Psoriazis și sarcină - Întrebări și răspunsuri

A avea psoriazis nu este un motiv pentru a renunța la o sarcină. Cu toate acestea, unele medicamente pot dăuna copilului nenăscut. Prin urmare, dacă doriți să aveți copii, ar trebui să vă pregătiți bine pentru sarcină, de preferință împreună cu dermatologul dumneavoastră.

Deoarece psoriazisul se poate agrava în anumite circumstanțe și unele dintre medicamentele utilizate sunt dăunătoare pentru copilul nenăscut, planificarea atentă a sarcinii și a alăptării este esențială pentru psoriazis.

Dintr-o privire:

Cum afectează psoriazisul sarcinii?

Psoriazisul în sine nu afectează fertilitatea. Nici nu afectează frecvența avorturilor spontane, a defectelor congenitale sau a nașterilor premature. Deoarece psoriazisul este într-o anumită măsură ereditar, există un risc - deși destul de scăzut - de a-l transmite descendenților.

Este psoriazisul afectat de sarcină?

Simptomele psoriazisului se ameliorează adesea în timpul sarcinii, în special la sfârșitul primului trimestru și în al doilea trimestru. Se crede că hormonul sexual progesteron este responsabil pentru acest efect.

Cu toate acestea, la fiecare cincime până la zecea femeie, psoriazisul se deteriorează, astfel încât este necesară o terapie mai intensivă.

Cum se tratează psoriazisul în timpul sarcinii?

Pentru a îndeplini dorința de a avea copii, în ciuda psoriazisului existent și pentru a aștepta cu nerăbdare să aibă un copil, tratamentul psoriazisului înainte, în timpul și după sarcină ar trebui să fie coordonat cu dermatologul curant.

Pentru a trebui, în general, să utilizați cât mai puține medicamente pentru a trata psoriazisul în timpul sarcinii, este logic să aveți un Terapia intensificată a oprit temporar boala de piele a efectua. Desigur, acest lucru este posibil numai dacă sarcina este planificată.

Fără retinoizi înainte și în timpul sarcinii

Unele medicamente pentru psoriazis pot dăuna fătului. Mai presus de toate, retinoizii (vitamina A și derivații săi) au un efect puternic teratogen. Prin urmare, în funcție de preparat, această terapie medicamentoasă trebuie oprită cu patru săptămâni până la doi ani înainte de sarcină. Dacă acest termen nu este respectat sau dacă tratamentul este continuat până la începutul sarcinii, se poate aștepta deteriorarea copilului însărcinat în 30 până la 50% din toate cazurile.

În plus față de riscul crescut de artere spontane (avorturi spontane, adesea neobservate), consecințele amenințătoare sunt mai presus de toate așa-numitele Sindromul retinoid. Acest termen este înțeles să însemne o imagine diferit pronunțată, dar în tipul de perturbare o imagine destul de tipică cu:

• Tulburări ale formării feței și palatului
• Poziționarea incorectă a urechilor, inclusiv a canalului urechii
• Defecte ale sistemului cardiovascular
• Tulburări de dezvoltare în timus și sistemul nervos central

În plus, deficitele de inteligență au fost observate și la copii fără malformații discernabile.

De asemenea, este necesar după oprirea medicamentelor (sistemice) care acționează în întregul corp marja de siguranță până la apariția sarcinii trebuie respectat pentru a nu risca vătămarea copilului nenăscut. Pentru unele medicamente nu există rezultate concludente cu privire la efectul lor asupra sarcinii (de exemplu, substanțe biologice, acid fumaric).

Medicamentele locale, cum ar fi loțiunile și unguentele, trebuie preferate în locul medicamentelor sistemice (comprimate). Steroizii și ditranolul sunt considerați în mare parte inofensivi pentru sarcină. Este posibilă și utilizarea radiațiilor UV-B și a ciclosporinei. Conform ultimelor descoperiri, biologicii pot fi folosiți și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, PUVA, retinoizi și metotrexat nu pot fi utilizați.

Îngrijirea adecvată a pielii în timpul sarcinii

De asemenea, se recomandă prudență în domeniul îngrijirii zilnice a pielii. De exemplu, preparatele pentru tratamentul psoriazisului care conțin acid salicilic pot declanșa o naștere prematură în ultimul trimestru de sarcină.

În plus, pielea poate reacționa în timpul sarcinii (precum și atunci când se ia pilula contraceptivă) mai receptiv la lumina UV, astfel încât să poată apărea o pigmentare mai neuniformă (chloasma uterinum). Deși acestea nu sunt motive pentru a interzice radiațiile UV, ele sunt adesea percepute ca fiind perturbatoare din punct de vedere cosmetic.

La ce să ai grijă după sarcină?

Din păcate, mai mult de jumătate dintre femei au una în primele șase săptămâni de la naștere agravarea acută a psoriazisului. De multe ori, totuși, simptomele psoriazisului nu sunt mai grave decât înainte de sarcină. Pentru a nu pune în pericol nou-născutul din laptele matern, opțiunile de tratament pentru psoriazis sunt limitate chiar și în timpul alăptării.

Radiațiile UV-B sunt cele mai inofensive. Atunci când se utilizează ingrediente active topice, cum ar fi steroizi cu potență scăzută și ditranol, acestea trebuie aplicate numai după alăptare și spălate bine înainte de fiecare alăptare. Ca și în timpul sarcinii, unele ingrediente active sistemice (inclusiv retinoizi, metotrexat) nu trebuie utilizate deloc.

Dacă simptomele bolii pielii devin prea severe pentru a necesita utilizarea acestor medicamente, trebuie luată în considerare înțărcarea timpurie pentru a trata în mod adecvat psoriazisul după sarcină.

Psoriazisul poate fi moștenit?

O altă întrebare care îi privește pe mulți părinți cu psoriazis este dacă copilul lor va dezvolta sau nu psoriazisul. Este adevărat că 30 până la 50% dintre pacienții cu psoriazis au rude de gradul I sau II care suferă ei înșiși de boală. Dar nu boala este moștenită, ci dorința de a reacționa la factorii de stres externi sau interni odată cu dezvoltarea psoriazisului. Prin urmare, dacă și când vor apărea simptomele este imprevizibil și depinde, de exemplu, de o serie de alți factori importanți

• apariția infecțiilor
• administrarea anumitor medicamente
• metabolismul grăsimilor și al hormonilor
• nivelul consumului de nicotină și alcool
• factori care influențează emoțional și istoria vieții
• condiții climatice

Prin urmare, în cazuri individuale este dificil de prezis dacă o persoană va dezvolta psoriazis deloc, când și cât de sever. Până în prezent, acest lucru nu poate fi aflat înainte, în timpul sau după sarcină.

---