Rambursare de valoare bună pentru bani; un medic generalist pentru o persoană sub 16 ani

Finalizat la 06/05/2020

pentru

Asigurat social sub 16 ani în afara CMU din Alsacia-Mosela

Consultarea medicului generalist

Versiune începând cu 5 iunie 2020

Elemente care trebuie luate în considerare pentru calcularea rambursării

Profilul medicului dumneavoastră

  • Profilul medicului (disponibil pe site-ul ameli.fr)
    • Sectorul 1 - Acord
    • Sectorul 2 - Acord - OPTAM
    • Sectorul 2 - Acord - Non-OPTAM
    • Sectorul 3 - necontractat

Caracteristicile consultării

  • Consultare la doctor (sau nu)
  • Nivelul de complexitate consultare, dacă este cazul
  • Consultare la birou, la domiciliul pacientului
  • Consultare de zi în timpul săptămânii sau nu
  • Teleconsultarea

Profilul pacientului

  • Pacient într-o situație stare de lungă durată (ALD) (sau nu)
  • Pacient într-o situație sarcina (sau nu)

Reguli

  • Franciza

Principiile de referință

Caz standard: consultare necomplexă

Doctor în sectorul 1 - Acord

  • Asigurat social de Mai puțin6 ani
    • Rambursarea de către SS a: 90% x 30,00 € = 27,00 EUR
  • Asigurat social de la 6 la 16 ani
    • Rambursare de către SS de: 90% x 25,00 € = 22,50 €

Doctor Sector 2 - Acord - OPTAM

  • Asigurat social de sub 6 ani
    • Rambursarea de către SS a: 90% x 30,00 € = 27,00 EUR
  • Asigurat social de 6 - 16 ani
    • Rambursare de către SS de: 90% x 25,00 € = 22,50 €