Portalul de sănătate cu litiu (LI)

Litiul este un medicament care este utilizat în principal pentru tratarea tulburărilor bipolare („maniaco-depresive”).

De ce se determină litiul în sânge?

Litiul este un medicament utilizat în principal pentru tratarea tulburărilor bipolare („maniaco-depresive”). Mecanismul de acțiune al litiului este necunoscut. Nici eficacitatea medicamentului nu se dezvoltă imediat, ci numai după o anumită perioadă de utilizare pe o perioadă mai lungă de timp. Din acest motiv, litiul este utilizat în principal pentru terapia pe termen lung și profilaxia pe termen lung.

Litiul este toxic și are o fereastră terapeutică îngustă. Din acest motiv, monitorizarea periodică a medicamentelor terapeutice (TDM; determinarea nivelului medicamentului) este recomandată pentru litiu.

Utilizarea litiului este interzisă în timpul sarcinii și alăptării. Litiul este embriotoxic (dăunător copilului nenăscut).

Cum se interpretează nivelul sanguin al litiului?

Determinarea litiului în sânge trebuie făcută la douăsprezece ore după ultima doză de medicament.

Nivelurile excesive de litiu din sânge pot provoca următoarele reacții adverse:

• Frisoane, zvâcniri musculare, tulburări de conștiință și chiar comă.
• Concentrațiile peste 4 mmol/L pun viața în pericol.
  

Măsurarea nivelului sanguin al medicamentelor - TDM

Determinarea medicamentelor din sânge este menționată în diagnosticul de laborator medical ca „monitorizare terapeutică a medicamentelor” (TDM). Concentrația medicamentelor din sânge este măsurată pentru a controla tratamentul („terapie adaptată”).

• pentru a asigura o concentrație optimă a medicamentului pentru tratamentul la locul de acțiune (locul țintă) al medicamentului sau.
• efecte secundare periculoase (efecte toxice ale unui medicament) ale anumitor medicamente de ex. să fie recunoscut la timp din cauza unei supradoze.

Pentru fiecare medicament există un nivel sanguin specific la care medicamentul funcționează cel mai bine. Mai exact, acest nivel sanguin este de la/la interval, care este denumit „interval terapeutic”.

Zona terapeutică

Dacă concentrația unui medicament este sub intervalul terapeutic („subdozare”), este posibil ca tratamentul să nu fie eficient. Acest lucru se poate întâmpla în terapia cu antibiotice, medicamente pentru inimă (de exemplu, medicamente pentru tensiunea arterială), terapii pentru epilepsie și multe altele. ) au consecințe periculoase.

Pe de altă parte, există, de asemenea, o serie de medicamente care pot avea efecte secundare periculoase dacă doza este prea mare. În cazul acestor medicamente, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a se asigura că concentrația acestor substanțe nu depășește intervalul terapeutic („supradozaj”).

Dacă intervalul de concentrație dintre subdozare și supradozaj este restrâns, se vorbește despre unul

• Gama „îngustă terapeutică” a medicamentului în cauză.

Farmacocinetica

La fel ca toate substanțele care sunt furnizate organismului, medicamentele sunt, de asemenea, supuse unui anumit metabolism. Acest lucru depinde de următorii factori:

• dozare,
• Tipul și ora administrării,
• „Timpul de înjumătățire” al medicamentului (timp în care concentrația medicamentului în sânge este redusă la jumătate) și
• Durata tratamentului.
  

În plus, trebuie luate în considerare și criteriile individuale ale diferitelor persoane:

• Greutatea corporală (la copii se utilizează doze mult mai mici),
• Vârsta (cu vârsta mai mare, funcția ficatului și a rinichilor poate scădea, ceea ce poate face necesară reducerea dozei unui medicament),
• „Conformitate” (aceasta înseamnă respectarea de către pacient a prescripției medicamentului).

Metode de investigare TDM

În laboratorul medical există multe metode analitice diferite care sunt utilizate pentru un TDM. Acestea pot fi aproximativ împărțite în două grupe:

Indicații TDM

TDM este recomandat pentru următoarele medicamente:

Valoare de referinta

Unitatea de referință

Bărbați până la 18 ani	Bărbați peste 18 ani	Femei de până la 18 ani	Femeile peste 18 ani
mmol/L (milimoli pe litru)	0,6-1,0 mmol/L	0,6-1,0 mmol/L	0,6-1,0 mmol/L	0,6-1,0 mmol/L

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 29.01.2020
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți

Dă-ne feedback-ul tău

Ați citit informațiile de pe portalul de sănătate și mai aveți întrebări? În acest caz, echipa de redacție vă va răspunde cu plăcere la întrebări.

---