Profilaxie Recunoașteți și preveniți eroziunea dentară la timp Sfaturi din practică

Termenul de eroziune provine inițial din geologie și descrie îndepărtarea substanțelor solide prin influențe externe constante - cum ar fi lumina, vântul și apa. Acest termen capătă tot mai multă importanță în stomatologie. 30% dintre pacienții noștri sunt acum afectați de consecințele pierderii smalțului dentar și a dentinei. Nu numai cariile pot distruge structura dintelui, ci și acizii, care acționează adesea și nediluat pe suprafețele dinților

Diferitele tipuri și etape de eroziune

Pierderea ireversibilă a substanței dentare se datorează, pe de o parte, unei diete excesiv de acide, numită eroziune extrinsecă. Pe de altă parte, poate duce la înroșirea frecventă a acizilor din stomac - de exemplu cu reflux sau bulimie. Atunci va fi înnumită eroziune trinitară. În exEroziunea trinsică recunoaște pierderea smalțului în principal în vestibular, în stadii avansate și ocluzale. În înEroziune trinsică, suprafețele dentare orale sunt expuse și sclipesc gălbuie-maroniu prin dentină. В

Dar periile care sunt prea dure, tehnica prea periculoasă de spălare a dinților, un sistem incorect de curățare și pastele prea abrazive contribuie la faptul că se pierde din ce în ce mai mult smalț în timp, până când în cele din urmă apar sensibilități enorme, deoarece limita smalt-ciment este expusă peste tot. Se face distincția între diferitele etape ale eroziunii: В

Eroare ușoară: Smalțul arată mat ca matasos până la plictisitor. Liniile de creștere (perikymatia) nu mai pot fi văzute. Dinții apar transparenți pe marginile tăietoare, sunt translucizi

Eroziune medie: Marginile dinților sunt rotunjite și orificiile dentare devin sensibile pe măsură ce limita smalț-ciment devine din ce în ce mai expusă. Dintii par netezi

Eroziune grea: Dentina este expusă - și ocluzal. Plombele dentare par ridicate. Dinții sunt foarte sensibili la temperatură și par întotdeauna mai galbeni, deoarece dentina expusă este acum ridicată. Abia acum pacienții devin atenți și se întreabă de schimbarea culorii dinților. Ele suferă de o sensibilitate crescândă, deoarece tubulii dentinali sunt acum expuși complet pe suprafața dintelui și există iritații directe ale pulpei prin mișcări de lichid în aceste canale dentinale.

Un specialist în profilaxie bine instruit poate face multe aici: medicul dentist tratant va colabora cu dvs. pentru a dezvolta un concept pentru cursul de acțiune ulterior. Cu toate acestea, vor fi necesare mai multe întâlniri pentru a preveni pierderea ulterioară a structurii dinților și, împreună cu pacientul, pentru a opri procesele în curs și pentru a remedia hipersensibilitatea existentă. De cele mai multe ori, afectează pacienții care acordă o atenție deosebită sănătății și îngrijirilor dentare și care fac prea multe lucruri bune, de exemplu cu comprimate cu efervescență vitaminică. В

Mulți oameni s-au obișnuit să mănânce și să bea prea des și prea acizi. Ce se întâmplă acolo? Substanța dintre prismele anorganice ale smalțului - substanța de ciment interprismatică - este slăbită și smalțul este „înmuiat”, ca să spunem așa. Dacă saliva nu are suficient timp între impulsurile acide constante pentru a remineraliza suprafața dintelui sau dacă acest smalț dinte slăbit este periat și spălat prea puternic, prismele smalțului se pierd irevocabil. Substanța dură a dinților se dizolvă treptat și tot mai mult smalț dispare. Aceste procese distructive progresează și mai repede pe dentina mai moale sau pe suprafețele sensibile ale rădăcinii și în zona gâtului dinților

PZR pentru dinții deteriorați de eroziune

Fiți extrem de atenți când curățați suprafețele dentare sensibile la durere. Evitați ultrasunetele, aspirația puternică sau curățarea cu jet de pulbere. Utilizați instrumente de mână, continuați selectiv, uscați - dacă este posibil - cu rulouri de bumbac și, în anumite circumstanțe, cereți unui coleg să vă ajute. Fiecare răzuire inutilă pe suprafața dinților și zona gâtului dinților înseamnă durere nervoasă pentru pacient și, de asemenea, îndepărtează stratul superior. Luați-vă timp și explicați pacientului că orice decolorare va dispărea treptat doar atunci când stratul superior de fluor de pe suprafețele dinților este mai bine construit din nou. В

Sfat practic

Nu lustruiți niciodată cu perii abrazive, doar cu pahare de cauciuc moale și numai cu paste foarte fine, de exemplu Proxyt® RDA 7 sau cu o pastă de dinți cu fluorură ușoară - de exemplu „pro enamel®®”, „elmex green®®” sau „Sensodyne sensitive®®”. Aceste paste conțin fluoruri speciale care se atașează bine la orificiile dentare. Între aceste paste pot fi aplicate ca un unguent pentru a proteja zonele sensibile

Aceste paste de dinți trebuie să rămână în gură atunci când pacientul le folosește acasă. Dacă fluorurile ar fi clătite, nu s-ar putea acumula și stoca și, prin urmare, nu ar avea niciun efect. Apoi aplicați un lac protector. Cel mai bine este să discutați cu medicul dacă este vorba de un lac cu silan fluorurat în doză mică, de exemplu Fluor-Protector®®, sau un lac care conține CHX, de exemplu Cervitec®. Atingerea plasticului, de exemplu cu Viva-sens®®, poate avea un efect foarte bun. Oferiți pacientului să repete aplicarea lacului. Apoi planificați următoarea întâlnire pentru PZR aproximativ opt până la douăsprezece săptămâni mai târziu. În acest fel, puteți atenua treptat hipersensibilitatea și o puteți reduce complet. Recent au existat și produse speciale de îngrijire dentară împotriva eroziunii dentare, de exemplu de la compania elmex.В

La ce să ai grijă la îngrijirea dentară la domiciliu

Sistemul de curățare trebuie să înceapă întotdeauna pe suprafețele orale. În acest fel, aceste zone deseori neglijate sunt curățate mai amănunțit, iar puterea pacientului predispus la spălare este redusă înainte ca acestea să ajungă chiar la exterior. Mulți pacienți frecă fără minte orizontal pe suprafețele exterioare ale premolarilor. Motivați-vă pacienții să își schimbe tehnica. Tehnica de tencuire - aici este potrivită doar tehnica Stillmann - ar trebui să fie realizată uniform și intens în toate secțiunile de tencuire. В

Pasta de dinți este lustruită cel mai bine la sfârșit - la curățarea suprafețelor de mestecat - de mărimea unui bob de mazăre. Pasta rămâne apoi în gură. Doar în acest fel ionii de fluor se pot difuza în suprafețele dinților și le pot întări. Părul periuței de dinți trebuie să fie fin - adică multituftat - și moale. În plus, clătirile speciale fluorurate cu doze mici pot fi de ajutor. В

O modificare a dietei poate fi adecvată

Educați-vă pacienții cu privire la problema nutriției acide - de exemplu despre consumul constant de băuturi răcoritoare, toate conținând acizi agresivi pe lângă zahăr. Produsele „zero” au și acizi, o băutură foarte populară chiar și acid ortofosforic. Apă sau ceai de plante neîndulcit trebuie băut pe tot parcursul zilei. Apropo: Vinul este, de asemenea, acid, la fel ca sucurile de fructe, sosurile pentru salate sau produsele multivitamine. Fructele proaspete, pe de altă parte, sunt de preferat. Aici se stimulează producția de salivă, smalțul este spălat și remineralizat. Laptele și brânza sunt, de asemenea, foarte bune pentru dinți. Acestea conțin calciu, care întărește smalțul dinților

Poate fi util să faci un test de salivă. Aceasta oferă nu numai informații despre numărul de bacterii patogene care cauzează cariile, ci și dacă cantitatea de salivă este suficientă și dacă capacitatea tampon a salivei - adică capacitatea sa de a neutraliza acizii - ar trebui îmbunătățită. Puteți afla mai multe despre efectuarea testelor de salivă în numărul din februarie

mai multe despre subiect

Buletin informativ PPZ

Abonați-vă la toate articolele de la PPZ ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult