Psoriazisul pare a fi asociat cu boala coronariană
(18 ianuarie 2008) Pacienții cu psoriazis aparent au o prevalență crescută a bolii coronariene (CHD), a obezității și a sindromului metabolic. Legătura dintre bolile de piele și comorbiditățile este activitatea inflamatorie crescută. Controlul antiinflamator al psoriazisului cu modificări ale medicației și stilului de viață poate contracara ateroscleroza și tulburările metabolice în același timp.
Sindromul metabolic are cea mai mare prevalență a tuturor comorbidităților cunoscute în psoriazis. Potrivit unui studiu, apare de șase ori mai frecvent la pacienții cu psoriazis decât la pacienții fără această boală a pielii, așa cum a raportat profesorul Ulrich Mrowietz de la Kiel la Derma Update din Wiesbaden.
Psoriazisul este, de asemenea, frecvent asociat cu obezitatea: acest lucru s-ar fi demonstrat prin studii clinice controlate la care au participat 3700 de pacienți cu manifestări cutanate moderate până la severe: Aproape jumătate (46%) au avut un indice de masă corporală (IMC) peste 30. O caracteristică specială este Potrivit datelor din Registrul psoriazisului Kiel, obezitatea nu apare mai frecvent la pacienții vârstnici, așa cum este obișnuit, ci este distribuită uniform în toate grupele de vârstă.
Ca o legătură între psoriazis și obezitate, procesele inflamatorii intră în discuție, așa cum a explicat Mrowietz. „Fiecare persoană supraponderală are o inflamație de bază”, a spus Mrowietz. Se pare că acest lucru intensifică reacția inflamatorie a pielii. Persoanele obeze cu psoriazis, în special, sunt sfătuiți să slăbească.
Se pare că inflamația care stă la baza psoriazisului promovează și bolile cardiovasculare. O comparație prospectivă cu voluntari fără boli de piele a arătat: La cei 32 de pacienți cu psoriazis, arterele coronare au fost mai calcificate și valorile CRP au crescut. Cercetătorii americani care lucrează cu profesorul Joel M. Gelfand au determinat riscul de infarct la pacienții cu psoriazis (JAMA 296, 2006, 1735). Au folosit date din registrul sanitar din Marea Britanie. Au găsit cel mai mare risc pentru pacienții tineri cu psoriazis sever: au fost de trei ori mai predispuși să aibă un infarct miocardic decât martorii.
Conform noilor studii, rata crescută a mortalității cardiovasculare la pacienții cu artrită psoriazică poate fi redusă semnificativ prin terapia antiinflamatoare pe termen lung. Prin urmare, potrivit lui Mrowietz, există șansa de a reduce riscurile cardiovasculare în psoriazisul vulgar și prin tratament antiinflamator. Medicamentele și modificările stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice și pierderea în greutate, sunt potrivite pentru aceasta. Pentru a motiva pacienții, Mrowietz a sugerat cursuri de instruire, inclusiv sfaturi legate de dietă. (Sursa: aerztezeitung)