Rztetage Grado 2012 Maternitate riscantă de la 35 de ani
Experții înregistrează o creștere semnificativă, în special la femeile primipare de peste 40 de ani. Acest lucru nu numai că duce la detașarea prematură a placentei mai frecvent, dar crește, de asemenea, în general riscul de complicații datorate comorbidităților. Un seminar la Conferința medicală din acest an din Grado tratează acest subiect.
De Elisabeth Gerstendorfer
Copil sau carieră - multe femei le doresc pe amândouă și încep mai întâi cu o carieră. Perioadele lungi de formare, angajamentul profesional, stabilirea securității financiare și o alegere ulterioară a partenerului contribuie la faptul că dorința de a avea copii poate fi realizată adesea numai de la vârsta de 35 de ani. „În trecut, oamenii vorbeau despre sarcina târzie de la vârsta de 30 de ani. Au fost 35 de ani pentru femeile multiple. Asta a fost amânată cu aproximativ cinci ani astăzi. Observăm o creștere, în special la mamele pentru prima dată cu vârsta de peste 40 de ani ”, spune Univ. Prof. Christian Dadak, specialist în ginecologie și obstetrică la Spitalul General din Viena și șef al departamentului „Coordonare didactică” la Clinica Universitară de Ginecologie din Meduni Viena. Sub titlul „Părinți bătrâni, pericole pentru descendenți. Sterilitatea și fertilitatea la grupele de vârstă mai înaintate, evoluția sarcinii, nașterea, nou-născutul ”, Univ. Prof. Christian Dadak a ținut o prelegere despre acest subiect la cea de-a 21-a Conferință Medicală de la Grado.
Cele mai frecvente complicații ale sarcinii la femeile cu vârsta de peste 40 de ani includ relaxarea prematură a placentei sau poziții incorecte ale placentei (placenta previa), dar și hipertensiunea arterială sau diabetul gestațional. Complicațiile datorate comorbidităților, cum ar fi obezitatea, rinichii, bolile autoimune sau cardiovasculare sunt în general mai frecvente. În plus față de riscurile pentru mamă, malformațiile congenitale, cum ar fi defecte cardiace, trisomii sau întârzierea creșterii, apar semnificativ mai des la copilul nenăscut la sarcinile târzii. Dadak: „Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea ca într-o a doua divizie a aluniței să existe o întrerupere. Cauzele acestui lucru pot fi stresul oxidativ, celulele ovulelor îmbătrânite sau scurtarea telomerilor din ovocite. ”Întârzierea creșterii la copilul nenăscut se datorează adesea problemelor de implantare sau deteriorării vaselor de sânge cauzate de nicotină, tensiunii arteriale ridicate sau mucoaselor deteriorate. Cu toate acestea, mamele mai în vârstă ar veni foarte conștiincios pentru examinări preventive, deoarece decizia de a avea copilul a fost adesea luată mai conștient și, prin urmare, conformitatea este mai mare decât în anii mai tineri.
Se preferă operația cezariană
Incidența crescută a malformațiilor contribuie, de asemenea, la o rată crescută de avort spontan. În timp ce aproximativ 6,2 la sută dintre femeile însărcinate cu vârste cuprinse între 20 și 29 de ani își pierd copilul înainte de a 37-a săptămână de sarcină, această proporție este de 8,72 la sută pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 40 și 44 de ani și de 9,38 pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani. la sută.
Dacă sarcina are succes, mamele mai în vârstă au mai multe șanse de a face o operație cezariană decât mamele mai tinere. Studiile arată că atât la femeile pentru prima dată, cât și la femeile multiple, cu vârste cuprinse între 40 și 45 de ani, copilul este adus chirurgical la fiecare a doua naștere; aproximativ 80 la suta din sarcinile la 50-63 de ani au o cezariana. „Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că complicațiile sarcinii sunt mai frecvente, cum ar fi anomaliile de ajustare, cum ar fi pantalonii. Sarcinile multiple și arestările la naștere sunt mai frecvente. Mulți pacienți mai în vârstă doresc, de asemenea, o operație cezariană, iar medicul este mai puțin probabil să aibă îngrijorări, deoarece trebuie să presupună că nu vor exista prea multe sarcini ”, spune Dadak. Morbiditatea perinatală arată că copiii mamelor mai în vârstă sunt mai predispuși să aibă o greutate redusă la naștere și sunt mai predispuși să se nască prematur.
Potrivit lui Dadak, efectele secundare ale sarcinii la femeile în vârstă nu diferă de cele ale femeilor mai tinere. „Mai mulți factori psihosociali au un efect asupra maternității târzii, precum faptul că bunicii nu mai pot fi de mare ajutor în îngrijirea nou-născutului sau că multe mame vor să se întoarcă mai repede la muncă. În ciuda riscurilor, bebelușii mamelor mai în vârstă se descurcă la fel de bine ca și cei ai celor mai tineri ”, rezumă Dadak.
A 21-a zi a doctorului Grado
în perioada 3-9 iunie 2012;
mai multe informații și înregistrare la www.arztakademie.at/grado