Protejează alimentele de alergeni în copilărie
Are un rol în dezvoltarea alergiilor și a bolilor autoimune atunci când li se oferă copiilor alimente care conțin potențiali alergeni? Un grup de cercetare britanic a investigat această întrebare.
De la Dr. Christine Starostzik Publicat: 12 octombrie 2016, 6:06
Consumul timpuriu de declanșatori alergici protejează împotriva problemelor mai târziu? Cercetătorii au căutat răspunsuri.
LONDRA. De mult timp s-a presupus că riscul de alergii și boli autoimune este influențat din punctul în care alimentele potențial alergenice se află în meniul unui copil.
De cele mai multe ori, nu se mai recomandă întârzierea introducerii unor astfel de alimente astăzi, însă majoritatea liniilor directoare nu recomandă să începeți mai devreme.
Într-o revizuire sistematică, Dr. Despo Ierodiakonou de la Imperial College London și colegii săi au examinat aceste relații în detaliu, vizionând 146 de studii din anii 1946 până în 2016 (JAMA 2016; 316 (11): 1181–1192).
Aceștia s-au concentrat pe intervenție și studii observaționale cu copii care au început să consume produse alergenice în primul an de viață și care au dezvoltat o alergie, o boală autoimună sau o sensibilizare alergică.
Au fost luate în considerare respirația șuierătoare, eczema, rinita alergică, alergiile alimentare, diabetul de tip 1, boala celiacă, boala inflamatorie a intestinului, tiroidita autoimună și artrita reumatoidă juvenilă.
Efecte de protecție asupra ouălor și arahidelor
Într-o meta-analiză a cinci studii cu un total de 1915 participanți, o conexiune între introducerea ouălor în meniu la vârsta de patru până la șase luni și un risc cu 44% mai mic de alergie la ouă a fost găsită cu o certitudine moderată. Expunerea timpurie ar fi prevenit alergiile la 24 din 1000 de copii (incidența alergiilor la ouă 5,4 la sută).
O meta-analiză a două studii cu 1.550 de persoane testate a arătat o probabilitate similară de a consuma arahide pentru prima dată între vârsta de patru și unsprezece luni.
Riscul de a dezvolta alergii la arahide la acești copii a fost cu 71% mai mic decât la cei care au început să consume produse din arahide după primul an de viață. Într-o populație cu o incidență de alergie la arahide de 2,5%, acest lucru ar putea salva 18 din 1000 de copii de la dezvoltarea unei alergii la arahide.
Introducerea timpurie a ouălor sau a arahidelor nu a avut niciun efect asupra alergiilor alimentare.
Cu pești, conexiunile nu erau atât de clare. Cu doar dovezi slabe până la foarte slabe, aportul timpuriu de produse din pește a dus la o mai mică sensibilizare alergică și protecție împotriva rinitei alergice până la vârsta de patru ani.
Consumul timpuriu de pește la microscop
În cazul respirației șuierătoare, situația studiului privind consumul timpuriu de pește a fost și mai contradictorie. Nu au existat dovezi clare ale unei legături cu introducerea timpurie a alimentelor alergenice, nici pentru riscul eczemelor, nici pentru dezvoltarea bolilor autoimune.
Cu un grad ridicat de certitudine, nu s-au putut identifica efecte asupra dezvoltării bolii celiace dintr-un aport timpuriu de gluten.
Potrivit lui Ierodiakonou și colegilor săi, rezultatele metaanalizei lor au confirmat o gamă întreagă de date experimentale din diferite modele animale în care s-a demonstrat că expunerea timpurie la sensibilizarea alergică la același antigen ar putea proteja.
Achiziția acestei toleranțe orale pare a fi specifică alergenului în conformitate cu datele actuale. Deoarece nu s-a putut identifica nicio legătură în boala celiacă, autorii speculează că toleranța dobândită nu poate depăși alergiile alimentare declanșate de anticorpi IgE.
Oamenii de știință britanici subliniază totuși că rezultatele studiului lor nu ar trebui să conducă automat la noi recomandări pentru toți copiii în ceea ce privește consumul timpuriu de ouă și arahide. Mai degrabă, rezultatele ar trebui interpretate pe fondul diferitelor limitări în proiectarea studiului primar.
Recomandări pentru Germania
Ghidul german S3 „Prevenirea alergiilor” Actualizarea 2014 prevede la „Introducerea alimentelor și nutriției complementare pentru copiii din primul an de viață”: Recomandarea prezentă în Germania pentru introducerea alimentelor complementare după vârsta de patru luni se datorează creșterii necesarului de nutrienți are sens.
- Introducerea de alimente complementare nu trebuie întârziată din motive de prevenire a alergiilor.
- Nu există dovezi ale unui efect preventiv al restricției alimentare prin evitarea alergenilor alimentari puternici în primul an de viață. Prin urmare, nu ar trebui să se facă.
- În prezent nu există dovezi fiabile pentru un efect preventiv prin introducerea de alergeni alimentari puternici înainte de vârsta de 4 luni.
- Există dovezi că consumul de pește în primul an de viață are un efect protector asupra dezvoltării bolilor atopice. Peștele trebuie introdus cu alimente complementare.