Pietrele la rinichi cauzează, simptome; tratament

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Pietre la rinichi: cauză, simptome și tratament

Pietre la rinichi

Pietre la rinichi sunt structuri patologice, solide care rezultă din cristalizarea mineralelor dizolvate în urină. Se pot forma în tubulii rinichiului (= tubuli subțiri ai rinichilor), în pelvisul renal sau în tractul urinar (vezi și pietre vezicale). Se vorbește în acest context de o boală de calculi renali sau de nefrolitiază. Pietrele au dimensiuni foarte variabile. Dimensiunile variază de la mărimea boabelor de orez, linte și mazăre până la piatra de turnare sau piatra de corali, care poate ajunge la câțiva centimetri și umple întregul bazin renal. În 80% din cazuri, pietrele la rinichi apar doar pe o parte. Boala de calculi renali este o boală la adult care apare între 20 și 40 de ani. Aproximativ 5% din populația adultă din Germania este bolnavă. Bărbații sunt afectați de două ori mai des decât femeile.

Cum se formează pietre la rinichi?

Formarea pietrelor la rinichi nu este încă complet clarificat. Pietrele constau din anumite substanțe precum săruri de calciu, acid uric, fosfat de magneziu amoniu, cisteină etc. Aceste substanțe se găsesc de obicei sub formă dizolvată în urină. Dacă concentrația lor este atât de mare încât produsul lor de solubilitate este depășit, acestea se cristalizează. Straturi noi sunt depozitate constant pe nucleul de cristalizare. Piatra crește în dimensiune. Motivele pentru care există o apariție crescută a anumitor substanțe în urină sunt variate.

Care poate fi cauza formării pietrelor la rinichi?

Factorii care favorizează formarea pietrei sunt:

hidratare insuficientă; A bea suficient are totuși un efect preventiv.
Dieta: o dietă bogată în proteine și grăsimi are un efect destul de nefavorabil; pietrele sunt rare într-o dietă bogată în carbohidrați, săracă în proteine și săracă în grăsimi, cu multe lichide.
Imobilizarea, de exemplu în cazul oaselor rupte;
transpirații abundente;
Tulburări ale metabolismului calciului și al acidului uric.

Care sunt simptomele bolii de calculi renali?

Pietrele urinare situate în rinichi pot fi complet asimptomatice. Uneori provoacă o durere plictisitoare în zona flancului și apare ceva sânge în urină. Reclamații acute pot apărea în timpul unei excursii la piatră. Dacă piatra părăsește rinichii și se blochează în ureter, poate apărea legătura dintre rinichi și vezică, colică renală. Colicile se caracterizează prin durere violentă, asemănătoare unui atac, asemănătoare crampelor. Frecvența și durata (minute până la ore) convulsiilor variază foarte mult. Durerea începe de obicei în zona flancului și radiază către abdomenul inferior, organele genitale și chiar către coapsele interioare. Peretele abdominal poate fi strâns în abdomenul superior, greața și vărsăturile pot însoți colica. Se pot observa și frisoane cu o creștere neglijabilă a temperaturii. Când piatra intră în sfârșit în vezică și iese prin uretra, sângele poate fi văzut clar în urină.

Ce complicații pot apărea?

Uneori pietrele nu provoacă durere și, în schimb, blochează ureterul neobservat. Acest lucru duce la congestie urinară, care crește presiunea din pelvisul renal. Pelvisul renal este întins și țesutul renal este distrus. Funcția renală scade tot mai mult. Un alt efect al obstrucției fluxului este riscul crescut de infectare a tractului urinar și a rinichilor cu bacterii. Infecția rinichilor se manifestă prin febră, dureri de spate în zona rinichilor și dificultăți la urinare. În cel mai rău caz, rinichii pot fi distruși cu insuficiență renală.

Cum se face diagnosticul?

Indicațiile bolii de calculi renali rezultă de obicei din istoricul medical (obiceiuri alimentare, colici renale care au apărut deja etc.). Examenul fizic poate dezvălui adesea sensibilitate în zona rinichilor. Această durere este un indiciu al obstrucției urinare. Analiza urinei relevă de obicei sânge și celule albe din sânge. Proba de sânge va fi testată pentru anumite substanțe precum calciu, acid uric și creatinină. Funcția rinichilor și factorii de risc pentru formarea calculilor pot fi determinați din valorile sanguine. Mărimea, numărul și localizarea pietrelor sunt determinate folosind tehnici de imagistică, cum ar fi examenele cu ultrasunete și cu raze X ale rinichilor.

Cum este tratat?

Colica acută a pietrelor la rinichi este tratată inițial cu analgezice antispastice. În majoritatea cazurilor, pietrele se desprind spontan. Acest proces poate fi - pe lângă medicamentele relaxante - susținut de multe lichide și mișcări de agitare. Îndepărtarea chirurgicală se efectuează în cazul obstrucției urinare pronunțate sau a pietrelor foarte mari care nu scurg spontan. O metodă deosebit de blândă este litotripsia cu undă de șoc extracorporală. Cu ea, pietrele sunt spulberate din exterior de undele sonore. Fragmentele sunt apoi excretate în urină. În unele cazuri, este posibilă și dizolvarea pietrelor cu medicamente.