Psihopatologia creierului 2 sau suferința uterului de sine
Antoine Pelissolo, Universitatea Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC)
Succesul durabil, la nivel mondial, al bestseller-ului Giulia Enders (The Discrete Charm of the Gut) este un semn clar al fascinației universale a Homo sapiens modern cu tractul său digestiv și depravările sale. Fascinație, dar și îngrijorare, chiar, pentru unii, obsesie. Trebuie spus că cei mai mari oameni de știință de astăzi contribuie la această pasiune planetară, studiind în toate fațetele sale și în toate diverticulele sale „al doilea creier”.
Mulți cercetători și medici o consideră una dintre cele mai frecvente și grave cauze ale bolilor, de la obezitate la hipertensiune arterială, diabet și diferite tipuri de cancer. Multe lucrări se concentrează, de asemenea, pe rolul tulburărilor din flora intestinală (microbiota) și ale sistemului digestiv la apariția diferitelor tulburări mentale, cum ar fi depresia, dependențele, schizofrenia sau autismul. Chiar dacă rămân multe de demonstrat în acest domeniu, aceste ipoteze sunt interesante și probabil vor duce în curând la noi căi pentru prevenirea sau tratamentul acestor boli.
Conexiuni intestinale
Inițial, două realități scoase la lumină datorită tehnicilor moderne de cercetare: intestinul este un organ foarte puternic conectat la sistemul nervos și, în special, la creier și chiar integrează neuroni și neurotransmițători, precum adevăratul „prim creier”; pereții sistemului digestiv constituie o interfață esențială între interior și exterior, cu un rol decisiv de filtrare împotriva diferitelor atacuri care pot perturba întregul organism, inclusiv din nou creierul. Este ajutat în acest sens de o impunătoare floră intestinală, care conține mai multe bacterii decât corpul are celule umane, care acum este cunoscută ca fiind puternic implicată în multe funcții vitale ale corpului, inclusiv în sistemul nervos.
Aceste populații foarte diverse de bacterii sunt adesea grav perturbate de modul de viață occidental modern, în principal din dietele dezechilibrate, dar și din substanțele toxice biologice din mediu și, eventual, de stresul psihologic. Toate aceste elemente pot explica faptul că sistemul digestiv și conținutul său joacă un rol important, în special prin procese inflamatorii, în apariția bolilor neurologice și mentale.
Burtica mea
Dar cu mult înainte de a avea acces la aceste noi și interesante cunoștințe, medicii și psihiatrii știau importanța stomacului și a „curajelor” în suferința mentală. Am putea revedea, în aproape toate patologiile psihiatrice, semnele digestive care sunt mai mult sau mai puțin caracteristice. Ne vom mulțumi aici să subliniem cele mai importante și cele mai neobișnuite.
La fel ca sinele de piele descris de psihanaliști (Anzieu), există un sin de pântec, o reflectare atât a identității noastre, cât și a vieții noastre emoționale. Ne putem imagina sistemul digestiv ca pe o piele gigantică internalizată, care împărtășește și multe asemănări embrionare cu învelișul pielii (epiteliu), dar cu o suprafață de contact mult mai mare și o funcționalitate mult mai bogată și mai complexă. Nu este de mirare atunci că intestinele ocupă chiar mai mult, și uneori mai dureros, spațiul nostru psihic decât dermul, chiar dacă acestea sunt (în general) mai puțin vizibile pentru alții.
Curajul transpirat
Primii vinovați potențiali ai durerii de stomac (sau „bidalgia” pentru unii) sunt emoțiile. Ne gândim bineînțeles mai ales la frică și la diferitele sale avatare, anxietate, anxietăți, fobii și diferite teroare, cele care iau curajul sub formă de durere intensă, senzație de răsucire și diverse repercusiuni asupra tranzitului intestinal. Acestea pot fi semne foarte intense și violente în timpul unui atac de anxietate sau atac de panică, dar și mai dureroase înțepătoare și durabile, care sunt adesea atribuite stresului sau anxietății cronice (celebrele tulburări psihosomatice).
Dovadă că toate acestea nu sunt doar „în cap”, stresul intens poate provoca ulcere de stomac, pe care suntem atenți să le prevenim de exemplu în unitățile de terapie intensivă prin prescrierea pansamentelor gastrice pacienților spitalizați pentru perioade lungi de timp cu îngrijiri invazive. Stresul și anxietatea joacă un rol la fel de important în exprimarea colitei spasmodice foarte frecvente (cunoscută și sub numele de colopatie funcțională sau sindromul „colonului iritabil”), care se manifestă prin dureri abdominale repetate însoțite de tulburări de tranzit. Cuvântul iritabil spune multe despre simbolismul emoțional și relațional atribuit acestui organ.