Rezultate de laborator din histologie - cal de câine pisică
Probleme intestinale
În ultimul număr al Hundkatzepferd, prof. Dr. Thomas Spillmann a raportat examinările de diagnostic de laborator și influența acestor descoperiri asupra deciziei terapiei pentru diareea cronică la câini. Examinările fecale, testele de sânge, testele funcționale și analiza urinei au fost în prim-plan. A doua parte se referă la histologia biopsiilor mucoasei gastrointestinale.
Histologia biopsiilor mucoasei gastrointestinale
Istologia specimenelor de biopsie mucoasă sau cu strat complet este utilizată pentru a face distincția între procesele maligne și benigne și pentru a clasifica și evalua severitatea proceselor inflamatorii intestinale. În prezent, enteropatiile cronice sunt împărțite în enterite limfoplasmacelulare, eozinofile, histiocitice și granulomatoase pe baza histologiei. Cu toate acestea, problemele de diagnostic apar atunci când probele luate sunt inadecvate sau nu au calitate. Pentru a obține cea mai bună calitate posibilă a eșantionului, se recomandă efectuarea a cel puțin opt biopsii din fiecare secțiune gastro-intestinală (stomac, duoden/jejun proximal, colon). Dacă se suspectează o neoplasmă, ar trebui luate biopsii adânci din secțiuni îngroșate ale peretelui gastro-intestinal, deoarece procesele maligne asociate peretelui pot fi adesea acoperite de o membrană mucoasă histologic destul de discretă. Înainte de fixare, biopsiile mucoasei intestinale subțiri care conțin vilei trebuie aplicate pe un mediu purtător (de exemplu, o bucată dintr-o spatulă de lemn), astfel încât viliile, care sunt ulterior încorporate în parafină, să fie tăiate ulterior pe lungime și nu transversal în timpul producției de preparare. Acest lucru permite patologului să facă cea mai bună evaluare posibilă a probei obținute.
Chiar dacă diagnosticul bolii inflamatorii intestinale este bine avansat prin inițiativele grupului de standardizare gastrointestinală al WSAVA, există încă probleme în interpretarea constatărilor. Studiile privind rolul sistemelor de notare histologică în bolile inflamatorii intestinale nu au reușit până acum să stabilească o legătură între severitatea endoscopică și histologică și succesul terapeutic. Cele trei sub-forme clinic diferențiabile ale bolii inflamatorii cronice intestinale, furaje, antibiotice (tilozină) și enteropatie receptivă la steroizi, nu pot fi diferențiate histologic una de alta. Acest lucru pune sub semnul întrebării necesitatea endoscopiei la pacienții care au diaree cronică, dar care nu sunt încă hipoproteinemie sau care nu prezintă simptome de tulburări sistemice (de exemplu, panipoproteinemie, edem oncotic, prurit) sau indicații ale unei boli tumorale.
Diaree cronică ușoară
Diaree cronică severă
Pentru a vedea tabelele, vă rugăm să descărcați PDF-ul (în dreapta sus).