Rimonabant pastile bune pentru slăbit; Pastile proaste
Rimonabant (Acomplia®), un inhibitor al apetitului cu potențial de viață, este disponibil în farmaciile germane din septembrie 2006: „Dintre femei, dieta bikini este în pericol de a fi înlocuită cu dieta pilulei”, a comentat Der Spiegel. Primele falsuri au apărut pe internet la începutul anului. Din nou, acest lucru este tipic pentru produsele de viață scumpe. Dar ce este vorba despre inovație?
Strategii de marketing de la Sanofi-Aventis au făcut o treabă bună: Cu mult înainte de lansarea noului inhibitor al apetitului Rimonabant (Acomplia®) la începutul lunii septembrie, ziarele și revistele s-au întrecut reciproc în laudă. Oglinda promite, de asemenea, pentru „noua pastilă minune” că „kilogramele scad” și „mai groase mai sănătoase și, de asemenea, puțin mai subțiri”. 1
În ceea ce privește principiul său activ, rimonabantul este într-adevăr o inovație. S-a profitat de observația că marijuana poate stimula pofta de mâncare: Noul medicament blochează exact sistemul receptor din creier care mediază acest efect de marijuana. Se spune că este „hiperactiv” dacă sunteți supraponderal. Un „nou mecanism de acțiune” nu poate fi în niciun caz echivalat cu „o eficiență mai bună”. Mai degrabă, ar trebui să fie o indicație a utilizării prudente, deoarece experiența cu rimonabant este încă foarte limitată. Inovația este aprobată ca supliment la dietă și exerciții fizice numai pentru persoanele supraponderale cu un indice de masă corporală (IMC) peste 29 kg/m2 și pentru persoanele supraponderale cu un IMC peste 27 kg/m2 care au, de asemenea, factori de risc, cum ar fi diabetul sau tulburările metabolismului lipidic.
Dacă aruncați o privire mai atentă asupra studiilor care au condus la lansarea pe piață, nu mai rămân prea multe din laudele avansate pentru rimonabant: persoanele supraponderale cu greutăți inițiale de 94 kg până la 104 kg care iau rimonabant zilnic timp de un an pierd în medie cu doar 4-5 kg mai mult decât cei care iau un drog fals. Sfaturile dietetice au sugerat ambelor grupuri că aportul zilnic de calorii ar trebui să fie de aproximativ 600 kcal. pentru a reduce.
Cea mai mare parte a pierderii în greutate se realizează în primele șase luni de utilizare. Cu toate acestea, după întreruperea tratamentului cu rimonabant, greutatea corporală crește rapid din nou. 2 Acest lucru nu pare surprinzător, deoarece administrarea de medicamente - ca și în cazul supresoarelor mai vechi ale apetitului - nu îi motivează pe oameni să își schimbe stilul de viață și obiceiurile alimentare. Opusul este mai probabil, deoarece cineva se bazează pe drog. Rimonabantul contribuie astfel și la efectul nedorit de yo-yo, care este caracteristic multor încercări nereușite de a slăbi și care pot avea un efect negativ asupra sănătății.
Se remarcă faptul că 40% până la 50% dintre pacienți încetează studiile prematur din cauza ineficienței, a efectelor secundare sau la cererea lor. Dintre cei 16% care încetează să mai ia prematur din cauza problemelor de tolerabilitate, mulți se plâng de anxietate sau depresie. 2 Aceasta este o problemă deosebit de gravă cu preparatele care acționează asupra receptorilor din creier. Frecvent slăbiciune, amețeli, tulburări de somn, diaree, greață și vărsături și alte probleme de stomac.
Femeile gravide nu trebuie să ia rimonabant deoarece nu există experiență relevantă. Se uită degeaba în informațiile din pachet pentru a sugera că femeile care ar putea rămâne însărcinate și care doresc să ia rimonabant ar trebui să utilizeze metode contraceptive fiabile. Există dovezi ale malformațiilor din experimente pe iepuri gravide. Experimentele pe animale sugerează, de asemenea, leziuni ale nervilor. Cunoștințele despre influența asupra sistemului nervos sunt încă incomplete, nesatisfăcătoare și alarmante. Potrivit autorității europene de aprobare EMEA, există și incertitudini cu privire la utilizarea pe termen lung. 3 Cu toate acestea, medicamentul a fost aprobat!
28 de tablete Acomplia® costă 80,32 €. Aceasta înseamnă că trebuie cheltuite aproximativ 1.000 EUR pe an pentru a pierde în medie 4-5 kg. Preparate pentru stilul de viață precum Produsele pentru slăbit nu sunt în general rambursate de asigurătorii de sănătate. Nu s-a dovedit că pierderea în greutate cu medicamente reduce riscul îmbolnăvirii.
Rimonabant (Acomplia®) nu este un medicament miraculos. Vă sfătuim să nu îl luați din cauza reducerii slabe a greutății corporale în medie, care durează doar cu aportul continuu, precum și a riscurilor inexplicabile și a costurilor ridicate.
umfla
1 „În afara zonei morții”, Der Spiegel 2006; 27: 114
2 telegrama drogurilor 2006; 37: 77-8
3 EMEA: Europ. Raport de evaluare ACOMPLIA, stare august 2006
http://www.emea.eu.int/humandocs/Humans/EPAR/acomplia/acomplia.htm
Starea informațiilor corespunde datei publicării revistei.