Prea mult fier prin transfuzie - un comprimat pe zi vă va ajuta

NUREMBERG (gri). De câteva luni a existat un nou medicament numit deferasirox pentru tratarea supraîncărcării cu fier legată de transfuzie. Terapia orală doar o dată pe zi scade nivelul fierului în ficat și stabilizează feritina serică pe termen lung.

prin

Publicat: 02/01/2007, 8:00 a.m.

Aceste proprietăți diferențiază Deferasirox (Exjade®) de alte chelatoare de fier, care trebuie administrate fie oral de câteva ori pe zi (doar ca terapie de linia a doua), fie ca perfuzie subcutanată pe termen lung. Noul chelator - o substanță care formează o legătură stabilă cu ionii metalici - este disponibil pentru pacienții cu beta-talasemie care au supraîncărcare cronică de fier din cauza transfuziilor frecvente de sânge (am raportat).

În plus, poate fi utilizat și pentru tratarea altor pacienți cu exces de fier legat de transfuzie, dacă deferoxamina subcutanată nu este o opțiune pentru ei ca chelator standard. Majoritatea acestor pacienți au sindrom mielodisplazic (SMD) și au adesea nevoie de concentrate de celule roșii din cauza formării sanguine afectate.

Fiecare rezervă de sânge alimentează corpul cu aproximativ 200 mg de fier, după cum și-a amintit lectorul privat Detlef Haase de la Universitatea din Göttingen la un eveniment Novartis din Nürnberg. „Primele semne ale supraîncărcării cu fier pot apărea după 10 până la 20 de transfuzii”, spune hematologul. Complexele de fier insolubile se acumulează în țesuturi, provocând leziuni miocardice și ciroză hepatică. „Eliminarea excesului de fier este o măsură care prelungește viața”, a subliniat Haase. Rezultatele unei analize retrospective au arătat că pacienții cu SMD au trăit mult mai mult după terapia de chelare decât fără întreruperea fierului.

Și când este indicată o astfel de terapie? Ghidurile de terapie MDS oferă informații. Recomandă terapia de chelare la pacienții dependenți de transfuzie cu niveluri serice de feritină peste 1000-2000 ng/ml sau dacă există deja leziuni ale organelor legate de fier. „Noul chelator facilitează și mai mult tratamentul”, spune Haase.

CUVINTE CHEIE

Deferasirox

Comprimatele deferasirox solubile au un timp de înjumătățire cuprins între 12 și 16 ore și sunt excretate în principal în bilă ca complex chelat. Ingredientul activ ajunge la toate celulele și primește fier din ficat, inimă și organe endocrine.

Agentul chelator este la fel de eficient în doze de 20 până la 30 mg/kg greutate corporală ca terapia standard cu deferoxamină, care trebuie perfuzată subcutanat prin peretele abdominal al pacientului de cinci până la șapte ori pe săptămână - timp de până la douăsprezece ore. (grue)