Problemele de somn sunt un simptom al depresiei - Pfizerpro
Medicii de familie au un nou instrument de screening pentru tulburările depresive? Tulburările de somn (insomnie și hipersomnie) se numără printre simptomele majore ale stărilor depresive (1). Deteriorarea calității vieții, sinuciderea (1): depresia și efectele acesteia sunt o problemă majoră de sănătate publică. Este important ca profesioniștii din domeniul sănătății să recunoască semnele de avertizare ale depresiei în timp. Sunt tulburările de somn un nou flag roșu pentru tratamentul mai rapid al pacienților aflați în dificultate mintală? ?
Insomnie: despre ce vorbim ?
Insomnia este definită ca senzația de instalare sau menținere insuficientă a somnului sau de o calitate restaurativă slabă, asociată cu efecte de zi în stare de veghe: oboseală, pierderea concentrării, lipsa memoriei, posomoreală sau iritabilitate, erori în îndeplinirea sarcinilor (2) . Observația clinică ar trebui să se refere la întregul ciclu somn-veghe, conceput în ansamblu, noțiunea de insomnie bazată și pe plângere sau pe descrierea pacientului. Natura subiectivă a tulburărilor, aici și în alte domenii, necesită o analiză diagnostic deosebit de atentă, mai ales că înregistrările de somn nu sunt o indicație pentru diagnosticul de insomnie (2) .
Depresia: caracteristicile sale, riscurile sale
Spre deosebire de o scădere temporară a moralului sau „depresie”, așa-numita depresie „caracterizată” este o boală recunoscută manifestată prin suferințe mari care pot altera viața profesională, școlară și de familie (3). Afectează aproximativ 1 din 5 persoane în timpul vieții lor (1), în special femeile (3) .
Depresia poate apărea fără un motiv aparent, deoarece poate fi declanșată de un eveniment dureros de viață (1). Se pare că există o predispoziție genetică la depresie: un individ al cărui părinte a suferit depresie are de două până la patru ori mai multe șanse să fie deprimați pe parcursul vieții (1), dar mecanismele biochimice ale prietenilor intimi ai depresiei rămân slab cunoscute.
Simptomele depresiei au repercusiuni familiale, sociale și profesionale. Riscul unei tentative de sinucidere este înmulțit cu 21 în cazul unui episod depresiv (1). Depresia este principala cauză a sinuciderii: aproape 70% dintre persoanele care mor prin sinucidere au suferit de depresie, cel mai adesea nediagnosticate sau subtratate (1,4). Oamenii sinucigași nu doresc neapărat să moară, ci mai degrabă să pună capăt unei suferințe care a devenit intolerabilă (4) .
Tulburări de somn, semne de depresie ?
Depresia se poate prezenta în diferite moduri: cel mai adesea, pacienții raportează tristețe, pierdere de energie și implicare în activitățile zilnice, lipsă de plăcere (5). Dar se pot consulta, de asemenea, inițial pentru simptome somatice (oboseală, diferite dureri, tulburări de somn, scădere sau creștere în greutate, tulburări funcționale, tulburări sexuale.) (5). Iritabilitatea, anxietatea sau tulburările de comportament sunt uneori proeminente, la fel ca și consumul de droguri sau alcool (5). În timpul unei prime consultații, profuzia de simptome somatice sau psihologice face diagnosticul dificil. Dialogul cu pacientul face apoi posibilă identificarea tulburărilor de dispoziție care stau la baza.
Tulburările de somn sunt un simptom central în depresie, raportate de 60 până la 90% dintre pacienții cu episoade depresive caracterizate (6) .
Somnul este mai puțin adânc, foarte scurt și nu foarte reparator. Dimineața devreme este adesea marcată de o trezire timpurie, cu incapacitatea de a reveni la somn și o mare suferință morală (4) .
În alte cazuri, există hipersomnie; vorbim de „somn de refugiu”, de parcă aceasta ar corespunde unei nevoi de „a fugi”. Dar acest prea mult somn este nesatisfăcător și mai degrabă amețitor (4) .