se pierde dacă mâncarea și băutul nu mai oferă plăcere și bunăstare.
Clarificați pierderea poftei de mâncare de către un medic
Scăderea scurtă a poftei de mâncare, de exemplu în timpul unei infecții asemănătoare gripei, nu necesită nicio intervenție. După recuperare, pofta de mâncare revine și o ușoară scădere în greutate este rapid compensată singură. Cu toate acestea, pierderea persistentă a poftei de mâncare trebuie luată în serios. Dacă este însoțit de o pierdere semnificativă în greutate, este esențial un diagnostic medical. Pentru că în spatele ei se poate ascunde o boală grav consumatoare sau o depresie mascată. Chiar și cu o ușoară pierdere a poftei de mâncare, un medic trebuie consultat dacă auto-medicația nu aduce nicio îmbunătățire după două până la trei săptămâni.
Din păcate, scăderea poftei de mâncare este o consecință obișnuită a procesului natural de îmbătrânire. Simțul gustului și mirosului, precum și vederea scad la bătrânețe și astfel lipsesc stimulii care „fac gura apă”. Pierderea poftei de mâncare și senzația de plenitudine pot fi, de asemenea, rezultatul unei secreții insuficiente de suc gastric. Simptomele sunt adesea încorporate în complexul „disconfort abdominal superior” și sunt însoțite de greață, senzație de presiune și eructații. Substanțele medicinale precum chinolonele, metronidazolul sau L-Dopa pot afecta, de asemenea, simțul gustului.
Modificările în preferințele gustului trebuie să se distingă de pierderea generală a poftei de mâncare. Un exemplu tipic sunt nevoile uneori ciudate ale femeilor însărcinate. Situația cu pacienții cu cancer este problematică. Din cauza bolii și/sau a terapiei, există adesea modificări considerabile în percepția gustului. În loc de apetit, dezgustul se instalează adesea atunci când mâncarea este servită.
Și în cazul demenței, tulburările percepției mirosului și gustului apar adesea într-un stadiu incipient. Acestea pot duce la modificarea preferințelor bolnavului și, uneori, la solicitarea unor combinații extrem de neobișnuite de alimente. Dacă nu sunt implementate, el își va pierde interesul pentru mâncare.
Atât în cancer, cât și în demență, este important să aflăm de ce are nevoie pacientul și să le oferim o dietă dorită. În caz contrar, poate rezulta malnutriție, ceea ce va încuraja boala să progreseze. Deoarece preferințele se pot schimba din nou și din nou, rudele și îngrijitorii trebuie să rămână flexibili.
Ce stimulează pofta de mâncare
exercițiu în aer liber, de exemplu, o mică plimbare înainte de prânz
Aerisiți bine sala de mese sau apartamentul în fiecare zi, astfel încât mirosurile de mâncare „veche” să dispară
Oferiți multe mese mici în loc de o masă mare
Aranjați mâncarea într-un mod apetisant
Condimentați bine pentru a stimula simțurile
bea un aperitiv înainte de mese (alcoolic sau acru-amar ca suc de grapefruit)
Amara îți face foame
Mai presus de toate, pierderea poftei de mâncare este o indicație bine stabilită pentru fitofarmaceutice. Se folosesc în primul rând medicamente amare, dar și cele cu ulei esențial sau substanțe înțepătoare. Substanțele amare stimulează receptorii amari ai papilelor gustative situate pe baza limbii. Saliva, gastrina și acidul gastric sunt apoi eliberate în mod reflectiv (faza de secreție cefalică). Gastrina și secreția ulterioară a sucului gastric sunt, de asemenea, declanșate de contactul direct cu mucoasa gastrică (faza de secreție gastrică). Acest efect a fost demonstrat, de exemplu, pentru alcool, cofeină, substanțe amare și ioni de calciu.
O anumită concentrație minimă (concentrație prag) este necesară pentru excitație. Pe de altă parte, concentrațiile de substanțe amare care sunt prea mari pot declanșa efectul opus, adică inhibă apetitul.
Preparatele făcute din medicamente care conțin substanțe amare își dezvoltă cel mai bine efectele dacă sunt luate cu o jumătate de oră înainte de masă. Pentru a nu doar stimula direct stomacul, ci și pentru a stimula receptorii de la baza limbii, preparatele lichide, cum ar fi tincturile, sucurile și infuziile de ceai, sunt preferabile formelor solide de administrare. Următoarele medicamente amare se numără printre clasicii în tratamentul anorexiei: rădăcină de gențiană, centaură, rădăcină de angelică, plantă de benedict, coajă de portocală amară, scoarță de condurango, scoarță de cinchona, plantă de șarpe și pelin.
Uleiurile esențiale pot stimula, de asemenea, eliberarea sucurilor digestive într-un mod direct și reflectorizant. Acesta este motivul pentru care preparatele din fenicul și fructe de anason pot stimula, de asemenea, pofta de mâncare. Substanțele ascuțite cresc, de asemenea, secreția de salivă și, în mod reflex, promovează secreția de suc gastric și peristaltismul intestinului. Acest efect este declanșat de excitația durerii și a receptorilor termici. Pe lângă semințele de muștar și bulbii de usturoi, calamusul, galangalul și ghimbirul se numără printre medicamentele înțepătoare care sunt utilizate pentru afecțiunile abdominale superioare.
Ciproheptadină în cazuri severe
Uneori, o inflamație atrofică cronică a membranei mucoasei gastrice este cauza lipsei producției de acid. Celulele parietale nu mai pot fi stimulate suficient, astfel încât medicamentele menționate să rămână ineficiente. În acest caz, puteți încerca să ameliorați simptomele cu acid clorhidric, acid citric sau acid glutamic (Pepsaletten ®). În acest scop, înainte de masă se recomandă 30 până la 60 de picături de Acidum hydrochloricum dilutum într-un pahar cu apă sau 0,25 până la 1 gram de acid citric sau 250 până la 750 mg de acid glutamic. Deși această cantitate rămâne considerabil sub cantitatea de acid eliberată în mod normal din celulele parietale, administrarea de acid pare să ajute mulți dintre cei afectați. O schimbare a pepsinei în cazul balonării, greață și pierderea poftei de mâncare, pe de altă parte, nu mai este considerată utilă astăzi.
Ciproheptadina numai pe bază de rețetă (Peritol ®) este disponibilă pentru tratarea pierderii severe a poftei de mâncare în boli debilitante, cum ar fi cancerul sau SIDA. Acționează ca un antagonist al receptorilor de serotonină și histamină. Gama de indicații pentru această substanță medicinală este largă: pe lângă creșterea poftei de mâncare, este utilizată și pentru urticarie și alte simptome alergice, precum și pentru durerile de cap cauzate de boli vasculare. Pentru tratarea apetitului slab, adulții iau 4 mg de două până la trei ori pe zi.