Pierdeți greutatea rapid mai bine decât încet. Mai rapid la greutatea țintă, fără nicio diferență în; Efect Jojo
Mesaje scurte medicale de la Societatea Germană pentru Endocrinologie
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)
Pierdeți greutatea rapid, mai bine decât încet: mai rapid la greutatea țintă, fără nicio diferență în „efectul yo-yo”. Un alt mit al dietei a respins?
În Australia, 200 de persoane supraponderale împărțite aleatoriu în 2 grupuri au fost supuse pierderii în greutate într-o primă fază, fie rapid timp de 12 săptămâni, cu o dietă de 400-800 kcal, fie lent, timp de 36 de săptămâni, cu o dietă de 400-500 kcal sub necesarul lor zilnic. O reducere de 15% a fost urmărită în ambele grupuri. Grupul cu dietă rapidă ar trebui să slăbească 1,5 kg pe săptămână, iar grupul cu dietă lentă 0,5 kg. La sfârșitul fazei 1, 50% din grupul lent și 81% din grupul cu dietă rapidă au atins acest obiectiv. După o a doua fază ulterioară de 144 de săptămâni, nu s-a putut găsi nicio diferență între cele două grupuri: 71,2% dintre subiecții pierduți au câștigat din nou în greutate cu scăderea treptată în greutate și 70,5% cu o scădere mai rapidă în greutate. O analiză intenționată de tratat a dat același rezultat: 76,3% vs. Recuperare 76,3% (1).
Grupul rapid a primit diete cu formulă cu consum redus de energie de două ori pe zi, a cărui compoziție a contracarat în special senzația de foame. Grupul lent a primit doar 1-2 băuturi cu formulă și altfel o dietă conform ghidurilor nutriționale australiene. Un aspect crucial în ceea ce privește programul este că acesta a fost încorporat în programele de instruire privind nutriția și consilierea psihologică pentru schimbarea comportamentului.
Aceste constatări contrazic opinia larg răspândită conform căreia nu ar trebui să slăbești rapid, ci mai degrabă încet, pentru a evita efectul temut de yo-yo. Această opinie este exprimată în multe orientări. Ghidul S3 al German Obesity Society recomandă, de asemenea, un program de reducere cu 500 kcal sub necesarul zilnic de calorii (2).
Dacă rezultatele cercetătorilor de la Melbourne vor fi confirmate, va trebui să ne regândim. Autorii studiului discută despre faptul că scăderea rapidă în greutate cu noile diete cu formulă a dus la un nivel mai ridicat de 3-ß-hidroxibutirat - deși nu în mod semnificativ - și că acest lucru a făcut și senzația de foame mai mică. Comentatorii studiului consideră că este important să aveți sfaturi nutriționale și sprijin psihologic. Unii sunt de părere că medicamentele anti-obezitate sunt utile și necesare pentru „menținerea greutății”. Deși numai Orlistat este disponibil în prezent în Germania, există trei dintre ele în SUA și în curând vor mai fi patru (3). Doar cumpărarea uneia dintre dietele cu formulă care a fost promovată pe scară largă la televizor și în reviste din farmacie sau supermarket nu este cu adevărat eficientă. Din păcate, văd acest lucru în practica mea cu mulți dintre pacienții mei supraponderali care, în ciuda sfaturilor și instrucțiunilor constante, sunt încă supuși publicității și nu își pot pierde din greutate doar cu aceste produse.
(1) K. Purcell și colab.: Efectul ratei pierderii în greutate asupra managementului greutății pe termen lung: un studiu controlat randomizat.
The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 16 octombrie 2014. doi: 10.1016/S2213-8587 (14) 70200-1
(2) H. Schatz: Ghidul pentru obezitate 2014: numărul total de calorii din dieta redusă este decisiv, nu compoziția sa.
Postare pe blogul DGE din 4 iulie 2014
(3) H.Schatz: noi medicamente anti-obezitate supuse aprobării.
Postare pe blogul DGE din 7 iunie 2014
Vă rugăm să comentați această postare!
- Comentariile sunt limitate la 1000 de caractere. Dacă acest regulament este eludat de mai multe comentarii succesive, acestea vor fi șterse.
- Apreciem o discuție științifică și obiectivă.
- În cazul „recomandării la distanță” solicitate, cititorul trebuie să decidă în ce măsură ar dori să dezvăluie publicului datele sale personale (protecția datelor!) Anulați răspunsurile