Polineuropatie Obezitatea dăunează nervilor periferici

Marți, 1 noiembrie 2016

Ann Arbor - Polineuropatia, o sechelă obișnuită a diabetului de tip 2, apare mai devreme în cursul bolii decât se credea anterior. Într-un studiu transversal realizat în JAMA Neurology (2016; doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3745), leziunile nervoase au fost găsite la participanții obezi clar ale căror niveluri de zahăr din sânge erau (încă) normale.

periferici

Glicemia ridicată pe termen lung este considerată a fi cel mai important factor declanșator al afectării nervilor periferici și viscerali, de care suferă majoritatea diabeticilor și care poate avea consecințe grave din cauza riscului de ulcer neobservat. Până în prezent, doctrina a fost că leziunile nervoase apar doar la ani de la apariția diabetului. Cu toate acestea, mulți oameni dintr-un program de gestionare a greutății de la Universitatea din Michigan au avut eșecuri neurologice, chiar dacă glicemia lor, inclusiv un test de stres la glucoză, era încă normală.

Cei 102 participanți, care erau foarte obezi, cu un indice de masă corporală (IMC) de 41,1 și 53 de controale slabe (IMC 22,9), au fost examinați de neurologi pentru deteriorarea nervilor periferici. S-a aplicat definiția Conferinței de consens de la Toronto, conform căreia trebuie îndeplinite două dintre următoarele trei criterii: simptome plus și minus (de exemplu iritație senzorială, durere, crampe, amorțeală), eșecuri în examinarea senzorială și/sau tulburări ale reflexelor.

Această definiție a fost îndeplinită de 3,8% din controale. Participanții obezi din grupul de dietă care încă aveau niveluri normale de zahăr din sânge au avut o prevalență de 11,1 la sută, 29 la sută dintre participanții obezi cu prediabet (test de încărcare a glucozei patologice) au fost afectați și 34,6 la sută din diabetici de tip 2 au avut polineuropatie.

Brian Callaghan de la Universitatea Michigan din Ann Arbor a stabilit deja un raport de cote semnificativ de 1,24 (95% interval de încredere 1,00-1,55) pentru pacienții obezi fără diabet, care pentru diabetici este de 4,90 (primul, 06-22.63) creștere. Studiul arată pentru prima dată că, pe lângă glicemia, obezitatea poate fi și un factor declanșator al polineuropatiei.