Psoriazis (psoriazis) - Cauze, simptome și tratament Sănătatea mea

În psoriazis, pielea se reînnoiește mai repede decât la persoanele sănătoase, ceea ce se observă prin formarea de solzi pe o bază înroșită (plăci) și mâncărime. Datorită mătreții, psoriazisul poate reduce semnificativ calitatea vieții pacienților.

Sinonime

definiție

Psoriazisul este termenul medical pentru psoriazis. Este o boală cronică inflamatorie a pielii, necontagioasă. Pe lângă piele, unghiile, țesuturile moi, ochii, vasele de sânge, articulațiile și chiar organele pot fi afectate și de psoriazis. Psoriazisul apare adesea în etape. Din cauza modificărilor vizuale izbitoare ale pielii, mulți suferinzi au un nivel ridicat de suferință. Pentru a atrage atenția asupra psoriazisului și pentru a informa despre boală, 29.10. declarată Ziua Psoriazisului la nivel mondial.

Reînnoire rapidă a pielii

Fulgii de piele tipici psoriazisului sunt cauzate de reînnoirea excesivă a celulelor pielii. Pielea noastră se reînnoiește în mod normal în aproximativ un ciclu de 28 de zile. Celulele pielii migrează din interior spre exterior la suprafața pielii și sunt respinse. În cazul psoriazisului, reînnoirea pielii durează doar 3 până la 6 zile, ceea ce este mult mai rapid decât în cazul pielii sănătoase.

În psoriazis, celulele pielii se adună pe suprafața pielii și creează tenul tipic. Datorită formării crescute a celulelor pielii, zonele afectate sunt bine alimentate cu sânge. De aceea fulgii de piele apar pe o bază în cea mai mare parte înroșită.

Datorită creșterii rapide, fulgii de piele nu stau foarte ferm pe piele. Dar ele sunt încă conectate la straturile inferioare ale pielii. Prin urmare, atunci când solzii sunt ridicați, straturile inferioare ale pielii se slăbesc și (fenomenul ultimei membrane). După îndepărtarea solzilor, rămâne adesea sângerare punctiformă (fenomen de rouă sângeroasă sau fenomen Auspitz).

Următoarele părți ale corpului sunt afectate în mod special de psoriazis:

Extensorii brațelor și picioarelor (în special coatele, tibiile și rotunjile)
Mâini, picioare (în special articulații, adesea cu fisuri sau vezicule dureroase)
Abdomen, piept și spate (în special axile, zona sacrumului și buricului)
scalp paros (cu cat parul este mai gros, cu atat tratamentul este mai dificil) si zona fetei (inclusiv sprancenele si lobii urechii)
Unghii (pitting și decolorare ca așa-numitele unghii punctate și colorate cu ulei)
Organe sexuale, zona anusului (în special faldurile gluteale)
Psoriazisul sever poate afecta întreaga piele.

frecvență

Psoriazisul afectează în jur de 2 până la 3% din totalul cetățenilor europeni.

Simptome

În primul rând, simptomele psoriazisului apar pe piele. Zonele afectate ale pielii sunt înroșite și acoperite cu solzi alb-argintii. Aceste pete pot fi punctiforme și mici, dar și până la dimensiunea unei palme. Majoritatea focarelor de psoriazis sunt foarte limitate, dar pot curge și împreună pe o suprafață mare. Fulgii de piele au o consistență asemănătoare sebumului (așa-numitul fenomen de ceară de lumânare) și, în general, nu prurit (sunt posibile excepții).

Forme de psoriazis

Medicii diferențiază diferite forme de psoriazis. Psoriazisul vulgar, așa-numitul psoriazis comun, este cel mai frecvent, cu aproximativ 90 la sută din toate formele de psoriazis. Aproape întotdeauna începe înainte de vârsta de 40 de ani și apare adesea în familii. Există, de asemenea, forme speciale, de exemplu:

Psoriazis geografic: similar cu o hartă, converg focarele psoriazisului
Psoriazis punctata: focare de psoriazis, adesea de mărimea unui cap de chibrit, pe tot corpul superior
Psoriazis pustular: formă inflamatorie severă a psoriazisului, mai multe pustule decât mătreața, în special pe tălpile picioarelor și palmelor
Psoriazis invers: Simptome nu pe părțile extensoare, ci mult mai mult pe părțile flexoare, în spațiile dintre piele (intertriginoase) și în axilă, inghinală și regiunea genitală
Artrita cu psoriazis (și psoriazisul artropatic): Implicarea articulațiilor (la aproximativ 10-15% din toți pacienții cu psoriazis). Inflamarea articulațiilor poate apărea cu sau fără simptome ale pielii; articulațiile degetelor și de la picioare, precum și încheieturile și gleznele sunt adesea afectate.

cauzele

În orice caz, se poate presupune că o componentă ereditară puternică este cauza psoriazisului. Dar asta nu înseamnă că psoriazisul este transmis întotdeauna direct de la părinți la copii. Există chiar și cazuri în care ambii părinți cu psoriazis au copii sănătoși, iar următoarele cazuri de psoriazis nu apar decât cu câteva generații mai târziu.

Predispoziția genetică singură nu pare să fie o cauză suficientă a psoriazisului. Pentru o apariție a bolii există și alți factori declanșatori, cum ar fi:

Infecții (de exemplu, răceli, angină pectorală, otită medie)
Tulburări metabolice și fluctuații hormonale
anumite medicamente (de exemplu, anti-malarice, litiu, beta-blocante, interferoni sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi acidul acetilsalicilic sau ibuprofenul)
consum excesiv de nicotină și alcool
Influențele de mediu și condițiile climatice stresante sau în schimbare
tensiune emoțională și stres
Obezitatea
Leziuni sau iritații ale pielii (arsuri solare, tatuaje, zgârieturi, frecare de îmbrăcăminte precum curele sau sutiene).

examinare

Diagnosticul psoriazisului este ușor de făcut pe baza simptomelor pielii. Medicul dumneavoastră va putea identifica fenomenele tipice psoriazisului - fenomen de ceară de lumânare, fenomen al ultimei membrane și rouă sângeroasă chiar și cu o examinare superficială a pielii. Nu este neapărat evident la prima vedere dacă articulațiile sunt afectate și de psoriazis. Pentru a identifica psoriazisul articulațiilor, este necesară o radiografie.

tratament

Terapia pentru psoriazis poate ameliora adesea simptomele bolii foarte bine. Cu toate acestea, psoriazisul nu este curabil în prezent. O varietate de abordări terapeutice sunt urmate pentru ameliorarea simptomelor, de obicei combinate cu tratament medicamentos pentru psoriazis. În cele ce urmează, veți citi mai întâi despre opțiunile medicamentoase, apoi despre celelalte terapii pentru psoriazis.

Terapia medicamentoasă pentru psoriazis

Terapia medicamentoasă pentru psoriazis depinde de gravitatea bolii. În cazuri ușoare, este adesea suficient să utilizați următoarele medicamente aplicabile extern și fără prescripție medicală:

Bandajele cu unguent cu acid lactic sau acid salicilic ajută la îndepărtarea fulgilor de piele.
Gudronul de cărbune și sulful au un efect anti-mâncărime și încetinesc diviziunea celulară.
Ditranolul (cignoloina) inhibă, de asemenea, diviziunea celulară.
Cremele și loțiunile cu derivați ai vitaminei D (derivați) precum calcipotriolul, calcitriolul și tacalcitolul au efecte antiinflamatorii.
În caz de infestare severă sau în situații excepționale (cum ar fi sărbători sau apariții sociale), se pot aplica medicamente care conțin cortizon.
Se spune că vitamina B12 dintr-o bază de unguent fabricată din ulei de avocado ameliorează simptomele psoriazisului pe piele.
Uleiurile, cremele sau unguentele care conțin uree au un efect hrănitor și mențin pielea suplă.

Medicamente pentru psoriazisul sever

În cazul psoriazisului pronunțat, poate fi utilă așa-numita terapie sistemică, adică terapia care afectează întregul corp. Deseori medicamentele prescrise conțin ingrediente active precum metotrexat (MTX), derivați ai vitaminei A (retinoizi cum ar fi acitretina, de asemenea împreună cu radiațiile UV), cortizon (și ca injecție), ciclosporină și ester al acidului fumaric. Există, de asemenea, așa-numitele substanțe biologice care sunt utilizate atunci când alte ingrediente active și terapii cu lumină nu au fost suficient de eficiente. Astfel de substanțe produse biotehnologic sunt așa-numitele blocante TNF adalimumab, infliximab și ustekinumab, precum și proteina de fuziune etanercept.

Terapia non-medicamentoasă

O varietate de metode sunt utilizate pentru a însoți tratamentul medicamentos al psoriazisului. Terapiile cu baie și lumină sunt deosebit de răspândite și promițătoare.

Terapii de baie și lumină

Expunerea la lungimi de undă specifice ale luminii poate reduce simptomele psoriazisului. În special, este cunoscută așa-numita terapie PUVA pentru psoriazis. Fotosensibilitatea pielii este crescută cu psoraleni (de exemplu, metoxalen). Pielea este apoi iradiată cu lumină UVA. La mulți pacienți cu psoriazis, acest lucru ameliorează simptomele pielii.

De asemenea, sunt utilizate următoarele:

Terapie UVB cu spectru îngust (agentul ales este radiația de 311 nm)
fototerapie ultravioletă selectivă (o combinație de radiații UVA și UVB)
Terapie cu laser cu lumină (potrivită în special pentru zone mai mici ale pielii)
Terapia peștilor (peștii kangal sau peștii ronțăi elimină fulgii de piele)
Foto terapii Balneo: După scăldat într-o soluție care conține multă saramură, există o scurtă expunere la lumina UVB.

Electroterapie pentru psoriazis

În electroterapia pentru psoriazis, curenții slabi sunt folosiți pentru a încetini creșterea excesivă a pielii. Există încă date insuficiente despre eficacitatea acestei abordări terapeutice. În prezent sunt în curs mai multe studii cu privire la această terapie cu psoriazis.

Auto-ajutor

Auto-ajutorarea eficientă a psoriazisului ar trebui să se concentreze pe evitarea declanșatorilor unor apariții ulterioare. Următoarele recomandări vă vor ajuta:

Evitați arsurile solare și iritațiile pielii: Asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte bine potrivită și centuri non-abrazive sau catarame pentru sutien pentru a proteja cât mai mult pielea. Persoanele care suferă de psoriazis ar trebui să evite în mod absolut marca, tatuajele și alte proceduri care dăunează pielii. De asemenea, produsele cosmetice care sunt extrem de iritante pentru piele nu sunt recomandate.

Consolidați-vă sistemul imunitar: Un sistem imunitar slab face psoriazisul mai probabil. Deci, ai face bine să-ți întărești sistemul imunitar. Aceasta include o dietă proaspătă și variată, reducerea excesului de greutate și activitate fizică regulată. De asemenea, ar trebui să încercați să evitați stresul și să evitați alcoolul pe cât posibil. Fumatul este considerat a fi un factor de risc puternic pentru psoriazis.

Dietele psoriazisului: Mai mult, se spune că anumite diete cu psoriazis ajută la prevenirea recăderii. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost dovedit științific. Cu toate acestea, nu poate face rău să încercați produse din carne de pasăre peste cârnați și produse din carne din porc și carne de vită și să asigurați o dietă bogată în vitamina D și zinc. Unii medici recomandă, de asemenea, o dietă cu o mulțime de acizi grași omega-3 (ulei de pește) pentru a preveni recăderea.

Homeopatie pentru psoriazis: Pentru psoriazis, homeopaților le place să utilizeze Berberes aquifolium, Calcium carbonicum, Cardiospermum, Hydrocotyle asiatica, Ichtyolum, Kalium chloratum, Natrum muriaticum, Petroleum sau Sepia.