Portalul sănătății insuficienței renale acute

Insuficiența renală (insuficiență renală, insuficiență renală) duce la deteriorarea funcției renale. Aceasta crește concentrația de substanțe urinare în sânge (substanțe care trebuie excretate prin rinichi), de ex. Creatinină și uree. Reglarea echilibrului apei, electrolitului și acido-bazic este afectată. După ce rinichii produc și hormoni sau activează vitaminele, poate, printre altele, apar tulburări de formare a sângelui și modificări ale metabolismului osos.

Rinichii pot fi afectați de procese inflamatorii, calcificare vasculară și diverse alte boli (hipertensiune arterială, diabet zaharat, factori genetici).

În cazul insuficienței renale acute, rinichii își pierd funcționalitatea relativ brusc - de obicei în câteva ore sau zile. Boala pune viața în pericol dacă nu este tratată. Măsura în care funcția renală este recuperată ulterior depinde foarte mult de cauza declanșatoare.

Care sunt cauzele insuficienței renale acute?

Insuficiența renală acută poate fi declanșată de numeroși factori. Acestea sunt împărțite în trei grupe.

Cauza se află „în fața” rinichilor (insuficiență renală prerenală):

Rinichii nu mai sunt alimentați cu sânge suficient. Posibilele declanșatoare ale acestei forme cele mai frecvente de insuficiență renală acută includ:

Cauza constă în rinichi (insuficiență renală intrarenală):

Modificări patologice apar în vasele renale, corpurile filtrante ale rinichilor sau în țesutul conjunctiv renal. Posibilele declanșatoare includ:

Inflamație (de exemplu, glomerulonefrita, dar și infecții),
Medicament,
Otrăvire,
Tulburări ale sistemului imunitar.

Cauza stă „în spatele” rinichilor (insuficiență renală postrenală):

O obstrucție a drenajului în ureter sau în vezică determină retragerea urinei. Următoarele cauze includ întrebare:

Ce consecințe și complicații pot apărea?

În cazul insuficienței renale acute, sângele nu mai este filtrat în mod adecvat. Acest lucru face ca echilibrul de sare și lichid să se dezechilibreze. Consecințele posibile includ:

Retenție de apă în țesut (edem),
Hipertensiune arterială, cu risc de accident vascular cerebral, infarct sau edem pulmonar,
Insuficienta cardiaca,
Aritmii cardiace,
Inflamația sacului cardiac (pericardită),
Creșterea nivelului de potasiu din sânge,
Acidificarea sângelui,
Tulburări de sângerare cu risc de sângerare în tractul gastro-intestinal,
Spasme musculare.

Cum se pune diagnosticul?

Simptomele insuficienței renale acute sunt adesea necaracteristice, în special în stadiile incipiente, cum ar fi greața sau oboseala. După istoricul medical și examinarea fizică, se determină diferiți parametri de laborator:

De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea ultrasunetelor și a țesuturilor (biopsie) folosind puncție renală.

Cum se tratează insuficiența renală acută?

Nu există o terapie specială pentru insuficiența renală acută. Dacă este posibil, profilaxia se află în prim-plan. Se tratează boala de bază care cauzează boala, de ex. Antibioticele sau imunosupresoarele se administrează în cazul infecțiilor inflamatorii și pietrele urinare sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală sau zdrobite folosind unde de șoc. Efectele secundare ale insuficienței renale sunt, de asemenea, abordate, de ex. Formarea edemului a scăzut sau tensiunea arterială a fost oprită. Uneori este necesară monitorizarea terapiei intensive. Dacă boala este severă, terapia de substituție renală trebuie efectuată cel puțin temporar. Sângele este curățat prin dializă până când rinichii încep să funcționeze din nou.

În funcție de cauza declanșatoare, funcția renală se recuperează la diferite grade. Date mai recente, totuși, indică faptul că pacienții cu insuficiență renală acută prezintă un risc mai mare de a dezvolta ulterior o boală cronică de rinichi. Insuficiența renală acută poate pune viața în pericol. Pe de o parte, acest lucru se datorează, desigur, faptului că cauzele declanșatoare sunt adesea boli grave în sine. Pe de altă parte, otrăvirea prin urină însăși provoacă uneori complicații grave (de exemplu, tulburări ale echilibrului electrolitic).

Pe cine pot să întreb?

Pentru tratamentul slăbiciunii renale acute, puteți contacta următoarele birouri:

Specialist în medicină internă,
Specialist în nefrologie,
Medic de urgență în cazuri urgente.

Spitalizarea este adesea necesară.

Notă Pacienții cu boli renale cronice existente prezintă un risc deosebit de mare de a suferi insuficiență renală acută. Trebuie să informați în mod corespunzător fiecare medic curant, astfel încât de ex. medicamentele care pot dăuna rinichilor ar trebui evitate pe cât posibil.

Cum vor fi acoperite costurile?

Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de agențiile de securitate socială. În general, medicul dumneavoastră va deconta conturile direct la furnizorul dvs. de asigurări de sănătate. Cu anumiți furnizori de asigurări de sănătate, totuși, va trebui să plătiți o deductibilă (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Dacă este necesară o spitalizare, costurile spitalului vor fi facturate. Pacientul trebuie să plătească o contribuție zilnică la costuri. Tratamentul suplimentar de medicamente la domiciliu are loc pe bază de rețetă de la medicul generalist sau specialist.

Informații suplimentare pot fi găsite la Ce costă șederea în spital?

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 17 ianuarie 2019
Creat de echipa editorială
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către prof. Univ. Dr. Gert Mayer La grupul de experți