Proteina din urină cauzează, simptome, terapie - NetDoktor

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

Proteine în urină este destul de normal în cantități mici și nu provoacă îngrijorare. Cu toate acestea, dacă se măsoară prea multe proteine în urină, o boală poate fi în spatele ei. Apoi, medicul va analiza cu atenție natura și cantitatea proteinelor. Aflați aici ce proteine din urină vă pot spune despre sănătatea dumneavoastră.

Ce înseamnă proteina din urină?

Proteinele din urină sunt inofensive în cantități mici și apar și în rinichii sănătoși. Este diferit dacă există prea multe proteine în urină (proteinurie). Cauzele pentru aceasta pot fi diverse tulburări și boli.

Rinichii au așa-numiții corpusculi renali în cortexul lor, care constau fiecare dintr-o încurcătură de vase (glomerulus) și o coajă delicată înconjurătoare (capsula Bowman). Sângele care curge este filtrat de presiunea predominantă în grupul vascular: apa și moleculele mai mici, cum ar fi zahărul din sânge și proteinele mici, sunt presate prin pereții vaselor în capsula Bowman din jur. Ceea ce rămâne sunt celulele sanguine și moleculele mai mari, cum ar fi proteinele mari.

Filtratul apos din capsula Bowman (numită urină primară) conține doar proteine mici. Acestea sunt filtrate în mod normal (împreună cu alte substanțe) în tubulii renali ulteriori (aparatul tubular). Al doilea filtrat rezultat părăsește corpul ca urină secundară.

Proteinuria prerenală

Dacă există prea multe proteine în urină, se poate datora faptului că plasma sanguină conține deja prea multe proteine. Apoi, capacitatea de filtrare a rinichiului este supraîncărcată. Se vorbește aici de proteinurie prerenală: cauza excesului de proteine există deja „înainte” de rinichi.

De exemplu, distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliză) sau a celulelor musculare (rabdomioliză) - de exemplu prin otrăvire - poate provoca un nivel crescut de proteine în sânge și, prin urmare, prea multe proteine în urină.

Proteinuria renală

Cauza excesului de proteine din urină este deteriorarea sau disfuncționalitatea rinichiului în sine. De exemplu, dacă corpusculii renali nu mai sunt capabili să păstreze proteine mari, cum ar fi albumina, din urină, aceasta se numește proteinurie glomerulară. Gândiți-vă la asta ca și cum filtrul ar avea găuri prin care proteine mai mari ar putea trece nestingherite.

Proteinuria tubulară apare atunci când tubulii renali nu pot filtra proteinele mici (cum ar fi alfa1-microglobulină sau beta2-microglobulină) conținute în urina primară.

Proteinuria postrenală

Excesul de proteine din urină provine din infecții sau leziuni ale tractului urinar inferior. Apoi, proteina alfa2-macroglobulină se găsește în principal în urină.

Sunt posibile și forme mixte de proteinurie, în care, de exemplu, sunt afectați atât corpusculii renali, cât și tubulii renali.

Proteinurie benignă

În plus, proteinuria benignă poate apărea în special la persoanele mai tinere. Aici cantitatea de proteine din urină este doar ușor crescută, de exemplu datorită stresului, tulpinii fizice sau fără niciun motiv (idiopatică). Valoarea măsurată se îmbunătățește adesea spontan singură.

Când se determină proteina în urină?

Există aproape niciun simptom al proteinuriei care ar determina medicul să determine proteina din urină. În unele cazuri, urina excesivă spumantă indică un conținut crescut de proteine. În caz contrar, adesea simptomele bolii de bază sunt cele care determină medicul să determine cantitatea de proteine din urină. Aceasta poate fi, de exemplu, umflarea țesutului (edem) din cauza unei boli de inimă sau de rinichi.

Proteine în urină - valori normale

Cel mai simplu mod de a detecta proteinele în urină este de a folosi benzi de testare a urinei. Dacă aici se măsoară un conținut mai mic de 8 mg/dl, proba este considerată normală. Cu toate acestea, aceste teste au o valoare informativă limitată, deoarece numai albumina este măsurată în concentrații mari. Examinarea colecției de urină de 24 de ore este mult mai precisă. Următoarele valori se aplică aici:

Cu ajutorul metodelor moderne, cum ar fi electroforeza pe gel, pot fi măsurate diferitele proteine din urină. Acest lucru îl ajută pe medic să facă un diagnostic, deoarece diferite proteine pot fi, de asemenea, atribuite diferitelor boli.

Proteinele din urină în timpul sarcinii sunt, de asemenea, considerate inofensive dacă sunt mai puțin de 300 mg pe zi. La valori mai mari, o femeie trebuie monitorizată cu atenție, deoarece proteinuria, împreună cu hipertensiunea arterială, sunt considerate purtătoare de eclampsie. Acest lucru poate pune viața în pericol atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Când există prea puține proteine în urină?

Tratamentul a prea puține sau deloc proteine în urină nu este necesar, deoarece aceasta este o stare sănătoasă a corpului.

Când există prea multe proteine în urină?

Cauza este adesea afectarea rinichilor. De exemplu, insuficiența renală (insuficiență renală) și inflamația rinichilor (glomerulonefrita) pot duce la o cantitate crescută de proteine în urină.

Cu toate acestea, bolile care se manifestă în afara rinichiului și anumite medicamente pot afecta și funcția renală. Acestea includ, de exemplu:

Boli metabolice precum diabetul zaharat
Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Boli autoimune precum lupusul eritematos
Cancere ale măduvei osoase
Toxine
Medicamente precum AINS (antialgice și antiinflamatoare)

Dacă proteinele sunt detectate în urina copiilor, acest lucru întărește suspiciunea de sindrom nefrotic. Simptomele tipice sunt retenția de apă (edem), urina întunecată, spumoasă și oboseala.