Refertilizarea la Lexicon Frau DocMedicus Health

Fertilizarea la femei este refacerea fertilității (fertilitatea) după sterilizare. În plus, dacă tuburile (trompele uterine) sunt deteriorate, de exemplu, de anexită (inflamația trompelor uterine) sau de aderențe (aderențe) z. B. efectuate după operații abdominale.

Sterilizarea femeilor se efectuează de obicei ca așa-numita sterilizare cu tub. Tuburile (trompele uterine) sunt electrocoagulate (fierte prin încălzire) în timpul unei proceduri laparoscopice. Deoarece tuburile trebuie reanastomozate (unite între ele) în timpul re-fertilizării, în zilele noastre sterilizarea este operată cu prevedere. Aceasta înseamnă că diviziunea ar trebui să aibă loc în zona istmului tubar (constricție în treimea mijlocie a trompei uterine) și așa-numita pâlnie fimbrială (capătul trompei uterine, care se află pe ovar și captează celula ovulă după ovulație) ar trebui păstrată. În plus, lungimea rămasă a tubului ar trebui să fie mai mare de patru centimetri.

Procedura concurează cu fertilizarea in vitro (FIV, introducerea unei celule ovulate fertilizate în uterul femeii). Cu toate acestea, este preferată operația de fertilizare, deoarece rata de succes cu sterilitatea tubară (infertilitatea care poate fi urmărită până la trompele uterine) este mai mare decât cu fertilizarea in vitro. Cu re-fertilizarea microchirurgicală descrisă aici - tot printr-o operație laparoscopică - se observă rate de sarcină de 50-75%. Rata natalității este de 51-54%. Rata natalității în primii cinci ani după reconstrucția tubului chirurgical depinde foarte mult de vârsta pacientului [2]:

Femeile cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani au șanse de 51%.
Femeile peste 40 de ani au doar 26% șanse.

Motivele posibile pentru re-fertilizare sunt:

Schimbarea partenerului
motive psihologice
Moartea copiilor
Îmbunătățirea condițiilor economice

Indicații (domenii de aplicare)

Dorința de a avea copii după sterilizare
sterilitate tubară - de ex. B. wg. Adnexită (inflamație a trompelor uterine)
Endometrioză - afecțiune dureroasă, adesea cronică, în care mucoasa uterului este ectopică (în afara uterului)

Înainte de operație

Înainte de operație, se face o analiză a spermei partenerului. Mai mult, pacientul ar trebui să primească informații detaliate. Pentru a nu pune în pericol vindecarea rănilor, consumul de țigări și medicamentele anticoagulante (de exemplu, acid acetilsalicilic/ASA) trebuie evitate cu șapte până la zece zile înainte de operație.

Procedura chirurgicală

Mai jos este o scurtă prezentare generală a procedurii de fertilizare și a posibilelor complicații postoperatorii. Procedura este de obicei o procedură microchirurgicală. Acest lucru se poate face abdominal (cu o incizie abdominală), dar mai des se efectuează o laparoscopie (laparoscopie). Procedura se efectuează sub anestezie generală. O mică incizie se face pe peretele abdominal prin care chirurgul introduce laparoscopul sau instrumentele chirurgicale. În primul rând, tuburile tăiate (trompele uterine) se găsesc și se desprind de țesutul înconjurător, iar țesutul cicatricial este îndepărtat. Apoi, tuburile sunt suturate în straturi (mucoasă, musculară, seroasă; o cusătură per strat de țesut de organ). Dacă există aderențe (aderențe) în zona pâlniei fimbriale, se efectuează fimbrioliza (dizolvarea aderențelor pe pâlnia fimbrială).

Succesul operației depinde de starea tuburilor înainte de operație. Cu modificări inflamatorii și aderențe, șansele de succes sunt mai mici .

După operație

Suturile exterioare ale pielii se vindecă de obicei după aproximativ 7-10 zile, vindecarea completă a trompelor uterine reconectate durează aproximativ 3 săptămâni. În plus, activitățile solicitante fizic ar trebui evitate în acest timp. Activitățile sportive nu trebuie desfășurate timp de 4 săptămâni.