PO pentru obezitate patologică, Kölner Stadt-Anzeiger
Autentifică-te aici
Vizualizați și editați datele personale
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Nu aveți încă un cont? Înregistrați-vă aici
Zona dvs. personală
Stare abonat: În prezent nu există abonament activ
Ca abonat PLUS aveți acces la peste 250 de articole KStA-PLUS în fiecare săptămână
Aveți acces la peste 100 de articole PLUS pe săptămână și vă bucurați de vizualizarea noastră de articole premium
Vă rugăm să vă activați contul
profil
Vizualizați și editați datele personale
Buletin informativ
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentul
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Elicopter de salvare în acțiune: Incendiu cu mai mulți răniți în cazare Bergheim
PO pentru obezitate patologică
Mulți oameni care sunt foarte supraponderali cu greu slăbesc cu diete obișnuite. Devine deosebit de periculos pentru ei dacă boli precum diabetul de tip 2 apar ca urmare a supraponderabilității. În astfel de cazuri, chirurgia este adesea singura modalitate de a reduce greutatea pe termen lung și de a reduce bolile secundare. Cei afectați ar trebui să cântărească cu atenție șansele și riscurile acestei așa-numite intervenții chirurgicale pentru obezitate. Chirurgia singură nu este suficientă - îngrijirea adecvată de urmărire este la fel de crucială.
Aproximativ 3000 de intervenții pentru obezitatea patologică sunt înregistrate în fiecare an în Germania. „În realitate există probabil de două ori mai multe operațiuni”, spune prof. Andreas Hamann de la Societatea Germană de Obezitate din München. Când este menționată intervenția chirurgicală pentru obezitate, este vorba în principiu de trei operații: „Operația benzii gastrice este cea mai frecventă, dar datele pe termen lung nu sunt atât de bune aici”. Operația de by-pass gastric este puțin mai complexă, în timp ce stomacul mânecii a înregistrat cele mai puternice rate de creștere recent, explică medicul șef al clinicii de diabet din Bad Nauheim.
Scopul unei astfel de operații nu este doar reducerea greutății - este vorba în primul rând de a putea trata mai bine bolile secundare periculoase ale obezității, explică prof. Rudolf Weiner, medic șef al clinicii chirurgicale de la spitalul Sachsenhausen din Frankfurt. Mulți pacienți cu diabet zaharat 2 ar putea opri medicamentele rapid. Situația este similară cu hipertensiunea arterială - și aici, consumul de medicamente poate fi adesea redus foarte mult.
Mulți oameni supraponderali suferă, de asemenea, de sindromul de apnee în somn (SAS), o tulburare de respirație în timpul somnului, care necesită măști respiratorii noaptea. Această imagine clinică poate fi, de asemenea, adesea controlată printr-o singură operație. „În principiu, se aplică următoarele: Cu cât bolile însoțitoare ale obezității patologice, cu cât este mai mare pierderea în greutate, cu atât este mai îmbunătățită”, rezumă Hamann.
Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să se întindă sub cuțit dacă este supraponderal: o operație precum bandarea gastrică are sens numai dacă indicele de masă corporală este de cel puțin 40, explică Weiner. O operație poate fi efectuată și în cazul în care indicele este de 35 și pacientul suferă de boli secundare. Nu există reguli aplicabile în general - suferința pacientului joacă, de asemenea, un rol major: „Înainte de a decide asupra unei astfel de operații, el chiar trebuie să o facă vrei."
În plus, o operație este utilizată numai dacă alte terapii nu au condus la obiectiv. „Din păcate, acesta este cazul multor persoane supraponderale”, spune Hamann. "Doar mai puțin de 20% dintre pacienți reușesc să mențină o pierdere în greutate de zece kilograme pe parcursul unui an." Weiner adaugă că pacienții pot pierde șapte până la zece kilograme. Cu toate acestea, jumătate dintre ei și-au recâștigat greutatea inițială după doi ani, potrivit unui studiu global realizat de Institutul pentru Asigurarea Calității în Sănătate din Köln.
„Cu operația pentru obezitate, obținem adesea o reducere a greutății de 40 de kilograme sau mai mult”, spune Weiner. Pentru că o intervenție scade permanent senzația de foame. Totuși, problema este că obezitatea nu este recunoscută ca boală în Germania, deși Organizația Mondială a Sănătății o clasifică ca boală independentă. Acest lucru înseamnă pentru pacienți: „Conform ghidului, toate încercările de terapie conservatoare, cum ar fi dietele, trebuie epuizate timp de un an înainte ca intervenția chirurgicală să fie posibilă”.
Operația nu este suficientă pentru pacient. După operația de bypass gastric sau de mânecă gastrică, corpul trebuie să fie alimentat și cu vitamine și minerale, explică Christine Mücke de la Regensburg Obesity Center. Acest lucru se aplică mai ales vitaminelor A, D și B12, precum și calciului și fierului. „Aceste componente nu mai pot fi absorbite în cantități suficiente de către organism prin nutriție normală”.
Aportul zilnic de suplimente alimentare este la fel de important ca injecțiile obișnuite cu vitamina B12. „Este o mare problemă că nu există încă o îngrijire ulterioară cuprinzătoare”, spune Mücke. Multe clinici de obezitate au oferit asistență de urmărire la un an după operație, iar îngrijirea permanentă ambulatorie a fost de dorit. Deoarece simptomele de deficiență pot apărea după o intervenție.
Practic, operațiile pentru obezitate aparțin unor clinici și centre specializate. Medicul și pacientul trebuie, de asemenea, să discute exact ce tip de procedură este cel mai potrivit pentru persoana în cauză, recomandă Hamann. "Crearea unui manșon gastric, de exemplu, este o operație mai scurtă decât o intervenție chirurgicală de bypass gastric și, prin urmare, este mai potrivită pentru pacienții cu un risc mai mare de intervenție chirurgicală." Dacă o operațiune de tratare a obezității morbide este acoperită de fonduri de asigurări de sănătate variază foarte mult de la o regiune la alta. „Ar trebui să fie clar pentru suporterii costurilor: de multe ori obținem rezultate bune pe termen lung cu operațiunile. Având în vedere frecventele boli însoțitoare, acest lucru ar putea fi util.
INFO BOX: Calculați indicele de masă corporală
Indicele de masă corporală personal este abreviat cu IMC. Se calculează din greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate. La 95 de kilograme la 1,60 metri, IMC este de aproximativ 37, la 70 de kilograme la 1,75 metri este puțin sub 23. (dpa)