Reumatism și nutriție
Interviu cu specialistul în nutriție Dr. Lemn
Cât de importantă este nutriția pentru pacienții cu reumatism? Care sunt beneficiile unei modificări a dietei? Și ce zici de calitatea vieții? Un interviu cu specialistul în nutriție Dr. Gunther Hölz. Interviu: Claudia Rawer
(Sursa: A.Vogel Gesundheits-Nachrichten 2/2005)
GN (Știri de sănătate): Dr. Hölz, ai putea descrie pe scurt tratamentul pacienților cu boli reumatice din clinica Kurpark?
Dr. Lemn: Obiectivul terapiei la noi este dietetica intensivă. Prin aceasta înțelegem combinația unui post terapeutic inițial cu o terapie nutrițională ulterioară. Această abordare este acum bine documentată în studii științifice, inclusiv rezultate pe termen lung, și este incontestabilă. Terapia introductivă de post este determinată individual cu pacientul și se bazează în principal pe evoluția clinică a bolii. După o dietă atentă, se începe o dietă proaspătă, fără proteine animale și fără gluten. În ceea ce privește abordarea holistică practicată în clinica noastră, acest tratament este susținut de fizioterapie adaptată individual, de exemplu fizioterapie sau băi, de terapie activă de mișcare bazată pe posibilitățile pacientului și de procese de relaxare sau, dacă este necesar, de acompaniament psihoterapeutic.
De asemenea, folosim multe alte tratamente naturiste, cum ar fi fitoterapia, homeopatia, terapia neuronală și acupunctura. Abordarea individuală este determinată de un medic cu experiență în funcție de evoluția bolii și în mod constant de nevoile individuale rezultate ale
Pacient adaptat. În cazul bolilor deosebit de grave, se utilizează și medicamente antiinflamatoare sau analgezice din medicina convențională. Prin sinteza metodelor clasice de vindecare naturală și a strategiilor convenționale de tratament medical, metoda optimă de tratament poate fi găsită pentru fiecare pacient.
Vindecați reumatismul printr-o nutriție adecvată?
GN: Opinia unui medic specialist, exprimată în „Health News” în urmă cu ceva timp, că reumatismul nu poate fi vindecat doar prin dietă, a fost criticată. Ce părere aveți despre această întrebare?
Dr. Lemn: Folosim termenul „vindecare” destul de prudent în medicină. Nu suntem în niciun caz dogmatici în ceea ce privește terapia nutrițională ca singurul curs de acțiune. Cu toate acestea, este fără îndoială o bază extrem de eficientă și fără efecte secundare pentru o terapie cuprinzătoare pentru bolile reumatice. Din acest punct de vedere, este complet de neînțeles pentru mine că, în ciuda studiilor științifice disponibile, medicina convențională este încă sceptică sau chiar negativă cu privire la această metodă eficientă de tratament. Procedura corectă trebuie găsită individual pentru fiecare pacient, cântărind efectul, dar și efectele secundare ale procedurii.
GN: Se pot da aceleași recomandări dietetice pentru toți pacienții sau pentru toate bolile de tip reumatic sau există diferențe individuale?
Dr. Lemn: Din motive practice, începem cu aceleași recomandări dietetice pentru toți pacienții, știind foarte bine că există diferențe individuale. Intoleranța la gluten, adică glutenul, afectează doar aproximativ 40% dintre pacienți. Cu toate acestea, nu există teste de laborator fiabile în acest sens, astfel încât trebuie să ne orientăm în primul rând către cursul clinic. Alți alergeni pot juca un rol, care trebuie, de asemenea, descoperit individual împreună cu pacientul.
GN: Există, de asemenea, cazuri în care o modificare a dietei arată un efect redus sau deloc?
Dr. Lemn: Știm bine efectele antiinflamatoare și de ameliorare a durerii modificărilor dietei și funcționează practic în toate cazurile. Dacă efectul dorit nu apare într-un caz individual, este întotdeauna important să vă gândiți și la adăpost. De multe ori focarele se găsesc încă în zona dinților și, de asemenea, în amigdale. Aici, desigur, concentrarea tratamentului cu metode adecvate este de primă importanță.
Reumatism și acid arahidonic
GN: Ce rol joacă adesea acidul arahidonic menționat în reumatism și de ce?
Dr. Lemn: Acidul arahidonic este punctul central de plecare pentru toate procesele inflamatorii din corpul nostru. Din aceasta se formează așa-numiții mediatori ai inflamației. O reducere a acidului arahidonic reduce reacțiile imunologice și procesele inflamatorii.
GN: Și de ce ar trebui reumatismele să evite „zahărul alb”?
Dr. Lemn: Conform observațiilor empirice, zaharurile rafinate sunt în mare parte slab tolerate de pacienții cu reumatism. Acest lucru se aplică și altor substanțe, cum ar fi citricele sau cafeaua, într-o măsură similară. Un aport excesiv de zahăr nu este doar dăunător pacienților cu reumatism! Ca alternativă, miere sau sucuri concentrate, precum B. sirop de mere sau sirop de arțar, în cantități mici sau îndulcitor cu fructe uscate.
Acizi grași omega-3 cu efecte secundare?
GN: Reumatismul este recomandat pentru a consuma o mulțime de acizi grași omega-3. Poate aceasta să aibă și efecte secundare? S-a publicat deja că la concentrații mai mari pot apărea greață și greață, timpul de coagulare a sângelui este prelungit, colesterolul LDL poate crește în timpul consumului ...
Dr. Lemn: Acizii grași omega-3 inhibă precursorul acidului arahidonic. Datorită unei forme nutritive predominant lacto-vegetale sau chiar fără proteine animale, acizii grași omega-3 nu trebuie furnizați în doze atât de mari încât să conducă la astfel de efecte secundare nedorite. Aceste cantități mari, care sunt luate de obicei prin capsule de ulei de pește, nu sunt deloc necesare pentru recomandările dietetice menționate. Suplimentarea dietei cu puțin ulei de in, semințe de in sau nuci de înaltă calitate, cum ar fi nucile, are deja un efect ridicat aici.
Reumatism și nutriție la copii și adolescenți
GN: Există o problemă specială în ceea ce privește nutriția copiilor și adolescenților cu boli reumatice? Și ce părere aveți despre administrarea de cortizon la copii și adolescenți?
Dr. Lemn: Terapia nutrițională prezintă în mod natural aceleași efecte antiinflamatorii și imunologice bune la copii și adolescenți cu boli reumatice. Postul, pe de altă parte, este „o renunțare voluntară la alimentele solide pentru o perioadă de timp definită”. Desigur, acest lucru poate duce la probleme de acceptare, mai ales la copii. Nevoia de terapie nutrițională trebuie discutată foarte atent și individual la copii și adolescenți pentru a obține o acceptare suficientă. Și aici, succesul obținut este întotdeauna cel mai bun ajutor motivațional pentru o schimbare foarte importantă a obiceiurilor alimentare. Cortizonul și alte medicamente antiinflamatoare sunt desigur indispensabile în faze speciale ale bolii pentru mulți pacienți, inclusiv copii și adolescenți. Cu toate acestea, scopul ar trebui să fie fie să mențină doza necesară cât mai mică posibil utilizând alte principii de terapie fără efecte secundare sau să renunțe ulterior complet la acest medicament antiinflamator.
GN: Puteți efectiv să lăsați complet analgezicele și alte medicamente?
Dr. Lemn: Scopul terapiei medicale nu poate fi să nu se facă fără analgezice sau medicamente. Ghidul cel mai de sus este întotdeauna să menținem cea mai bună mobilitate posibilă și fără durere pentru pacient și astfel să îmbunătățim semnificativ calitatea vieții. Datorită procedurii pe care o practicăm, este aproape întotdeauna posibil să reducem cel puțin doza, ceea ce, desigur, are ca rezultat și o reducere a efectelor secundare, neobișnuite, nedorite.
GN: Pentru unii oameni, schimbarea dietei le reduce calitatea vieții. Mulți au, de asemenea, o conștiință vinovată atunci când mănâncă ceva ce nu ar trebui. Puteți da recomandări specifice acestor pacienți?
Dr. Lemn: Desigur, mulți oameni cred mai întâi că schimbarea dietei înseamnă reducerea calității vieții lor, deoarece mâncarea și băutul sunt părți importante din viața noastră. Din acest motiv, este extrem de important să includem pacienții afectați în procesul decizional încă de la început și să explicăm contextul în detaliu. Cu toate acestea, dacă terapia nutrițională are succes, mobilitatea se îmbunătățește din nou și durerea este redusă, atunci pacientul va putea să se țină de noua sa dietă mult mai ușor decât, pentru B. un pacient cu o boală metabolică. Oamenii afectați învață foarte repede ce este bine pentru ei și ce nu. O schimbare a dietei nu mai este experimentată ca sacrificiu, ci ca un câștig foarte important în bunăstarea zilnică. Sentimentele de vinovăție sau acuzațiile de vinovăție nu ajută; poate fi doar o problemă a pacientului în cauză și a medicului curant care lucrează împreună pentru a găsi o cale individuală pentru o sănătate mai bună.
Postul terapeutic și malnutriția sau malnutriția
GN: Ei recomandă postul terapeutic la începutul terapiei nutriționale. Nu trebuie să fii atent din cauza posibilelor deficiențe sau malnutriție?
Dr. Lemn: Malnutriția sau malnutriția nu apare într-o perioadă scurtă de post, ci este rezultatul unei boli grave pe termen lung sau a unei malnutriții pe termen lung. Succesul așteptat al terapiei de post terapeutic este atât de mare încât, sub supraveghere medicală experimentată, „malnutriția” temporară poate fi aproape întotdeauna acceptată. Dacă există deja o malnutriție pronunțată, aceasta poate fi compensată fără probleme chiar și în perioada de post prin înlocuirea uleiurilor sau vitaminelor de înaltă calitate cu efecte antioxidante.
Obezitate și reumatism
GN: Obezitatea joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolilor reumatice? Cel puțin acesta este rezultatul unui studiu american.
Dr. Lemn: Obezitatea se datorează în principal unui aport total excesiv de grăsimi și, în special, aportului de grăsime animală. Efectele sale pro-inflamatorii și imunologice dăunătoare sunt bine documentate, astfel încât, cu acest mecanism, o dezvoltare crescută a bolilor reumatice este destul de concepută. Indiferent de acest lucru, supraponderalitatea pune în mod natural o presiune asupra articulațiilor.
GN: După cum ați spus la început, vă recomandăm și terapii suplimentare, de ex. B. Terapii de mișcare.
Dr. Lemn: În opinia mea, terapia nutrițională sensibilă și terapia exercițiului nu pot fi separate, deoarece exercițiul are un efect de durată asupra proceselor metabolice. Tratamentul individual regulat de fizioterapie este indispensabil. Exercițiul orientat spre rezistență, cât mai bun posibil, ar trebui să fie, de asemenea, efectuat zilnic. Alte metode din domeniul naturii sunt, de asemenea, după cum sa menționat deja, adesea foarte utile și o parte indispensabilă a unei terapii eficiente pentru bolile cronice, în special pentru bolile reumatice cronice.