Reducerea mortalității prin pertussis în copilărie prin vaccinare și experți în antibiotice HiPP
Autorii J. Spranger, Spitalul Universitar pentru Copii din Mainz și E. Harms, Spitalul Universitar pentru Copii din Münster
Între 1991 și 2008, 45.404 sugari au dezvoltat tuse convulsivă în Statele Unite; 258 (0,57%) dintre ei au murit, toți înainte de vârsta de 34 de săptămâni. Cu o mortalitate de 2,63%, sugarii bolnavi au fost cei mai expuși riscului în prima săptămână de viață; riscul de mortalitate a scăzut consecutiv până la vârsta de 34 de săptămâni. O comparație a sugarilor vaccinați din a 8-a săptămână de viață cu sugari nevaccinați a arătat că una sau mai multe doze de vaccinare Riscul de mortalitate a scăzut cu 72%. 166 din cele 258 de decese erau sugari tineri sub 8 săptămâni din cauza vârstei lor Nu au fost vaccinate. Acest lucru a arătat eficiența unui tratament cu antibiotice: sugarii tineri tratați au avut un risc de mortalitate mai mic decât cei netratați la o valoare de 0,42 (CI 0,27-0,65). Sugarii mai în vârstă au beneficiat și mai clar de tratamentul cu antibiotice cu un risc de mortalitate de 0,27 (IC 0,15-0,49).
Cometariu:
În ceea ce privește eficacitatea și necesitatea Vaccinarea contra pertussis Din a 8-a săptămână de viață, în situații periculoase și din a 6-a săptămână, examenul nu lasă nicio îndoială. Este încurajator șanse mai mari de supraviețuire prin antibiotice. Cât timp trebuie administrate antibioticele - în principal macrolide - este discutabil. Există indicii că durata recomandată în prezent a tratamentului de o săptămână poate să nu fie suficientă [2]. Trebuie amintită acumularea de stenoze pilorice după administrarea macrolidelor postnatale [3].
Acreditări:
[1] Tiwari, TSP, Baughman AL, Clark TA (2015) Prima doză de vaccin anti pertussis și prevenirea mortalității infantile. Pediatrie 135: 990-999.
[2] Dierig A, Beckmann C, Heininger U (2015) Tratamentul antibiotic al pertussis. Sunt cu adevărat suficiente 7 zile? Pediatr Infect Dis J 34: 444-445.
[3] HiPP Lit Serv 2/14 JS