Reconstrucția sânului după cancer, tehnică pentru alegerea revistei santé
Femeile care au fost supuse unei mastectomii se vor confrunta mai devreme sau mai târziu cu problema reconstrucției mamare. Care sunt diferitele posibilități? Pentru ce avantaje și ce dezavantaje ?
Ori de câte ori este anunțat cancerul de sân, apare problema reconstrucției. Unele femei doresc reconstrucția imediată după ablație, dar nu este recomandată în caz de radioterapie, ceea ce crește riscul de complicații.
În plus, „nu este neapărat mai bine experimentat”, spune dr. Meunier, specialist în chirurgie plastică, reconstructivă și estetică la Centrul Léon Bérard din Lyon. Pentru că femeia adoarme cu sânul și se trezește cu un „volum” care nu este sânul înainte. Impactul psihologic rămâne important. „Deseori, chirurgii sfătuiesc să aștepte cel puțin trei până la șase luni.
Diferitele tehnici de reconstrucție mamară
Există mai multe tehnici de chirurgie reconstructivă a sânului. Toate necesită între două și trei etape: reconstrucția curbei mamare, simetrizarea posibilă a celuilalt sân, apoi, sub anestezie locală, reconstrucția areolei și a mamelonului.
Fiecare intervenție este distanțată la aproximativ trei luni. "Alegerea depinde de mărimea sânului, de calitatea și cantitatea pielii care ar fi putut fi afectată de radioterapie, de eventuale contraindicații precum fumatul, precum și de morfologia și dorințele pacientului.", Explică dr. Cothier-Savey, specialist în chirurgie estetică la clinica Bercy din Charenton.
Reconstrucția sânilor prin proteză
Pentru cine ? Se aplică femeilor care au sâni mici sau mijlocii și a căror piele este suficient de suplă. Proteza este plasată sub mușchiul pectoral.
Avantaje: Operația este mai rapidă, consecințele postoperatorii sunt mai simple (patru zile de spitalizare). Nu creează o cicatrice suplimentară, deoarece chirurgul reincide în același loc.
Dezavantaje: proteza se poate rupe (silicon) sau se dezumfla (ser), poate forma valuri sau pliuri sau se poate întări pentru a forma o coajă care necesită îndepărtarea acesteia. În plus, ambii sâni nu îmbătrânesc în același ritm și poate fi necesară înlocuirea protezei (la fiecare zece până la cincisprezece ani).
Reconstrucția sânului Latissimus dorsi
Pentru cine ? Femeile cu cantitatea sau calitatea pielii insuficiente. Un lambou (piele, vase de sânge, mușchi) este preluat din spate sub scapula, apoi modelat în locul sânului. Dacă sânul este mare, se adaugă o proteză sau celule adipoase.
Avantaje: simetrizarea celuilalt sân nu este întotdeauna necesară. Rezultatul este stabil în timp și, în absența unei proteze, natural. În plus, riscul de distrugere a pielii (necroză) este foarte mic.
Dezavantaje: cicatricile sunt localizate pe spate și pe sân. Efectele postoperatorii sunt dureroase, mai ales în spate.
Disconfortul, deranjant când dormi sau conduci, durează câteva săptămâni. De fapt, brațul afectat își pierde puterea musculară. În cele din urmă, există un risc de hematom și limfocel (acumulare de limfă) în spate.
Reconstrucția sânilor prin rectus abdominis
Pentru cine ? Recomandat femeilor care au stomacul și a căror cantitate de piele pe piept este insuficientă. Mușchiul abdominal (rectus abdominis), pielea și grăsimea abdominală remodelează sânul.
O placă metalică este plasată la nivelul burții pentru a solidifica peretele abdominal slăbit.