Portalul de sănătate al sindromului Sjogren

Sindromul Sjogren (SS) este o boală autoimună inflamatorie cronică în care glandele salivare și lacrimale sunt atacate de celulele imune. Consecințele frecvente sunt deshidratarea ochilor (sindrom sicca), nas și gură și inflamația cronică a glandelor salivare. 90% dintre bolnavi sunt femei, mai ales după menopauză. În cadrul grupului de boli imune reumatice, SS este al doilea cel mai frecvent după artrita reumatoidă. Boala este în principal genetică, nu contagioasă și până acum nu se poate vindeca.

Sindromul Sjögren apare ca o boală independentă (SS primară) sau ca boală însoțitoare în alte boli reumatice ale sistemului imunitar (de exemplu, artrita reumatoidă, lupus eritematos, sclerodermie) (SS secundară). Diagnosticul este adesea întârziat, deoarece principalele simptome ale uscăciunii gurii și ochilor nu sunt percepute în mod corespunzător sau luate în serios.

Simptome

Ochi uscați, mâncărime, sensibilitate la lumină și ochi obosiți;
Cavitatea bucală: mucoasa bucală uscată, tendință la inflamații și infecții cronice, respirație urât mirositoare, susceptibilitate la cariile dentare, boli parodontale și dezvoltarea rapidă a defectelor dentare;
Dificultăți de a înghiți alimente solide și mai ales uscate;
Scăderea senzației de gust și miros;
Eventual umflarea recurentă a glandei parotide;
Piele uscată și mucoase (de exemplu, în zona genitală),
Tractul respirator: Formarea crustei în nas, răgușeală, tuse uscată, infecții frecvente.

Adesea, sindromul Sjogren nu este o boală pură a glandelor producătoare de mucus, ci a întregului organism. Alte simptome posibile includ:

diagnostic

Diagnosticul include un istoric medical detaliat, un examen fizic și o serie de teste. Acestea includ Testele funcționale ale glandelor lacrimale și salivare, examinarea imagistică a glandelor salivare cu substanțe de contrast (de exemplu, scintigrafie, imagistica prin rezonanță magnetică), precum și o biopsie din interiorul buzei cu examinare microscopică a țesutului glandular. Mai mult, i.a. se examinează anticorpii antinucleari (ANA) (în special anticorpii SS-A/Ro și SS-B/La) din sânge.

Dacă acești autoanticorpi apar în sângele unei femei însărcinate, pot duce la un defect cardiac la copilul nenăscut. Acest lucru trebuie tratat de obicei prin implantarea unui stimulator cardiac.

terapie

Boala este încă incurabilă și progresează încet. Simptomele pot fi ameliorate semnificativ cu diferite abordări și sfaturi comportamentale. Terapia are ca scop ameliorarea simptomelor. Există două abordări de tratament disponibile, dintre care majoritatea sunt necesare pentru viață:

Simptome de secetă sunt tratate în primul rând cu înlocuitori precum lacrimi artificiale și salivă sau gel nazal și, în cazul gurii uscate, de asemenea cu aport suficient de lichide.

Pentru formele de boală care afectează întregul organism, există o gamă de medicamente pentru a alege, fiecare cu o aplicație specifică, inclusiv:

Ce pot face eu însumi?

Îngrijire orală intensivă (utilizați pastă de dinți ușoară!), Profilaxie atentă a cariilor (evitarea excesului de zahăr, administrarea de fluor), controale dentare frecvente;
Mijloace de mestecat (de exemplu, gumă de mestecat fără zahăr) pentru a stimula glandele salivare;
umidificarea adecvată (în special în timpul sezonului de încălzire) și evitarea condițiilor de mediu nefavorabile (aer condiționat, fumat);
în ochelari de vânt puternici cu protecție laterală;
Gel pentru ochi sau unguent (mai ales noaptea);
Gel nazal;
faceți pauze dacă sunteți obosit;
aport adecvat de lichide (cel puțin doi litri pe zi);
dieta sanatoasa cu aport suficient de vitamine si minerale (in special complexul de vitamina B, fier);
Abțineți-vă de la cafea și ceai negru sau verde;
Schimb de experiențe cu alte persoane afectate (de exemplu, în grupuri de auto-ajutor).

prognoză

În majoritatea cazurilor, sindromul Sjogren este benign. Aproximativ cinci la sută dintre cei afectați dezvoltă o tumoare a glandei limfatice (limfom malign). Prin urmare, este important să verificați în mod regulat ganglionii limfatici ca parte a controalelor.

Pe cine pot să întreb?

Următoarele instituții sunt responsabile pentru diagnosticul și tratamentul sindromului Sjögren:

Specialist în dermatologie și venereologie,
Specialist în oftalmologie,
Specialist în reumatologie.

În funcție de simptome, pot fi consultați și medici de la alte specialități.

Cum sunt acoperite costurile?

Toate terapiile necesare și adecvate sunt acoperite de asigurătorii de sănătate. În general, medicul dumneavoastră sau ambulatoriul vor deconta conturile direct la furnizorul dvs. de asigurări de sănătate. Cu anumiți furnizori de asigurări de sănătate, totuși, este posibil să trebuiască să plătiți o deductibilă (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cu toate acestea, puteți utiliza și un medic la alegere (adică medic fără contract de asigurare de sănătate) sau un ambulatoriu privat. Pentru mai multe informații, consultați Costuri și deductibile.

Dacă spitalizarea este necesară pentru tratament, costurile spitalului vor fi facturate. Pacientul trebuie să plătească o contribuție zilnică la costuri. Tratamentul suplimentar al medicamentelor la domiciliu are loc pe bază de rețetă de la medicul generalist, specialistul în dermatologie și venereologie sau de către specialistul în medicina internă.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 31 octombrie 2017
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Prim. MR Univ.-Doz. Dr. Attila Dunky La grupul de experți