Pietre biliare - Spitalul Barmherzige Brüder Schwandorf

Pentru a modifica dimensiunea fontului, vă rugăm să utilizați funcționalitatea browserului. Comenzile rapide de la tastatură sunt după cum urmează:

pietre

  • despre noi
  • Program de lucru/ambulanță
  • Gama noastră de tratamente
    • Cavitate abdominală
    • Perete abdominal
    • Intestinele
    • Rect/anus
    • Organe endocrine
    • Vezica biliară și tractul biliar
      • Inflamația vezicii biliare
      • Tumori ale vezicii biliare
      • Pietre biliare
    • Navele
    • ficat
    • stomac
    • oncologie
    • Tiroida și paratiroida
    • esofag
    • Tesuturi moi
    • Metode și tehnologie medicală
  • Echipa noastră
  • Educație și formare medicală
  • Sugestie și critică
  • Mass-media și știri

Boala biliară este frecventă. În Germania, se efectuează în fiecare an aproape 200.000 de eliminări ale vezicii biliare. Formarea calculilor biliari este promovată în principal de malnutriție (prea multă grăsime, prea puțină fibră) în țările occidentale. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. Aproximativ fiecare a cincea femeie de peste 40 de ani are calculi biliari. Cu toate acestea, acestea cauzează plângeri doar într-o treime din cazuri.

Simptome

Tipice pentru pietrele vezicii biliare sunt durerile din abdomenul superior drept care radiază către spate și omoplatul drept, care pot apărea mai ales după consumul de alimente bogate în grăsimi. Cu toate acestea, adesea există și afecțiuni abdominale superioare foarte nespecifice, cum ar fi o senzație plictisitoare de presiune, intoleranță alimentară sau flatulență. Uneori apar și vărsături și pierderea în greutate.

În cazuri rare, o piatră din vezica biliară alunecă în conducta biliară principală și o închide. Apoi, există o acumulare a fluidului biliar cu o decolorare galbenă a pielii, așa-numita "icter" (icter) sau o inflamație a pancreasului.

diagnostic

Cel mai bun și mai simplu mod de a detecta calculii biliari este de a face o scanare cu ultrasunete a abdomenului. Pietrele din vezica biliară pot fi afișate aici. De asemenea, verifică dacă vezica biliară este inflamată sau dacă o piatră s-a strecurat în conducta biliară principală. În acest din urmă caz, colegii din gastroenterologie efectuează de obicei o oglindire a tractului biliar, așa-numitul ERC (P), cu îndepărtarea pietrei.
Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt necesare numai pentru întrebări foarte specifice.

Procedura chirurgicala

Ori de câte ori calculii biliari cauzează disconfort, vezica biliară trebuie îndepărtată complet. Aproape întotdeauna efectuăm procedura folosind incizii mici (laparoscopice). O operațiune „deschisă” este necesară numai în cazuri excepționale, de exemplu în cazul aderențelor foarte puternice.

Procedura chirurgicală în detaliu

  • Îndepărtarea vezicii biliare printr-o colecistectomie laparoscopică: o cameră HD și instrumente chirurgicale sunt introduse în cavitatea abdominală prin buric și trei mici incizii în abdomenul superior. Apoi, întreaga vezică biliară este îndepărtată împreună cu pietrele.
  • Îndepărtarea vezicii biliare printr-o laparoscopie cu o singură incizie pe buric (colecistectomie SILS): Această procedură foarte blândă necesită doar o singură incizie mică pe buric. Cu ajutorul unui instrument special, a așa-numitului „port”, sunt introduse camera HD și toate instrumentele de lucru necesare. Apoi, întreaga vezică biliară este îndepărtată împreună cu pietrele.
  • Îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie abdominală (colecistectomie convențională): Dacă îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie nu este posibilă, de exemplu din cauza aderențelor pronunțate, se face o incizie în abdomenul superior drept. Apoi, întreaga vezică biliară este îndepărtată împreună cu pietrele. De asemenea, efectuăm o examinare cu raze X a tractului biliar, așa-numita „colangiografie”, pentru a ne asigura că drenajul nu este obstrucționat. Dacă pietrele sunt detectate în conducta biliară principală, acestea pot fi îndepărtate imediat (vezi mai jos).
  • Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din tractul biliar (revizuirea căilor biliare comune): Dacă pietrele se găsesc în tractul biliar, tractul biliar este de obicei oglindit (ERC). Uneori, însă, de exemplu, cu anumite operații anterioare, acest lucru nu este posibil. În aceste cazuri sau dacă există pietre ale căilor biliare în timpul îndepărtării vezicii biliare printr-o incizie abdominală (vezi mai sus), conducta biliară principală este deschisă printr-o mică incizie. Pietrele sunt îndepărtate și conducta biliară este spălată. Un tub special din plastic (drenaj T) este apoi introdus în conducta biliară principală.

Rămâi în clinică

După operația de laparoscopie, veți fi spitalizat încă două-patru zile.

Ce pot mânca după operație?

Nu există o dietă specială după îndepărtarea vezicii biliare. Cu toate acestea, în primele câteva săptămâni după operație ar trebui să fiți puțin atenți cu alimente foarte grase sau foarte flatulente.