Să trăiesc cu boala Graves Ce trebuie să știu; revista farmaciei
Roland Gärtner, expert în tiroidă la Spitalul Universitar Ludwig Maximilians din München, explică într-un interviu ce ar trebui să ia în considerare cei afectați atunci când se ocupă de boala tiroidiană
Dieta, sportul, stresul: ce influențează boala Graves?
Profesor Gärtner, aveți de-a face cu pacienți care suferă de boala Graves în fiecare zi. Ce sfaturi și reguli le dați celor afectați?
Depinde foarte mult în ce stadiu al bolii vă aflați. Boala Graves este o boală autoimună în care sistemul imunitar produce în mod incorect anticorpi împotriva receptorului TSH din tiroidă. Aceste așa-numitele TRAk determină producerea mai multor hormoni tiroidieni. Aceasta înseamnă că persoanele afectate au o glandă tiroidă hiperactivă - hipertiroidism - care este de obicei tratată cu blocante tiroidiene. Singurul timp critic este de fapt timpul până când nivelurile hormonale s-au normalizat din nou în timpul terapiei cu aceste medicamente.
Ce trebuie să ia în considerare cei afectați în această fază?
Un simptom al tiroidei hiperactive este bătăile inimii mai rapide. Prin urmare, pacienții trebuie să se abțină de la a bea băuturi cu cofeină și să exercite un anumit grad de precauție. Dacă inima bate prea repede, bolnavii primesc un beta-blocant care aduce ritmul cardiac în intervalul normal. Dacă acesta este cazul, ei pot face sport - într-o măsură rezonabilă și în conformitate cu deviza: exercițiu, da, dar nu exagerat. Un maraton nu trebuie să fie, dar joggingul, înotul și ciclismul nu sunt o problemă.
Prea mult iod în dietă poate agrava tiroida hiperactivă în boala Graves?
Teoretic da. Cu toate acestea, Germania este o zonă cu deficit de iod, cei care mănâncă în mod normal consumă aproximativ 120 micrograme pe zi. Aceasta se află în intervalul normal inferior și nu duce la probleme în tratamentul bolii Graves. Pentru a depăși intervalul normal, trebuie să consumați în mod regulat alimente bogate în iod, cum ar fi algele marine. Dacă pacienții iau o dietă sănătoasă și echilibrată, ei pot fi complet relaxați în acest punct. Mediile de contrast care conțin iod, care sunt utilizate în proceduri de imagistică, cum ar fi razele X sau tomografia computerizată, sunt mai periculoase. Înainte de aceste examinări, cei afectați ar trebui, prin urmare, să informeze medicul despre boala lor.
Care este importanța seleniului?
Oligoelementul este deosebit de important în cazul orbitopatiei endocrine ușoare până la moderate, adică proeminența globilor oculari și a edemului pleoapelor. Studiile arată că 200 micrograme de seleniu pe zi timp de șase luni are un beneficiu terapeutic semnificativ aici. Efectul persistă timp de șase luni după aceea și este superior altor măsuri de tratament. În plus, această terapie duce la faptul că valorile tiroidei se normalizează mai repede. Dar există doar câteva alimente care conțin mult seleniu. De aceea este administrat sub formă de tablete.
Pacienții pot face ei înșiși ceva în legătură cu simptomele oculare?
Un sfat de comportament este să dormi cu corpul ridicat. Dacă capul este scăzut, edemul periorbital, așa cum numim noi medicii, acumularea caracteristică de lichid în zona ochilor, se intensifică. Cel mai important lucru în acest sens este să nu fumezi. Pentru a nu dezvolta orbitopatie endocrină sau pentru ao agrava, fiecare pacient Graves ar trebui să renunțe la fumat. În caz contrar, șansele de a trata cu succes simptomele oculare sunt zero.