Salmoneloză non-tifoidă Ministerul Agriculturii și Alimentației

Salmoneloza netifoidală, denumită în continuare „salmoneloza” sunt zoonoze bacteriene transmise în principal prin alimente. Se deosebesc de febra tifoidă și paratifoidă ("tifus salmoneloză") legată respectiv de Salmonella Typhi și Salmonella Paratyphi.

Salmoneloza este responsabilă pentru majoritatea focarelor de intoxicații alimentare colective din Europa. În Franța, incidența salmonelozei umane este estimată la aproximativ 307 de cazuri/100.000 de locuitori pe an. La om, salmoneloza nu este o boală care trebuie notificată. Pe de altă parte, în ipoteza cazurilor grupate legate de consumul aceluiași aliment, există o declarație obligatorie de intoxicație alimentară colectivă. La animale, anumite serotipuri, considerate a fi pericole pentru categoria 1 pentru sănătate, necesită declarație obligatorie.

Prezentare generală a salmonelozei

Agenți patogeni

Enterobacteriaceae din genul Salmonella (2 specii: enterica, bongori; peste 2.600 de serovari).
Unele caracteristici ale Salmonella:

• Rezervor în principal animal, domestic și sălbatic: tract digestiv al mamiferelor (în special porci, bovine, câini, pisici, rozătoare), păsări (în special păsări domestice) și animale acvatice (moluște, pești), inclusiv animale de companie noi (reptile, broaște țestoase, iguane).
• Eliberarea de Salmonella în mediu de la animalele infectate (contaminarea pășunilor, solului și apei).
• Având în vedere diversitatea rezervoarelor, toate alimentele sunt susceptibile la această contaminare.

Transmiterea către oameni

Ingerarea de alimente crude sau insuficient contaminate; ponderea transmisiei prin alimente este estimată la 95% pentru salmoneloza netifoidală. Luând în considerare diversitatea rezervoarelor și dispersia salmonelozei, toate alimentele sunt susceptibile de contaminare.
Transmiterea directă prin contact și manipulare a animalelor asimptomatice care transportă bacteriile, în special animalele de companie noi (de exemplu, reptilele): prin punerea mâinilor murdare cu excremente de animale în gură.
Transmiterea directă manual de la o persoană infectată la o altă persoană (în special la copii mici și sugari).

Boală

Boala este de obicei asimptomatică. În cazuri rare, o infecție cu Salmonella poate duce la diaree severă care poate duce la febră, depresie, avorturi (porci, rumegătoare) sau chiar moarte pentru persoanele mai tinere (păsări de curte, porci, rumegătoare).
Expresia bolii la animale poate fi, în cazuri rare, asociată cu anumite serotipuri specifice (sau foarte izolate în principal) ale unui sector animal: de exemplu Salmonella Abortusequi la cai, S. Gallinarum-Pullorum la păsări de curte, S. Choleraesuis la porci, S. Dublin la bovine sau chiar S. Abortusovis la ovine.

• În oameni

Simptome: pot apărea la una până la trei zile după infecție și pot duce la gastroenterită febrilă acută (care poate duce la deshidratare); rezultat spontan favorabil în câteva zile (2 până la 7 zile) în majoritatea cazurilor.
Trei serovari constituie aproape 70% din tulpinile izolate la om: Typhimurium, varianta sa monofazică 1,4, [5], 12: i: - și Enteritidis.

Aflați mai multe despre Salmonella și salmoneloză:

• Foaia „Les Salmonelles”, Ministerul responsabil cu agricultura;
• Fișa „Salmoneloză”, Ministerul Agriculturii/Mutualitatea socială agricolă/Institutul național de cercetare și siguranță pentru prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale;
• Cazuri publicate de salmoneloză la copii mici secundare expunerii la reptile: revizuire bibliografică 1993-2013, Buletin Epidemiologic Săptămânal numărul special 1-2 din 7 ianuarie 2014;
• Supravegherea salmonelelor izolate din lanțul alimentar din Franța ", Bull. Epid. Santé Anim. Alim., Anses/DGAL nr. 50;
• Fișa de pericol „Salmonella spp”, Agenția Națională pentru Siguranța Alimentară, a Mediului și Sănătății în Muncă;
• Fișă informativă „Salmoneloză non-tifoidă”, Public Health France;
• Foaia „Salmoneloză”, Institut Pasteur;
• Dosarul „Salmoneloză”, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară;
• Capitolul „Salmonella non-tifoidă”, Organizația Mondială a Sănătății.

Actori și metode de supraveghere a salmonelozei în Franța

Directiva 2003/99/CE obligă statele membre să dispună de sisteme de supraveghere pentru un anumit număr de zoonoze, fie în mod obligatoriu (anexa I.A), fie în funcție de situația epidemiologică (anexa I.B). Aceste date sunt compilate anual la nivel european de către Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) și Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC). Salmonella aparține apendicelui I.A.
O strategie pentru controlul și monitorizarea salmonelei în sectoarele animale și în produse alimentare, dar și a rezistenței la antibiotice, se bazează pe două sisteme principale: controale oficiale implementate de autoritățile publice și autocontrole efectuate de operatorii lanțului alimentar.

Monitorizarea animalelor

În producția primară, numai sectorul păsărilor (crescători, găini ouătoare, pui de carne și curci) este supus unui program de control obligatoriu la nivel european. În Franța, serovarii considerați pericole pentru prima categorie pentru sănătate în acest sector sunt Enteritidis, Typhimurium și variantele monofazice, Hadar, Infantis, Virchow și Kentucky (ordinul din 29 iulie 2013, cu modificările ulterioare).
Activitățile oficiale de supraveghere a salmonelei în hrana animalelor sunt responsabilitatea partajată a Direcției Generale Alimentare (DGAL) și a Direcției Generale Concurență, Consum și Control al Fraudelor (DGCCRF) (decret din 23/04/2007).

Auto-verificări efectuate de operatorii din lanțul alimentar
Auto-verificările microbiologice și de biosecuritate sunt planificate ca parte a programelor de control al industriei păsărilor. În alte sectoare, aceasta este o abordare voluntară a crescătorilor.
Controlul acestei contaminări se face în principal prin practici de biosecuritate (în special pentru a respecta măsurile de igienă a incintelor și a echipamentelor pentru a reduce riscurile de propagare a agentului patogen dacă acesta este prezent în fermă și pentru a evita orice introducere de agentul patogen în fermă).

• Supravegherea epidemiologică

Sistemele de monitorizare a evenimentelor completează sistemul oficial. Acestea sunt conduse de Agenția Națională pentru Siguranța Alimentară, a Mediului și Sănătății în Muncă (ANSES) și se bazează pe o rețea de laboratoare voluntare. Aceste rețele urmăresc diverse obiective: detectarea apariției Salmonella, în special în sectoarele care nu sunt reglementate de reglementări, monitorizarea rezistenței antimicrobiene și monitorizarea patologiilor animalelor.

---