Portalul de sănătate al testului rapid al malariei

Determinarea plasmodium LDH în sânge este o așa-numită procedură de testare rapidă pentru detectarea anumitor produse metabolice (LDH) ale agenților patogeni ai malariei din sânge. Malaria este o boală tropicală infecțioasă cauzată de anumiți paraziți ai sângelui (așa-numitele plasmodii), care pot fi transmise oamenilor printr-o mușcătură de țânțari anofeli infectați corespunzător.

De ce se determină plasmodiul LDH (testul rapid al malariei) în sânge?

Determinarea plasmodium LDH în sânge este așa-numita metodă de testare rapidă pentru detectarea anumitor produse metabolice (LDH) ale agenților patogeni ai malariei din sânge.

Malaria (M) este o boală infecțioasă tropicală cauzată de următorii paraziți ai sângelui (așa-numitele plasmodii):

• P. falciparum (M. tropica),
  
• P. malariae (M. quartana),
  
• P. vivax (M. tertiana),
  
• P. ovale (M. tertiana).

Plasmodia poate fi transmisă oamenilor prin mușcătura țânțarilor anofeli infectați corespunzător.

Cu această metodă, este de asemenea posibil să se facă diferența între infecțiile pe de o parte cu P. falciparum (formă malignă a unei infecții cu malarie) și pe de altă parte cu P. vivax, P. ovalae și P. malariae (forme benigne ale unei infecții cu malarie).

O simplă extragere de sânge este tot ceea ce este necesar pentru a efectua acest test rapid. Rezultatul este disponibil în câteva cincisprezece minute.

Deoarece această metodă de examinare detectează doar prezența paraziților vii ai malariei în sângele pacientului, această metodă de examinare nu poate fi comparată cu strategiile analitice în care de ex. se măsoară materialul genetic al plasmodiei (ADN plasmodia) (PCR malarie).

Pe de altă parte, terapia cu malarie poate fi, de asemenea, monitorizată prin determinarea plasmodium LDH în sânge, cu condiția ca valorile plasmodium LDH din sângele pacientului să scadă în cursul tratamentului cu succes.

Cum ar trebui interpretat rezultatul determinării plasmodium LDH în sânge (testul rapid al malariei)?

Un rezultat pozitiv al determinării plasmodium LDH în sânge indică o infecție cu plasmodia corespunzătoare a malariei, prin care metodele comune de testare imunocromatografică diferențiază și infecțiile pe de o parte cu P. falciparum (forma malignă a unei infecții cu malarie) sau pe cealaltă parte cu P. vivax, P. ovalae și P. malariae (forme benigne de infecție cu malarie).

Majoritatea sistemelor de testare comerciale au o bună sensibilitate și specificitate pentru detectarea acestor metaboliți ai paraziților din sânge

• sensibilitate înseamnă că testul de laborator în cauză are o mare probabilitate de a oferi un rezultat cu adevărat pozitiv dacă există cu adevărat o infecție corespunzătoare și
• Specificitate înseamnă că există o mare probabilitate ca testul de laborator în cauză să dea un rezultat negativ dacă nu există de fapt nicio infecție corespunzătoare.

Un rezultat negativ al determinării plasmodium LDH în sânge sugerează că nu există plasmodii vii în proba de sânge a pacientului respectiv. O infecție cu malarie nu poate fi exclusă în acest caz, deoarece concentrația plasmodiei ar putea fi, de asemenea, sub limita de detecție a sistemului de testare, care este de ex. dar este și cazul după o terapie de succes cu malarie.

Prin urmare, interpretarea clinică a rezultatului testului trebuie efectuată de către medic, luând în considerare reclamațiile și într-un sinopsis al tuturor constatărilor.

Ca regulă generală, în procedurile de diagnostic de laborator pentru detectarea malariei, sângele pacientului ar trebui, dacă este posibil, prelevat în timpul febrei, deoarece aici concentrația plasmodiei în sânge este mai mare.

Notă În ceea ce privește excluderea diagnosticului de malarie, orice simptome de febră la un pacient după o ședere la tropice sunt considerate malarie până când se dovedește contrariul.

Malarie (așa-numita febră intermitentă)

Malaria este o boală infecțioasă tropicală care este cauzată de transmiterea paraziților malariei (așa-numitele plasmodii), de obicei datorită mușcăturii de la un anumit gen de țânțari (țânțarul anopheles).

În general, după tuberculoză, malaria este a doua cea mai frecventă boală infecțioasă la nivel mondial, cu aproximativ jumătate de miliard de persoane infectate (așa-numita prevalență a bolii). Peste 90% din infecțiile cu malarie apar în populația din zona continentului african.

Agenții patogeni care cauzează malaria - plasmodia - sunt paraziți ai speciilor sporozoare care atacă celulele roșii din sânge (eritrocite) din corpul uman și se înmulțesc în ele intracelular.

Când sunt mușcați de țânțarul anofel, sporozoții pot pătrunde în organismul uman din glanda salivară a țânțarului și pot ataca mai întâi ficatul pacientului afectat. Paraziții cresc în ficat și, în cele din urmă, se răspândesc ca merozoiți prin fluxul sanguin în timpul primului atac de febră. În sânge, merozoiții pătrund în celulele roșii din sânge și cresc în schizonturi în ele, care la rândul lor se dezintegrează în merozoite, care, după distrugerea eritrocitelor afectate, infectează la rândul lor celule roșii din sânge în etapa următoare.

Deoarece acest ciclu de dezvoltare are loc cu un ritm diferit în funcție de tipul plasmodiei, atacurile clasice de febră apar în contextul infecției cu malarie:

În ceea ce privește tabloul clinic al malariei, domină atacurile de febră cu ritm diferit, în funcție de tipul de plasmodie. Pot apărea și următoarele simptome:

• Dureri de cap și dureri de corp,
  
• Greață, vărsături, diaree,
  
• Mărirea ficatului și/sau splinei,
  
• Modificări ale imaginii sanguine (anemie, deficit de trombocite etc.),
  
• Scăderea nivelului zahărului din sânge (hipoglicemie) și multe altele.
  

• Perturbarea fluxului sanguin cerebral cu confuzie și chiar comă,
  
• Insuficiență cardiovasculară și respiratorie, de asemenea
• Insuficiență renală.
  

Pentru a diagnostica malaria, este în primul rând important să luați un istoric medical exact (anamneză):

• Căutarea agentului patogen al malariei în frotiul de sânge și/sau în așa-numita „picătură groasă” (un proces special de îmbogățire pentru plasmodii);
  
• Test rapid al malariei: detectarea produselor metabolice specifice plasmodiei (plasmodia-LDH);
  
• Determinarea anticorpilor plasmodici în sânge: aceasta este o metodă de confirmare sau o posibilitate de examinare a gradului de contaminare a anumitor grupuri de populație;
  
• Detectarea materialului genetic plasmodial (ADN) în sânge.
  

În ceea ce privește tratamentul malariei, pacienții afectați ar trebui chiar să fie internați într-un spital în cazuri simple suspectate și examinați în consecință. Începerea în timp util și cât mai curând posibil a tratamentului este importantă pentru succesul terapiei și al vindecării.

Pentru a evita infecția cu malarie, așa-numitul Profilaxia expunerii de luat în considerare atunci când călătoriți la tropice:

• Aceasta include toate măsurile de precauție pentru a vă proteja de mușcăturile de țânțari (ecrane împotriva insectelor, evitarea stării în aer liber la amurg, respingători etc.).

În plus, există și posibilitățile așa-numitelor

• Chimioprofilaxie, de asemenea
  
• Autotratarea de urgență cu anumite medicamente.
  

Înainte de o călătorie la tropice, călătorii trebuie să obțină informații despre aceasta de la institutele relevante pentru medicina tropicală.

Pentru mai multe informații, consultați

Valoare de referinta

Unitatea de referință

Bărbați până la 18 ani	Bărbați peste 18 ani	Femei de până la 18 ani	Femeile peste 18 ani
negativ	negativ	negativ	negativ

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 06.03.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți

---