Psoriazis Inserm - De la știință la sănătate

Subtitlu

Către un tratament curativ

Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică a pielii care se manifestă ca pete roșii cu solzi. Este cel mai adesea o boală ușoară, dar există forme severe (aproximativ 20% din cazuri), asociate cu implicare generalizată și/sau dureri articulare. În prezent, nu există nici un remediu pentru această boală, dar tratamentele pot reduce simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Cercetătorii încearcă să descrie mecanismele pentru a bloca în cele din urmă progresia acesteia.

  • psoriazis

Timp de citit

8-10 minute

Ultima actualizare

12/01/14

Dosar produs în colaborare cu Jean-David Bouaziz, practicant de spital la Spitalul St-Louis (Paris) și cercetător la Inserm

Înțelegerea psoriazisului

Psoriazisul este un boală inflamatorie a pielii multifactorială (dermatoză) care atinge aproximativ 2% din populația franceză. Apare la persoanele cu predispoziție genetică și sub influența factorilor care contribuie. Boala poate apărea la orice vârstă, dar există un vârf de debut între 20 și 40 de ani. Aproximativ o treime din cazuri apar înainte de vârsta de 20 de ani, inclusiv la subiecții foarte tineri. Debutul precoce nu este mai sever, dar este asociat cu mai multe recidive ulterioare.

Mecanisme inflamatorii din ce în ce mai bine înțelese

Psoriazisul este cauzat de tulburări imune care duce la inflamația cronică și exagerată a pielii si un supraproducția de keratinocite, celulele producătoare de keratină care alcătuiesc în principal epiderma.

Celulele imune (limfocite T activate și neutrofile polimorfonucleare) se găsesc în piele din motive necunoscute și produc molecule inflamatorii acolo (citokine Il-17, Il-22, TNF-alfa, altele). Acestea din urmă stimulează proliferarea keratinocitelor. Timpul de reînnoire pentru aceste celule, în mod normal trei săptămâni, scade apoi la trei zile. Rezultă o acumulare de keratinocite imature pe suprafața pielii, crescând grosimea stratului exterior (corneea). Vorbim desprehiperkeratoza.

Tulburările imunologice care cauzează boala sunt încă slab înțelese. Cu toate acestea, ele par favorizate de diferiți factori declanșatori dupa cum stres, A infecţie sau chiaralcool.

Forme ușoare până la severe

Psoriazisul se caracterizează prin pete roșii datorate inflamației, prezentând mătreață albă (mătreață) care este depozitele de keratinocite moarte. Locațiile obișnuite sunt zone de frecare - coatele, antebrațele, genunchii, partea inferioară a spatelui - dar și scalpul și unghiile. Cu toate acestea, plăcile pot apărea oriunde (mai rar pe față), inclusiv pe membranele mucoase. Se pot răspândi pe zone întinse ale corpului.

Evoluția bolii este imprevizibilă. Ea progresează rafale de intensitate variabilă, intercalate cu remisiuni de durată variabilă. Poate dura câțiva ani între focare.

Unii pacienți au leziuni mici, discrete, care dispar de la sine. Alții suferă de forme foarte extinse și invalidante. Aproximativ 20% din cazuri sunt considerate moderate până la severe. Acesta este cazul când:

  • plăcile sunt foarte extins pe corp
  • boala este asociată cu leziuni articulare dureroase, în mâini sau în altă parte (artrită psoriazică)
  • boala ia o formă severă: psoriazis eritrodermic uneori care necesită spitalizare, psoriazis pustular cu pustule gălbui în plăci, psoriazis asociat cu HIV.