Purpura Henoch-Schönlein »Cauze, simptome și terapie

Boala Purpura Henoch-Schönlein este o inflamație a micilor vase de sânge care este autoimună (cauzată de o reacție imună împotriva propriului țesut). Pielea este întotdeauna afectată și prezintă hemoragii punctate și punctiforme (Purpura și petechiae). Sângerarea se găsește adesea pe coapsă, dar poate apărea și în alte părți ale corpului. Alte simptome organice pot însoți evoluția bolii. De obicei, copiii cu vârste cuprinse între doi și zece sunt afectați. În fiecare an sunt în jur de 15-25 de bolnavi din 100.000 de copii. Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele. Un nume mai nou pentru purpura Schönlein-Henoch este Vasculita IgA.

henoch-schönlein

  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • terapie
  • prognoză
  • prevenirea

cauzele

Cauza purpurii Henoch-Schönlein este una Reacție de hipersensibilitaten (tip III). Mecanismele exacte ale formării sale nu sunt cunoscute. Se ajunge la Acumularea anumitor anticorpi (IgA) în vasele de sânge mici, prin care se formează așa-numitele complexe imune. Aceste depozite declanșează procese imune suplimentare care duc la vasculită (inflamația vaselor de sânge) și afectează vasele de sânge. În multe cazuri boala este legată de cele anterioare infecții virale sau bacteriene. Medicarea poate fi, de asemenea, un factor declanșator în cazuri rare.

Simptome

Purpura Schönlein-Enoch aleargă acută sau recidivantă și, de obicei, se vindecă după câteva săptămâni până la luni, fără alte consecințe. În majoritatea cazurilor, copiii sunt afectați. Boala la persoanele cu vârsta de peste 20 de ani este rară, dar cursul este de obicei mai sever. Simptomele pot reapărea chiar și după câțiva ani.

Simptomele directoare sunt roșu, indică hemoragiile patate. În mod caracteristic, pielea este întotdeauna afectată în purpura Henoch-Schönlein. Zonele cu sângerare (petechii și purpură) pot fi resimțite ca ridicări ale pielii, dar nu pot fi împinse.

  • febră
  • stare de rău
  • o durere de cap
  • dureri de stomac

sunt semne ale debutului bolii. Sunt, de asemenea, tipice Artrită: Pe lângă problemele de piele, mai mult de jumătate din toți cei afectați suferă inflamații dureroase și umflături la nivelul articulațiilor. Se dezvoltă adesea inflamația rinichilor (glomerulonefrita) și poate urma insuficiența renală cronică (insuficiență renală cronică). Oricine a suferit purpură Henoch-Schönlein ar trebui să i se verifice urina timp de câțiva ani. Multe simptome sunt recurente (pot reveni), iar infecțiile renale se dezvoltă de obicei la câteva luni după boală, chiar dacă toate simptomele par să fi dispărut complet.

Tractul gastrointestinal este implicat la 30 până la 70 la sută dintre pacienți. Simptomele pot fi aici:

  • Sânge în scaun
  • dureri abdominale crampe (colici)
  • Vomit.

Aceasta este una dintre consecințele grave

  • Eversiunea secțiunilor intestinale (Intususcepție)
  • Inflamația pancreasului (pancreatită)
  • până la unul Descoperire a peretelui intestinal (Perforație intestinală).

În cazuri rare, testiculele pot fi, de asemenea, afectate. A Orhita (inflamarea testiculelor) este dureros și testiculele sunt umflate. SNC, sistemul nervos central, este afectat și mai rar. Durerile de cap pot fi simptome, dar acestea apar și ca simptome tipice însoțitoare în purpura Henoch-Schönlein. Foarte rar se întâmplă Convulsii, la Paralizie sau la alte esecuri.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul se pune pe baza simptomelor. Dacă pielea prezintă hemoragiile caracteristice, dacă pacientul este un copil și dacă vă aflați în sezonul rece, diagnosticul purpurii Henoch-Schönlein este aproape sigur. În majoritatea cazurilor, afecțiunea este idiopatică - adică nu există nicio modalitate de a determina ce a cauzat-o. În caz de îndoială, rezultatele de laborator oferă dovezi ale purpurii Henoch-Schönlein. Valorile importante includ, de exemplu Anticorpii (IgA) cu conținut ridicat de ser din sânge. O constatare histologică (evaluarea țesutului la microscop) poate fi utilizată ca dovadă pentru anumite celule tipice (granulocite) din pereții vaselor și ale complexelor imune.

Diagnostic diferentiat

Diverse alte boli se pot distinge de purpura Henoch-Schönlein:

  • Vasculită (Inflamarea vaselor de sânge) poate apărea oriunde în corp, deoarece vasele de sânge se pot inflama oriunde. Medicul trebuie să determine ce este vasculita. Aici există diferite forme și cauze.
  • Copiii pot continua edem hemoragic infantil acut a te imbolnavi. Sângerarea punctiformă poate apărea în ambele boli, dar această boală din copilărie afectează și brațele și fața. Edemul hemoragic infantil acut este adesea privit ca o formă specială de purpură Henoch-Schönlein.
  • Febra, durerile de cap și durerile de corp, greața poate provoca purpură Henoch-Schönlein Gripa (gripa) fii confuz.
  • Sindromul Kawasaki trebuie exclus imediat. Această boală din copilărie afectează în cea mai mare parte copiii cu vârsta sub cinci ani. Organele și arterele sunt afectate. Datorită decolorării roșii, sindromul Kawasaki în stadiile incipiente poate semăna cu rujeola și scarlatina.

Posibile terapii

O mulțime de odihnă și protecție sunt importante pentru o recuperare rapidă. Simptomele sunt tratate. În caz de durere, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare și analgezice (antiinflamatoare nesteroidiene). Cortizonul poate fi prescris pentru o perioadă scurtă de timp. În cazul umflării articulațiilor, zona afectată trebuie răcită sau înfășurată. În funcție de ce alte organe sunt afectate de boală, pot fi utilizate diferite alte metode de tratament.

Sfaturi pentru cei afectați

Dacă apar unul sau mai multe simptome sau alte plângeri, trebuie consultat un medic. Cei afectați ar trebui să rămână în pat, să bea multe lichide, să mănânce alimente ușoare dacă se simt rău și să vindece simptomele în pace. Părțile umflate ale corpului pot fi răcite (nu puneți o pungă de gheață direct pe piele, ci cel puțin puneți un prosop dedesubt) și simptomele pot fi tratate cu medicamente.

prognoză

De obicei, îmbunătățirea are loc în câteva zile și boala se vindecă fără alte consecințe. Boala este rareori atât de severă încât este necesară o spitalizare. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai probabilă afectarea rinichilor în purpura Henoch-Schönlein. Disfuncția renală (insuficiență renală) este incurabilă, dar apare rar. Poate fi necesară dializă pentru a curăța sângele pentru rinichi.

Măsuri preventive

Nu există măsuri speciale pentru prevenirea purpurii Henoch-Schönlein. Cu toate acestea, în special la copii, posibilele semne ar trebui luate în serios. Purpura Henoch-Schönlein se poate dezvolta după infecții bacteriene sau virale. Dacă un copil se plânge de durere, are febră sau prezintă simptome vizibile, trebuie consultat un medic pediatru. Astfel, orice slăbiciune renală (insuficiență renală) după purpura Henoch-Schönlein poate fi recunoscută și tratată la timp, este una controale regulate de urină necesar pacientului. În general, un stil de viață sănătos poate preveni îmbolnăvirea. O dietă echilibrată și exerciții fizice regulate contribuie la un sistem imunitar intact.