Politica nutrițională în Franța Educație pentru sănătate
O porție lunară
Vorbitori de limbă franceză
în promovarea sănătății
Politica nutrițională în Franța
Politica nutrițională inițiată de autoritățile publice franceze începând din 2001 a căpătat un nou impuls cu propuneri în favoarea alimentației mai sănătoase.
Sănătatea în acțiune: Care este starea actuală a supraponderalității și a obezității în țara noastră?
Serge Hercberg: Din 2000, situația s-a îmbunătățit ușor, în timp ce în ultimele două decenii, frecvența supraponderalității și a obezității sa dublat. Observăm o stabilizare sau chiar o scădere a acestei frecvențe la copii: de la 18% în 2001, la momentul lansării Planului național de nutriție pentru sănătate (PNNS), la aproximativ 17,5% în cele mai recente sondaje.
La adulți, am observat o creștere a prevalenței excesului de greutate și a obezității - aproximativ 17% astăzi -, dar această creștere a încetinit în ultimii trei ani 1 .
Cu toate acestea, această notă de optimism trebuie temperată, deoarece există inegalități sociale foarte puternice în sănătate, în special marcate pentru obezitate. Populațiile cele mai defavorizate prezintă, de fapt, un risc mult mai mare, atât la copii, cât și la adulți. Obezitatea este un marker social, legat de nivelul socio-economic al gospodăriilor.
Observăm că îmbunătățirea este concomitentă cu implementarea politicilor de sănătate publică, în special PNNS. Fără a se afirma o legătură cauzală, este rezonabil să credem că măsurile implementate explică în mare măsură această evoluție.
S. A.: În cincisprezece ani, care sunt domeniile în care prevenirea a progresat?
S. H.: S-au făcut progrese incontestabile în domeniul informației și comunicării. Cunoașterea s-a îmbunătățit, cea a profesioniștilor din domeniul sănătății, dar și cea a publicului larg: de exemplu, 85% dintre francezi știu că este bine să mănânce cel puțin „cinci fructe și legume pe zi”, unul dintre reperele PNNS.
Mobilizarea diferiților actori, în special în domeniu, fie că sunt în sectorul sănătății sau educației, asociații, autorități locale, corespunde unei conștientizări a importanței nutriției; acesta este un pas înainte.
În cele din urmă, am făcut o mică revoluție culturală, deoarece problema nutriției include acum atât dieta, cât și activitatea fizică: ceea ce intră în organism cu alimente este echilibrat cu ceea ce iese datorită activității fizice. Acesta este unul dintre succesele politicii de sănătate publică dezvoltate în Franța.
S. A.: În schimb, ceea ce nu a funcționat sau nu a funcționat bine?
S. H.: Am întâmpinat mari dificultăți în mobilizarea actorilor din sectorul privat, în special producătorii de alimente, cu privire la calitatea nutrițională a produselor lor. Doar aproximativ treizeci de acte de angajament au fost semnate ... departe de sprijinul masiv din partea companiilor în cauză.
Dar cei care au semnat o cartă și-au îmbunătățit într-adevăr oferta de alimente, reducând cu 5 până la 25%, în funcție de caz, nivelurile de sare, zahăr și grăsimi.
De asemenea, nu am reușit să convingem, în ciuda eforturilor noastre, pe unii adversari care văd în aceste acțiuni prea multă normalizare, chiar și medicalizare. Cu toate acestea, acesta nu este spiritul PNNS. Am avut întotdeauna voința de a nu reduce alimentele la un act biologic și de a spune că plăcerea și sănătatea sunt asociate. Am fost dornici să gândim o politică franceză de sănătate publică, care să ia în considerare gastronomia și convivialitatea.
În cele din urmă, măsurile puse în aplicare nu au fost suficient de eficiente pentru a ajunge la publicul prioritar, gospodăriile defavorizate și copiii acestora.
S. A.: Având în vedere această observație, ce strategii noi recomandați?
SH: Dacă informația și educația rămân esențiale, acestea trebuie să fie asociate cu acțiunea asupra mediului, în ceea ce privește dieta și activitatea fizică, pentru a oferi francezilor mijloacele de a pune în aplicare recomandările.
Această strategie include mai multe componente: informații concrete și lizibile despre calitatea nutrițională a produselor, un acces mai bun la alimente cu calități recunoscute și o reducere a presiunii de comercializare pentru cei mai puțin interesanți. A mânca bine nu înseamnă doar un comportament individual. Dacă 85% dintre francezi cunosc „cele cinci fructe și legume pe zi”, vor consuma 43% și doar 6% din gospodăriile cele mai defavorizate. Prin urmare, prin regulamente, trebuie să schimbăm factorii determinanți care nu sunt responsabilitatea indivizilor, ci a societății noastre (oferta alimentară sau de activitate fizică, presiunea din publicitate, costul alimentelor, transparența calității nutriționale a alimentelor etc.), în să creeze medii favorabile echilibrului nutrițional pentru toate categoriile populației.