Rosacea unde suntem Swiss Medical Journal
rezumat
Introducere
Rozaceea este o boală inflamatorie cronică a pielii feței, frecventă în rândul populației elvețiene. Au fost descrise patru subtipuri diferite. Cele mai frecvente simptome prezente sunt eritemul tranzitoriu sau non-tranzitoriu, telangiectaziile, papulele și pustulele inflamatorii. Trebuie să se distingă de acneea cu care a fost confundată de mult timp.
Deoarece fiziopatologia rămâne neclară în acest moment, tratamentele disponibile acționează în principal asupra simptomelor și nu asupra mecanismului de bază care este puțin înțeles. Cu toate acestea, unele tratamente sunt încă eficiente în gestionarea bolii. Cercetările privind înțelegerea rozaceei sunt în plină expansiune și în curând vor oferi noi terapii specifice.
Epidemiologie
Rozaceea este o boală cronică a feței cronică, care afectează în principal adulții după vârsta de douăzeci de ani. În Elveția, câteva sute de mii de oameni suferă de această patologie, care poate varia de la un bronz simplu „arătos” până la desfigurarea suferinței zilnice. În Europa, prevalența sa este de 2-10%, în funcție de țară. Rozaceea afectează cel mai adesea persoanele cu pielea, ochii și părul deschis la culoare; vorbim de „blestemul celților”. A fost mult timp confundat cu acnee și trebuie renunțat la vechiul termen „acnee rozacee”. De obicei, rozaceea începe după vârsta acneei și afectează mai ales adulții de vârstă mijlocie. Este predominant la femei (raport femeie-bărbat aproximativ egal cu 2), probabil pentru că acestea din urmă sunt mai jenate din punct de vedere estetic decât bărbații, cu o frecvență maximă între 40 și 50 de ani.
Factorii care declanșează sau exacerbează boala, desigur
Este o patologie fluctuantă, cu recidive și remisiuni alternante. Au fost descriși mai mulți factori care exacerbează patologia, cum ar fi alcoolul, expunerea la soare, sportul, mâncarea picantă, stresul, emoțiile și schimbările de temperatură. 1 Acestea trebuie evitate în cazul unui anumit diagnostic.
Cursul este destul de cronic, fluctuant cu perioadele vieții. Progresia bolii rămâne neclară. Un singur studiu a reușit să arate o posibilă evoluție între etapele bolii. Din acest motiv, la CHUV, am efectuat un studiu epidemiologic pe acest subiect. Datele preliminare par să confirme o anumită progresie între diferitele etape ale rozaceei la un grup de pacienți.
Fiziopatologie
Rozaceea este o boală multifactorială bazată pe o predispoziție genetică, declanșată și agravată de diverși factori externi/de mediu (figura 1). Dar fiziopatologia ei exactă rămâne neclară. De fapt, tratamentele disponibile în prezent acționează în principal asupra simptomelor și nu asupra mecanismului de bază. Multe evoluții noi apar în acest domeniu, considerând această patologie ca fiind autoinflamatoare.
Fiziopatologia rozaceei
