Psoriazisul crește riscul de diabet - DER SPIEGEL
Geotermală în Islanda: apa fierbinte bogată în minerale, în special silica din ea, poate avea un efect pozitiv asupra psoriazisului
Mersul la piscină poate fi un coșmar pentru pacienții cu psoriazis. Multe persoane afectate au experiența că scăldătorii ignoranți nu vor să intre în aceeași apă cu pacienții cu zone de piele inflamate de dimensiunea palmei - de teamă că ar putea fi infectați. Boala de piele numită psoriazis în jargonul medical nu este infecțioasă.
Psoriazisul îi poate transforma pe cei afectați în persoane din afară. Boala pune stres psihologic extrem asupra pacientului - și îi face pe cei afectați să pară respingători în ochii unor persoane. „Copiii suferă adesea mai mult decât adulții de consecințele excluziunii de către colegii lor din grădiniță și școală”, spune dermatologul Jörg Prinz de la Universitatea Ludwig Maximilians din München (LMU). Multă vreme, medicii au crezut că psoriazisul este o boală pură a pielii. Dar psoriazisul are rădăcini genetice - și este strâns legat de sistemul imunitar. Acum sunt cunoscute mai multe gene asociate cu funcțiile imune care cresc riscul de psoriazis.
"Arde pe suprafața corpului, dar fierbe dedesubt", a spus Prinz, descriind situația. Rezultatele unui studiu danez actual, în care a fost examinat riscul de diabet de tip 2 la pacienții cu psoriazis, iar rezultatele acestuia au fost prezentate la congresul Societății Europene a Cardiologilor (ESC) de la München din august, arată cât de fierbinte poate fi au fost: Persoanele care suferă de psoriazis au un risc semnificativ crescut de diabet. Și crește odată cu severitatea psoriazisului. O formă ușoară de psoriazis crește riscul de diabet cu 50%, o boală gravă o dublează. O revizuire a dermatologilor americani care au analizat un total de 27 de studii observaționale cu 314.000 de pacienți cu psoriazis a ajuns la o concluzie similară în octombrie. În revista de specialitate „Archives of Dermatology”, medicii raportează că pacienții cu psoriazis sever sunt de două ori mai predispuși să dezvolte diabet de tip 2 mai târziu.
Problemele sistemului de apărare se află în spatele bolii pielii
Factorii de mediu și infecțiile streptococice, stresul, stresul psihologic și medicația sunt factori declanșatori posibili pentru psoriazis. Acești factori declanșatori, împreună cu predispoziția genetică, nu numai că provoacă suferința pielii. "Psoriazisul este o boală inflamatorie mediată imunologic. Pe măsură ce psoriazisul devine mai sever, mai mulți factori inflamatori produși în piele pătrund în fluxul sanguin. Ca urmare, aceștia sunt distribuiți în tot corpul și ajung și la alte organe și căi metabolice departe de piele", explică Prinz, expert în psoriazis. Acest lucru creează o stare de inflamație în diferite părți ale corpului.
Acest lucru se datorează faptului că substanțele mesager inflamatorii eliberate în psoriazis cresc rezistența la insulină. Aceasta înseamnă că celulele corpului nu mai reacționează la hormonul insulină pentru a absorbi zahărul din sânge.
Cu cât psoriazisul este mai sever, cu atât celulele produc mai multe substanțe inflamatorii și influența lor asupra rezistenței la insulină este mai mare. Dar nu numai riscul de diabet crește. La patru din zece pacienți, țesutul conjunctiv și articulațiile se inflamează la câțiva ani de la debutul psoriazisului, ceea ce medicii numesc artrită psoriazică.
Important pentru pacienți: terapia cât mai devreme posibil
"Terapia timpurie poate preveni deteriorarea articulațiilor să progreseze în continuare sau cel puțin reduce aceste procese", a spus Prinz. În plus, pacienții suferă mai mult de infecții oculare și prezintă un risc crescut de boli vasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, infarct și accident vascular cerebral. Riscul de boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, este de șapte ori mai mare decât în mod normal - dar și din cauza predispoziției genetice suprapuse. Bolile unghiilor apar și mai frecvent la pacienții cu psoriazis.
Psoriazisul cere multă responsabilitate personală de la pacient. Prin modul lor de viață pot influența evoluția bolii. „Practic, totul ajută la ceea ce ați numi o viață sănătoasă”, spune dermatologul din München Prinz. O greutate normală și o activitate fizică sunt elemente importante. Dieta include legume, păsări de curte și pește, în timp ce carnea roșie și grăsimea de porc ar trebui evitate de pacienți, să bea puțin alcool și, în mod ideal, să nu fumeze deloc. „Reducerea obezității este foarte importantă, deoarece o predispoziție genetică la psoriazis are ca rezultat un curs mai sever al bolii și un răspuns mai slab la terapie”, spune Jörg Prinz.
Psoriazisul nu este încă vindecabil - dar tratabil. Terapia timpurie este importantă pentru a reduce inflamația. Există o serie de modalități de a face acest lucru. Cu toate acestea, fiecare al doilea pacient cu psoriazis din Germania este insuficient furnizat din punct de vedere medical și nu este îngrijit în conformitate cu posibilitățile actuale, așa cum se plânge dermatologul din Hamburg și șeful centrului de competență pentru cercetarea serviciilor de sănătate în dermatologie, Matthias Augustin.
Există cu siguranță numeroase motive pentru acest lucru - posibil și din punct de vedere sanitar-politic. Psoriazisul este, de asemenea, o boală complexă. Și efortul de terapie poate - cel puțin inițial - să fie mare, iar succesul sperat poate fi realizat uneori numai după o perioadă lungă de tratament. Apoi, este deosebit de important ca cei afectați să efectueze terapia în mod consecvent și să nu renunțe prematur.
Foto: Klinikum Oldenburg/Marcus Meyer
Ce tratamente există? Ce poate ajuta cu psoriazisul sever?