Regenerați corect forumul PTA al ficatului gras
| Ulrike Becker |
| 25.09.2019 16:30 |
Acizii grași omega-3 cresc oxidarea acizilor grași și reduc astfel depozitarea grăsimilor în ficat. Acestea se găsesc în principal la pești marini cu conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi macrou, somon sau hering; Semințele de rapiță, semințe de in și ulei de nucă sunt folosite ca surse vegetale./Foto: Adobe Stock/Rawf8
Ficatul crește odată cu sarcinile sale - zicala doctorului și artistului de cabaret Dr. Eckardt von Hirschhausen să fie cunoscut. În mod ironic, el face aluzie la faptul că prea mult alcool poate crește semnificativ dimensiunea ficatului. Pe cât de nociv este consumul excesiv de alcool pentru ficat, accentul se pune din ce în ce mai mult pe efectele adverse ale dietei și stilului de viață occidental asupra sănătății ficatului. Conform estimărilor Fundației Germane pentru Ficat, așa-numitul ficat gras nealcoolic afectează acum aproximativ fiecare al patrulea adult din Germania. Apare în mod frecvent la vârstele de 55 până la 75 de ani. Chiar și fiecare al treilea copil foarte supraponderal prezintă acumularea excesivă de grăsime în ficat.
Un ficat care funcționează bine este esențial pentru metabolism. Cel mai greu organ din corpul uman, cântărind până la 1.800 de grame, produce enzime, bilă, hormoni, precum și factori de coagulare a sângelui și sistemul imunitar ca cea mai mare glandă. Numărul celulelor lor este estimat la câteva milioane. Acestea sunt distribuite pe mai mulți lobi ai ficatului și sunt înconjurate de cele mai fine vase de sânge. Acest lucru are ca rezultat un flux sanguin foarte mare de aproximativ 2000 de litri de sânge pe zi. Celulele hepatice metabolice active descompun și transformă carbohidrații, proteinele și grăsimile și asigură distribuția principalilor nutrienți în organism.
Ficatul nu funcționează doar ca un centru de control, ci și ca un important organ de depozitare, în special pentru vitaminele liposolubile, precum și pentru vitamina B12 și acid folic. Există, de asemenea, unele minerale în stoc, inclusiv fier și cupru. De asemenea, este deosebit de important datorită funcției sale de detoxifiere: elimină produsele finale metabolice și descompune alcoolul, drogurile și alte substanțe din sânge.
Ficatul joacă, de asemenea, un rol important în reglarea nivelului de zahăr din sânge. Absoarbe glucidele care au fost descompuse în intestin și stochează glucoza sub formă de glicogen ca rezervă de energie. Dacă este necesar, eliberează zahărul în sânge. Fructoza (zahărul din fructe) este, de asemenea, utilizat ca furnizor de energie, dar, spre deosebire de glucoză, nu poate fi stocată dacă este consumată prea mult.
Ficatul are, de asemenea, o funcție de control în metabolismul grăsimilor. Acizii grași absorbiți prin intestin, parțial divizați și parțial legați de proteine, sunt transformați aici împreună cu colesterolul, transportați mai departe sau depozitați. Ficatul folosește și colesterolul pentru a produce acizi biliari, care sunt necesari pentru emulsificarea și absorbția grăsimilor și care sunt depozitați în vezica biliară. Micul sac în formă de pară se află pe partea inferioară a ficatului.
Boli târâtoare
Medicii diagnosticează din ce în ce mai mult obezitatea nealcoolică la nivelul ficatului, care este acum cea mai frecventă boală cronică a ficatului./Foto: Fotografia ta astăzi
Boala ficatului este în creștere. Pe lângă consumul excesiv de alcool, infecțiile sau bolile autoimune, stilul de viață occidental joacă un rol major ca vinovat. Medicii diagnosticează din ce în ce mai mult obezitatea nealcoolică la nivelul ficatului, care este acum cea mai frecventă boală cronică a ficatului.
Un ficat sănătos are un conținut de grăsime de aproximativ 5%. Medicii vorbesc despre ficat gras atunci când mai mult de 50% din celulele hepatice au depozite vizibile de grăsime. Problema este că cei afectați nu observă nimic mult timp.
Rezultatul: Dacă dieta și stilul de viață rămân neschimbate, ficatul este din ce în ce mai deteriorat. Riscul apariției diferitelor boli precum bolile cardiovasculare sau diabetul crește, de asemenea. Persoanele cu tulburări ale metabolismului grăsimilor, persoanele supraponderale (în special cele cu grăsime abdominală abundentă), dar mai ales persoanele obeze și diabeticii de tip 2, prezintă un risc deosebit de a dezvolta boli hepatice grase. În ultimele două grupuri, se spune că până la 90 la sută au boli hepatice grase nealcoolice - abrevierea NAFLD pentru Boli hepatice grase nealcoolice este comună în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Ficatul gras alcoolic este cauzat de consumul excesiv de alcool. În fiecare an mor aproximativ 20.000 de oameni din Germania.
Ficatul gras se dezvoltă în inflamația ficatului la fiecare a doua persoană, cunoscută sub numele de steato-hepatită nealcoolică sau NASH pe scurt. Deoarece stocarea crescândă a grăsimilor dăunează celulelor. Printre altele, substanțele mesager, cum ar fi citokinele, sunt eliberate într-o măsură mai mare, care declanșează inflamația și procesele de remodelare a țesuturilor. Țesutul hepatic activ din punct de vedere metabolic este din ce în ce mai transformat în țesut conjunctiv fără funcții - o afecțiune pe care medicii o numesc fibroză. Sunt implicate adipokine, hormonii proprii ai corpului care sunt eliberați de țesutul adipos.
Substanțele toxice, cum ar fi amoniacul și bilirubina din metabolism, se acumulează și atunci când ficatul este afectat. Dacă cei afectați nu își schimbă stilul de viață, poate rezulta ciroză hepatică. Țesutul hepatic este apoi în mare parte înlocuit de țesutul cicatricial. În cele din urmă, organul poate înceta să funcționeze complet, ficatul eșuează. Atât cu NAFLD, cât și cu NASH, riscul de cancer la ficat crește semnificativ.
Influența dietei
Impactul dietei asupra sănătății ficatului a fost mult timp subestimat, deoarece atenția a fost îndreptată mai mult către consumul nociv de alcool. Un motiv pentru dezvoltarea ficatului gras este consumul excesiv de alimente cu un procent ridicat de carbohidrați simpli, cum ar fi rulouri de făină albă, produse de patiserie sau dulciuri. Cantitatea mare de carbohidrați depășește capacitatea de stocare a ficatului. Excesul de zahăr intră în sânge, nivelul zahărului din sânge crește și pancreasul eliberează permanent prea multă insulină. Un nivel permanent ridicat de insulină promovează rezistența la insulină. Acțiunea insulinei scade apoi semnificativ, iar nivelul zahărului din sânge rămâne constant prea mare. Drept urmare, ficatul creează grăsimi din excesul de zahăr și le stochează.
În același timp, insulina favorizează eliberarea acizilor grași din țesutul adipos. Acestea pătrund în ficat și sunt, de asemenea, depozitate acolo ca grăsime. Un conținut excesiv de ridicat de grăsimi din dietă contribuie, de asemenea, la acest proces, care este de obicei asociat cu un exces de energie absorbită. Lipsa exercițiilor fizice și, prin urmare, un consum redus de energie contribuie, de asemenea, la faptul că tot mai multe grăsimi sunt stocate în ficat.
Mănâncă sănătos pentru ficat
Vestea bună: ficatul are o capacitate remarcabilă de regenerare. Pentru a opri procesul de boală a ficatului gras la timp, cei afectați trebuie să-și schimbe stilul de viață. Pentru că până acum nu există medicamente împotriva ficatului gras. Accentul este pus pe normalizarea greutății corporale. Studiile au arătat că persoanele supraponderale pot reduce semnificativ conținutul de grăsimi din ficat prin reducerea greutății corporale cu cinci procente.
Este nevoie de mult timp pentru a prezenta simptome, deoarece ficatul devine gras./Foto: Forumul PTA
Pentru a preveni afectarea ficatului, prima prioritate este menținerea sau atingerea greutății normale. Activitatea fizică suficientă joacă un rol important în acest sens. Vărsarea kilogramelor în plus nu ar trebui să se întâmple prea repede. Dietele radicale prezintă riscul ca prea mulți acizi grași să fie eliberați simultan din depozitele de grăsime, a căror inundație provoacă o tensiune suplimentară asupra ficatului. Este mai favorabil dacă greutatea corporală scade treptat cu aproximativ 500 de grame pe săptămână. Masa este în mod ideal împărțită în trei mese principale. Intervalul dintre aportul alimentar favorizează regenerarea ficatului.
Mai puțini carbohidrați
Pentru a susține ficatul, ar trebui să fie pe masă mai puține alimente bogate în carbohidrați sau în zahăr. Produsele coapte din făină albă, orez alb, produse de patiserie dulci, cofetărie și, mai ales, băuturi dulci ar trebui să joace doar un rol minor în meniu. O mulțime de fructoză este deosebit de problematică. Îndulcitorul ieftin se adaugă la o mare varietate de alimente procesate, în special băuturi răcoritoare și băuturi cola. Dar nici sucurile de fructe pure sau piureurile de fructe cu conținut ridicat de fructoză nu sunt recomandate pentru sănătatea ficatului. Deoarece ficatul transformă excesul de fructoză în grăsimi și le stochează. Prea multă fructoză ajută și la reducerea efectului insulinei.
Cantitățile de fructoză din două porții de fructe pe zi, recomandate de societățile nutriționale, sunt totuși inofensive - mai ales că au în bagaje numeroși nutrienți benefici, cum ar fi compuși vegetali secundari și fibre. Chiar și alimentele bogate în carbohidrați, cum ar fi produsele din cereale integrale, leguminoasele sau legumele, au un loc permanent în meniul zilnic datorită substanțelor valoroase însoțitoare. Mai degrabă, ele contribuie la sănătatea ficatului prin fitochimicalele antiinflamatorii și conținutul de fibre. Alimentele bogate în fibre solubile, precum fulgi de ovăz, păstârnac, ceapă, anghinare sau cicoare, sunt de asemenea ieftine. Pot reduce cantitatea de grăsime stocată în ficat. Acest lucru se întâmplă parțial indirect prin influențe favorabile asupra bacteriilor intestinale.
| GPT (= VECHI) | Nivelurile crescute de glutamat piruvat transaminază indică un ficat bolnav. |
| GOT (= AST) | Dacă glutamatul oxaloacetat de transaminază este mai mare decât GPT, există de obicei leziuni hepatice severe. |
| GGT | Gama-glutamil transferaza este o valoare hepatică nespecifică care este crescută în boala tractului biliar. Poate fi crescut cu afecțiuni hepatice, dar și cu medicamente și alcool. |
| AP | Fosfataza alcalină este crescută în bolile tractului biliar sau obstrucția biliară. |
| Bilirubina | O valoare crescută a bilirubinei sugerează o funcție de detoxifiere a ficatului afectată sau un blocaj biliar. |
| Valoare rapidă și valoare INR | Acești markeri pentru coagularea sângelui reflectă indirect eficiența ficatului. |
| AFP | Alfa-1 fetoproteina este un marker tumoral. Creșterile abrupte vorbesc despre cancerul hepatic. |
Grăsimea potrivită
Alegerea corectă este de asemenea importantă atunci când vine vorba de aportul de grăsimi. O proporție ridicată de acizi grași saturați și acizi grași trans are un efect deosebit de nefavorabil. Acestea sunt considerate a fi deosebit de dăunătoare pentru celule. Aceasta înseamnă că alimentele cu conținut ridicat de grăsimi pentru animale și prăjiturile ar trebui să rămână excepția. Cu toate acestea, concentrarea doar pe economisirea de grăsime nu atinge obiectivul. Dacă selecția de alimente rămâne bogată în carbohidrați ca rezultat, sănătatea ficatului este de puțin folos. Pe de altă parte, o proporție ridicată de acizi grași mononesaturați, conținute în uleiul de măsline și alte uleiuri, și acizii grași omega-3 cu lanț lung sunt benefice.
Acești acizi grași sunt antiinflamatori și se spune că îmbunătățesc sensibilitatea la insulină. Studiile arată că acestea cresc și oxidarea acizilor grași și reduc astfel depozitarea grăsimilor în ficat. Acizii grași omega-3 se găsesc în principal la peștii grași de mare, cum ar fi macrou, somon și hering; Semințele de rapiță, semințe de in și ulei de nucă sunt folosite ca surse vegetale. Nucile îmbogățesc și meniul datorită compoziției lor favorabile de grăsime.
Un studiu realizat de Israel anul trecut a constatat că un consum ridicat de carne roșie și procesată este asociat cu un risc crescut de ficat gras non-alcoolic și este, de asemenea, puternic legat de rezistența la insulină. Rezultatele au fost independente de alți factori de risc, cum ar fi IMC sau aportul de grăsimi saturate și colesterol. Oamenii de știință au identificat prăjirea puternică, grătarul și prăjirea profundă ca metode nefavorabile de preparare, deoarece acestea pot produce amine heterociclice care favorizează inflamația. Pe baza rezultatelor lor, autorii recomandă limitarea consumului de carne roșie și foarte încălzită.
Bea fără calorii
Datorită conținutului său de energie și a efectului dăunător asupra ficatului, alcoolul rămâne în mare parte tabu, chiar și în cazul bolilor hepatice grase nealcoolice. Pe de o parte, atunci când este metabolizat, se produc produse de degradare otrăvitoare care înfundă celulele hepatice; pe de altă parte, alcoolul favorizează formarea grăsimilor. Limita superioară care poate fi încă tolerată este de 20 de grame de alcool pe zi pentru bărbați. Adică aproximativ 0,5 litri de bere sau un sfert de litru de vin. Pentru femei, limita este de 10 grame.
Rezultatele studiilor arată că persoanele care consumă trei până la patru căni de cafea filtru pe zi prezintă un risc mai mic de a dezvolta ficat gras./Foto: Adobe Stock/puhhha
Ceaiurile din plante și fructe fără calorii, sucurile de legume sau fructe diluate cu multă apă minerală și, bineînțeles, apa pură sunt ideale ca calmant al setei. Pentru a sprijini eliminarea produselor de degradare prin rinichi, se recomandă un litru și jumătate pe zi. Cafeaua ocupă o poziție specială printre băuturi. Studiile au arătat că consumul a trei până la patru căni de cafea cu filtru pe zi reduce riscul de boli ale ficatului gras. Aparent, cafeaua are și un efect benefic asupra unei boli hepatice grase deja existente. Oamenii de știință suspectează că substanțele speciale din plante secundare din boabele de cafea sunt implicate în efectele pozitive; Cu toate acestea, relația observată nu a fost încă clarificată în cele din urmă.
În cele din urmă, un meniu sănătos pentru ficat reflectă tot ceea ce nutriționiștii recomandă în general pentru prevenirea așa-numitelor boli ale civilizației: O mulțime de legume și fructe proaspete, produse din cereale integrale obișnuite și leguminoase, suplimentate cu pește, nuci, semințe și uleiuri vegetale de înaltă calitate, precum măsline, rapiță sau ulei de nucă. Chiar dacă o schimbare poate fi dificilă pentru unii la început, nu numai din punct de vedere al sănătății ficatului merită să ne străduim pentru o dietă sănătoasă și un stil de viață pe termen lung.