Rinosinuzita - Cauze, simptome și tratament
A Rinosinuzita sau Inflamația membranei mucoase nazale este o modificare inflamatorie frecventă a mucoasei nazale cu inflamație simultană a mucoasei sinusale. În majoritatea cazurilor, rinosinuzita poate fi urmărită până la o infecție virală.
Cuprins
Ce este rinosinuzita?
Cand Rinosinuzita este o inflamație a membranei mucoasei nazale (rinită) în combinație cu o modificare inflamatorie a mucoasei (membrana mucoasă) a sinusurilor paranasale (sinuzită).
În funcție de cursul timpului, se face o distincție generală între o variantă acută și una cronică, rinozinuzita cronică fiind utilizată dacă simptomele durează mai mult de 12 luni. În plus, în rinosinuzita cronică, se face distincția între forma de formare a polipului și rinosinuzita fără manifestarea polipilor.
Rinosinuzita acută se manifestă sub formă de secreție nazală purulentă (purulentă), obstrucție nazală și senzație de durere și presiune la nivelul feței. În schimb, forma cronică a rinosinuzitei este mai puțin pronunțată în multe cazuri și, pe lângă simptomele acute mai discrete, se manifestă printr-o susceptibilitate crescută la infecție, o stare generală de epuizare și rezistență redusă.
cauzele
Creșterea obstrucției și a formării țesuturilor duce la deficiențe de ventilație și drenaj, precum și dezvoltarea formei cronice. În majoritatea cazurilor, infecția este declanșată viral de virusurile gripale, parainfluenzale sau rinocerontale și bacteriene de micoplasme și Chlamydia pneumoniae.
În plus, agenții patogeni bacterieni Haemophilus influenzae și Streptococcus pneumoniae pot duce la o superinfecție în urma unei infecții virale. Rinosinuzita cronică este asociată cu Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis și enterobacteria, printre altele.
Forma de polinos a rinosinuzitei cronice este, de asemenea, asociată cu intoleranță la acid acetilsalicilic, astm bronșic și infecții fungice neinvazive. Modificările cauzate anatomic ale peretelui nazal lateral și rinitei alergice sunt considerate factori benefici, în special pentru rinosinuzita recurentă.
Simptome, afecțiuni și semne
Sinuzita rinocerului este, de asemenea, cunoscută sub numele de sinuzită. Se prezintă ca un amestec de nas curbat și tuburi blocate. Medicii vorbesc despre obstrucție nazală și rinoree. Rino-sinuzita se poate dezvolta în diferite grade de severitate. Acestea pot fi citite din simptome. Este posibilă o cronificare a rino-sinuzitei.
Nasul blocat poate afecta percepția mirosului. Presiunea din tuburi poate fi crescută. Acest lucru duce la simptome precum dureri de cap, senzații de presiune în zona maxilarului și a frunții și pe ambele părți ale podului nasului. În același timp, nasul rulează constant. Durata rino-sinuzitei acute este stabilită în jur de 14-18 zile.
Nevoia frecventă de strănut poate însoți aceste simptome. Tusea nocturnă este cauzată de secreția postnasală. Adesea nasul este dens pe o parte noaptea. Asta face respirația dificilă. Congestia nazală, presiunea asupra tuburilor și dorința nocturnă de tuse perturbă somnul sănătos. Somnul respiră prin gură sau sforăie. Ambele pot usca sau răci căile respiratorii.
Pe măsură ce sinuzita rinocerului progresează, simptomele se pot agrava și pot dezvolta febră. Rino-faringita cu răgușeală severă și probleme de voce se poate dezvolta. Deoarece pot exista atât de multe simptome, cel mai dureros simptom este esențial pentru tratament.
Diagnostic și curs
A Rinosinuzita este diagnosticat pe baza simptomelor clinice caracteristice (inclusiv modificări inflamatorii la nivelul mucoasei nazale, sângerări nazale, dureri pronunțate, umflături, tulburări de vedere, tulburări de sensibilitate în regiunea trigemenului).
În plus, în multe cazuri de rinosinuzită, puroiul (puroiul) poate fi detectat rinoscopic sau prin tomografie computerizată. O endoscopie nazală permite o evaluare diferențiată a structurii mucoasei nazale și paranasale.
În diagnosticul diferențial, ar trebui făcută o distincție între rinosinuzita bacteriană și cea virală în ceea ce privește măsurile terapeutice care trebuie selectate, prin care durata bolii și severitatea acesteia permit concluzii inițiale. Dacă rinosinuzita este diagnosticată într-un stadiu incipient și tratată în mod consecvent, boala are un curs fără complicații.
Dacă nu este tratată, rinosinuzita pronunțată poate afecta structurile adiacente, cum ar fi ochii, meningele sau creierul și, în cazuri extreme, poate duce la meningită sau encefalită care pune viața în pericol.
Rinosinuzita poate provoca complicații. Prin urmare, există riscul ca infecția să se răspândească de la locul de origine la părțile învecinate ale corpului.
Complicații
Una dintre posibilele consecințe ale rinosinuzitei este inflamația peretelui cavității nazale. Dacă acest lucru chiar străpunge, infecția amenință să se răspândească la toate organele adiacente. Prin urmare, există riscul apariției unei meningite purulente periculoase (meningita purulentă). Dacă inflamația se extinde în orificiul ocular, poate apărea edem al pleoapelor.
De asemenea, este de conceput ca globul ocular să iasă în evidență. Dacă se constată și tulburări de vedere, trebuie efectuată de obicei o intervenție chirurgicală imediată în sinusul responsabil. Alte sechele de rinosinuzită afectează adesea sistemul respirator. Există riscul de bronșită cronică și astm bronșic.
În plus, rinosinuzita cronică este considerată un factor de risc pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). La cinci până la zece la sută din toți pacienții există, de asemenea, complicații osoase datorate infecției sinusale. Aceasta include mai presus de toate osteomielita osoasă frontală. În plus, rinosinuzita cronică prezintă riscul formării tumorii în nazofaringe.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă respirația nazală este sever împiedicată și apar simptome tipice de însoțire ale rinosinuzitei, totul vorbește pentru o vizită la medic. În caz de dureri de cap sub presiune, creșterea producției de secreție sau durere cronică în zona sinusală, un medic trebuie chemat imediat. Acest lucru este necesar mai ales dacă simptomele nu se diminuează de la sine sau chiar se înrăutățesc. Fumătorii și persoanele alergice sunt deosebit de expuse riscului. La fel, persoanele cu predispoziții genetice, precum și pacienții cu carie sunt printre grupurile de risc care ar trebui să vorbească cu medicul lor dacă simptomele menționate.
Dieta slabă și consumul de alcool sunt factori de risc suplimentari care trebuie clarificați. Pe lângă medicul generalist sau medicul pediatru, poate fi vizitat un medic pentru urechi, nas și gât sau alergolog. În cazul plângerilor cronice, sunt indicate vizitele regulate la medic, astfel încât complicațiile să poată fi răspuns rapid. Dacă rinosinuzita este diagnosticată devreme și de atunci bine monitorizată, prognosticul pentru o recuperare rapidă este pozitiv. Prin urmare, primele semne trebuie clarificate dacă există suspiciunea unei boli grave a nasului sau a sinusurilor.
Tratament și terapie
Măsurile terapeutice depind de una Rinosinuzita cu privire la cauza specifică, precum și forma, cursul și simptomele. Analgezicele sau medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, paracetamolul sau diclofenacul pot fi utilizate pentru a reduce durerea.
În plus, în rinosinuzita acută cauzată de bacterii, terapia cu antibiotice cu amoxicilină sau aminopenicilină poate fi indicată în caz de boală severă. Rinosinuzita cronică bacteriană pe termen lung poate fi tratată și cu antibiotice în combinație cu steroizi. În plus, decongestionantele (spray-uri nazale decongestionante sau picături) pot fi utilizate pentru terapia simptomatică pe termen scurt (7 până la 10 zile) în rinosinuzita acută.
În prezența rinosinuzitei cronice cu polipoză, corticosteroizii nazali aplicați local pot sprijini ameliorarea simptomelor (reducerea durerii, reducerea obstrucției și secreției purulente). Terapia antihistaminică de susținere poate fi indicată pacienților alergici afectați. Mai mult, agenții fitoterapeutici, cum ar fi Myrtol sau Cineol, pot fi utilizați pentru ameliorarea simptomelor și a vindecării în rinosinuzita acută non-bacteriană, în timp ce o terapie aditivă cu Sinupret (amestec de primăvară) poate fi utilizată în cazul rinosinuzitei bacteriene acute.
Agenților fitoterapeutici Pelargonium sidoides și Bromelaine li se atribuie, de asemenea, un efect terapeutic aditiv în rinosinuzita acută. În cazul rinosinuzitei cronice, se recomandă aplicarea soluțiilor saline pentru îmbunătățirea clearance-ului mucociliar (autocurățarea bronhiilor). Dacă nu se poate constata nicio îmbunătățire a simptomelor ca parte a măsurilor terapeutice conservatoare, poate fi indicată intervenția chirurgicală, în special dacă ventilația și drenajul sunt afectate sau dacă există riscul de complicații inflamatorii.
Operația de sinus endoscopic minim invazivă vizează reconstrucția fiziologiei nazale prin tratament focal, îndepărtarea zonelor hiperplazice sau modificate patologic ale membranei mucoase și polipectomia (rezecția polipului). Aplicarea topică a corticosteroizilor este recomandată după intervenția chirurgicală pentru a evita reapariția rinosinuzitei.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
unu Rinosinuzita poate fi prevenită printr-o terapie timpurie și consecventă a bolii de bază care o declanșează, în special o infecție asemănătoare gripei. În plus, riscul de rinosinuzită poate fi redus prin măsuri profilactice (vaccinări împotriva gripei, spălarea frecventă a mâinilor, evitarea iritației mucoasei nazale, umidificarea adecvată a aerului din cameră) împotriva infecțiilor bacteriene sau virale, în special în timpul sezonului rece.
De obicei, nu este necesară îngrijirea ulterioară pentru rinosinuzita acută. Forma acută se vindecă după câteva săptămâni, fără a mai fi nevoie de tratamente medicamentoase suplimentare. Cu toate acestea, dacă există o formă cronică care duce la o operație, tratamentul de urmărire este considerat important.
Dupa ingrijire
După fiecare operație pe sinusurile paranasale, devin evidente modificările locale ale membranei mucoase. Pentru a avea un efect pozitiv asupra vindecării rănilor, tampoanele sunt plasate în membrana mucoasă a nasului și a sinusurilor paranasale. Funcția tamponadelor este de a opri sângerarea difuză a mucoasei.
Tamponările se dizolvă singure după câteva zile sau sunt îndepărtate de medic. Au avantajul de a opri sângerarea, dar adesea creează o senzație incomodă de presiune în nas. Din acest motiv, se utilizează din ce în ce mai mult tamponările din materiale auto-dizolvabile.
Dacă tampoanele au fost îndepărtate, suprafețele plăgii sunt tratate ușor cu endoscopie. Domeniul de aplicare al terapiei depinde de procesul de vindecare a rănilor. Modificările care apar în timpul procesului de vindecare a rănilor pot fi vizibile printr-un control endoscopic. În plus, arborele etmoid este aspirat la fiecare două zile și este stabilit accesul liber la sinusul frontal.
Dacă apar modificări inflamatorii, se administrează antibiotice. Sprayurile nazale care conțin glucocorticoizi topici pot fi utilizate pentru a preveni edemul. Clătirile cu apă sărată sunt considerate utile împotriva recăderilor.
Puteți face asta singur
Rinosinuzita trebuie mai întâi clarificată de un medic. Specialistul poate prescrie un preparat adecvat și poate oferi pacientului primele mijloace și măsuri pentru auto-tratament. În același timp, persoana în cauză ar trebui să o ia ușor. În timpul lucrului trebuie făcute pauze regulate. De asemenea, este recomandabil să beți suficientă apă, ceai sau spritzere și, dacă este necesar, să luați suplimente de zinc sau vitamina C. Nicotina și alți stimulanți sunt cel mai bine evitați în primele zile și săptămâni după diagnostic.
Pentru a sprijini tratamentul, pot fi folosite și remedii casnice precum unguente sau băi de inhalare pentru a reduce simptomele. Dacă simptomele nu scad în ciuda tuturor măsurilor luate, poate fi o infecție sinusală cronică. Un medic trebuie să pună rapid diagnosticul și să prescrie medicamente adecvate. În caz contrar, pot apărea complicații precum răspândirea inflamației sau leziuni la nivelul sinusului maxilar.
Dacă există complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. După o procedură chirurgicală, trebuie respectate liniile medicale referitoare la dietă, odihnă și medicamente. Rinosinuzita și orice reclamații care o însoțesc ar trebui să dispară complet în câteva săptămâni.