Plasmafereza regulată cu dublă filtrare pentru hipertrigliceridemie severă - Medical Tribune
Plasmafereza pe termen lung, regulată, cu dublă filtrare poate ajuta pacienții cu hipertrigliceridemie severă. Acest lucru este indicat de rezultatele unui studiu actual.
hipertrigliceridemie severă (HTG) este de obicei un defect genetic subiacent. Pe termen lung, boala promovează deteriorarea aterosclerotică a inimii și a vaselor de sânge. Cu valori ale trigliceridelor peste 1000 mg/dl, există și un risc acut Pancreatită, care poate duce la necroză pancreatică.
Deoarece până la 30% dintre cei afectați nu supraviețuiesc acestei complicații, liniile directoare din Situație de urgență o scădere rapidă a trigliceridelor prin intermediul aferezei terapeutice, de exemplu Plasmafereza cu dublă filtrare (DFPP). Lipoproteinele cu greutate moleculară ridicată sunt îndepărtate selectiv din circulație prin separarea membranei și filtrarea cu plasmă, fără a fi nevoie de schimb de plasmă.
Pacienții cu risc crescut pot beneficia, de asemenea, de o DFPP pe termen lung beneficiu, raport profesorul asociat Dr. med. Clemens Grupp de la Clinica Bamberg și colegii săi. Au urmat evoluția bolii la zece pacienți cu dietă severă și HTG rezistent la medicamente (de exemplu, chilomicronemie) care au fost tratați cu DFPP de una până la trei ori pe săptămână timp de câțiva ani.
Cei șapte bărbați și trei femei aveau în medie 43 de ani și au tolerat bine DFPP. Comparativ cu anii dinaintea începerii terapiei, rata anuală a complicațiilor asociate cu HTG (pancreatită, complicații cardiovasculare) a scăzut semnificativ de la 1,4 la 0.
Procedurile pot avea sens și în prevenire
Numărul absolut de evenimente a scăzut cu 77%. Un DFPP regulat pe termen lung stabilizează evoluția bolii dintre pacienții cu HTG sever, rezistent la terapie și pot proteja împotriva complicațiilor potențiale care pun viața în pericol ale tulburării metabolismului lipidic, potrivit autorilor.
Ar fi de dorit un studiu prospectiv mai amplu pe această temă. Având în vedere raritatea condiției și posibilele preocupări etice datorate beneficii putative ale terapiei Cu toate acestea, colegii nu cred că acest lucru este fezabil.
Sursa: Grupp C și colab. Blood Purif 2020; DOI: 10.1159/000506506