Sănătate Cât de sănătos - sau dăunător - este alcoolul din spectrul științei
Sănătate: cât de sănătos - sau dăunător - este alcoolul?
Se știe puțin despre științific despre mahmureală. Cu toate acestea, ceea ce este destul de sigur este că nici măcar un pahar de vin roșu pe zi nu este sănătos. Ce mai este important să știm despre viața și moartea noastră cu alcool?
1. Ce pagube provoacă?
De la naștere până la sărbătoarea înmormântării, alcoolul este omniprezent; nu numai în etapele importante din viață, ci și în viața de zi cu zi. Alcoolul stimulează, relaxează, îi face pe oameni sociabili. Abia înghițită, traversează bariera hematoencefalică în câteva minute și influențează comunicarea dintre celulele nervoase. Percepția se schimbă, capacitatea de a reacționa, starea emoțională, atenția. Alcoolul, etanolul chimic, activează și celulele nervoase din centrul de recompensă al creierului nostru. Se eliberează endorfine și dopamină, se instalează sentimente euforice de fericire. O lovitură pe care corpul o dorește din nou și din nou, calea către dependență este scurtă.
„Consumul de alcool este legal, oricine se poate bea până la moarte fără a intra în conflict cu legea”, scria psihiatrul Kiel Josef Aldenhoff în urmă cu câțiva ani. Aldenhoff descrie starea paradoxală (încă actuală) a unei societăți în care alte medicamente - nu inofensive din punct de vedere farmacologic, dar mai puțin toxice decât alcoolul - sunt ilegale.
Potrivit cifrelor OMS, o persoană moare la fiecare zece secunde în lume ca urmare a alcoolului. Unul din 20 de decese este cauzat de alcool. Germanii adoră o băutură care poate fi sociabilă, dar care provoacă și singurătate profundă și izolare, precum și direct și indirect mai mult de 200 de boli, consumând 13,4 litri de alcool pur de persoană pe an (grupă de vârstă peste 15 ani) ) în grupul de sus.
„Consumul de alcool este legal, oricine se poate bea până la moarte fără a intra în conflict cu legea”.
(Josef Aldenhoff)
O mică parte din alcool intră în sânge imediat după înghițire prin membranele mucoase din gură, esofag și stomac. Cea mai mare parte este absorbită prin intestinul subțire. Alcoolul este solubil în apă și se dispersează rapid în tot corpul, care este în mare parte format din apă. Cu cât se consumă mai mult alcool, cu atât organismul este mai expus substanței toxice, care afectează în principal membranele celulare. Membranele înconjoară fiecare celulă ca o coajă de protecție, permit comunicarea între interior și exterior prin intermediul receptorilor, porilor și moleculelor de semnal și sunt elementul structural decisiv într-un organism.
Alcoolul schimbă membranele biologice, le afectează mobilitatea și funcția în întregul corp, cu o serie de consecințe. De exemplu, membranele celulare din peretele intestinului subțire, a căror sarcină principală este de a absorbi substanțele nutritive din pulpa digestivă, pot fi afectate în mod deosebit. Alcoolul se amestecă foarte mult aici, astfel încât, pe termen lung, poate duce la o insuficiență de produse esențiale.
Alcoolul este o neurotoxină, celulele nervoase din creier și din periferie se descompun, concentrația și performanța mentală scad în general, vorbirea și mersul devin nesigure. Alcoolul dăunează vaselor de sânge și inimii. Tensiunea arterială crește, ritmul iese din pas, riscul de insuficiență cardiacă crește. Alcoolul dăunează copilului nenăscut, scade fertilitatea bărbatului. Alcoolul dăunează pancreasului, care poate deveni inflamat și cicatricial. Ca urmare, produce mai puține enzime digestive și insulină, ceea ce poate duce la diabet.
În ficat, alcoolul este descompus cu ajutorul enzimelor. Acetaldehida se formează ca un produs intermediar, care este chiar mai toxic decât etanolul în sine și, de asemenea, dăunează membranelor celulare. Ficatul poate deveni gras, inflamat și cicatricial atunci când este expus la sarcini grele. Bacteriile Enterococcus faecalis sunt implicate în inflamația ficatului cauzată de alcool. Cercetătorii de la Universitatea California din La Jolla au descoperit că pot pătrunde în ficat deoarece alcoolul a făcut găuri în peretele intestinal.
Potrivit cifrelor OMS, consumul de alcool este responsabil pentru 4-25% din toate cazurile de cancer la nivel mondial. Nu sunt afectate doar ficatul, pancreasul, cavitatea bucală, gâtul, laringele, esofagul, colonul și rectul, ci și sistemul de formare a sângelui și sânul feminin. Chiar și cantități mici de alcool, de exemplu, cresc riscul apariției cancerului de sân pentru femei. Recent, cercetătorii de la Universitatea din Cambridge au descoperit de ce chiar și puțin alcool este periculos. Molecula acetaldehidă, care se produce atunci când etanolul este descompus, poate deteriora ADN-ul direct, poate provoca rupturi de dublu fir în materialul genetic al celulelor stem și astfel poate iniția sau accelera dezvoltarea tumorii.
2. Există seturi „fără probleme”? Care este cantitatea maximă pe care femeile sau bărbații ar trebui să o bea atunci când bea?
„Nu există niciun risc de consum de alcool, dar există un consum redus de risc”, spune Jürgen Rehm de la Institutul de Psihologie Clinică și Psihoterapie de la Universitatea Tehnică din Dresda. Colegul său Michael Soyka, neurolog, psihiatru și expert în dependențe la Clinica Chiemseeblick, o vede la fel: „Valorile limită pentru consumul cu risc scăzut au fost reduse de-a lungul anilor și sunt în prezent de 20 până la 24 de grame de alcool pe zi pentru bărbați, ceea ce înseamnă aproximativ două mici Pahare de bere și 12 până la 16 grame de alcool pe zi pentru femei, care sunt conținute într-un pahar de vin. "
Același lucru este valabil și pentru riscul de a deveni dependent. Desigur, ar exista o corelație clară între cantitatea sau durata consumului de alcool. „Dar, în ceea ce privește riscul dependenței, nu poți spune: dacă nu bei mai mult decât atât de mult în fiecare zi, ești în siguranță”, explică Falk Kiefer de la Institutul Central pentru Sănătate Mentală din Mannheim.
»În ceea ce privește riscul de dependență, nu se poate spune: Dacă nu bei mai mult decât atât de mult în fiecare zi, ești în siguranță«
(Falk Kiefer)
Principala problemă în Germania și în alte părți ale lumii nu este oricum un pahar de vin. „Oamenii beau mai mult. Aproximativ 9,5 milioane de germani (cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani) beau atât de mult alcool încât își pun sănătatea pe termen lung, peste 1,8 milioane sunt dependenți de alcool ”, spune Jürgen Rehm.
Falk Kiefer, atunci când se tratează dependența de alcool, abstinența de la alcool este, desigur, obiectivul ideal pentru a minimiza riscul de deteriorare. Dar dacă cei afectați nu sunt pregătiți, ceea ce este cazul cu nouă din zece bărbați și femei? „Dacă am spus în acest moment că nu te tratez, este ca și cum un medic i-ar spune unui diabetic că te tratez doar dacă faci mișcare și mănânci sănătos”, spune Kiefer, descriind dilema. În clinica în care Kiefer oferă programe de înțărcare, îngrijirea ambulatorie ar începe, prin urmare, inițial cu o reducere a consumului de alcool pentru mai mulți. „Funcționează foarte bine pentru unii oameni, mai ales în faza incipientă a dependenței”, spune Kiefer. Ar avea loc discuții de susținere, obiective discutate și, în unele cazuri, medicamente administrate. „Aceste medicamente aparțin grupului așa-numiților antagoniști opiacei, care au ca efect alcoolul să aibă un efect mai mic asupra centrului de recompensă din creierul nostru”, explică Kiefer.
3. Ce zici de efectele (presupuse) de promovare a sănătății vinului roșu, de exemplu?
Celebrul pahar de vin roșu de seară este menționat ocazional când oamenii foarte bătrâni sunt întrebați despre rețeta unei vieți lungi. Conform stadiului tehnicii, alcoolul nu este cu siguranță factorul care conferă acestui ritual un efect posibil de promovare a sănătății. „Nu cred că s-a dovedit că alcoolul are un efect pozitiv asupra sănătății”, spune Michael Soyka.
Soyka consideră că studiile care au demonstrat un efect de promovare a sănătății sunt dubioase din cel puțin două motive. Pe de o parte: „Aceste studii nu sunt studii de terapie în care sunt testate cantități specifice de alcool.” În schimb, rezultatele s-au bazat pe datele de consum subiectiv ale respondenților din grupurile mari de populație. Din aceasta s-ar ajunge la concluzia că oricine bea într-un fel sau altul are un risc mai scăzut de boli ale sistemului cardiovascular, demență, osteoporoză, diabet la adulți sau chiar mortalitate mai mică.
Al doilea punct critic al lui Soyka: Pentru validitatea studiilor epidemiologice cu privire la beneficiile pentru sănătate ale consumului redus de alcool, grupul de comparație este decisiv, adică persoanele care nu consumă alcool. În Germania, aceasta reprezintă aproximativ șapte la sută din populație. Acest grup include adesea persoane care nu consumă alcool din motive de sănătate (de exemplu, ca alcoolici uscați). Dacă starea de sănătate a acestui grup de comparație este deja în stare proastă, afirmațiile despre efectele pozitive ale consumului moderat de alcool în grupul de alcool sunt îndoielnice.
Meta-analizele oamenilor de știință canadieni, americani și australieni susțin scepticismul lui Soyka. Dacă cercetătorii au ajustat datele din aceste analize pentru distorsiuni statistice („părtinire”) care au avut loc din cauza proiectării studiului, afirmațiile au fost rotite cu 180 de grade. După aceea, consumul moderat de alcool nu a mai avut un efect pozitiv asupra sănătății. De exemplu, nu mai reduce riscul bolilor coronariene sau al mortalității.
"Chiar dacă a existat un efect de promovare a sănătății alcoolului, acesta este irelevant pentru sănătatea unei populații generale."
(Jürgen Rehm)
"Chiar dacă a existat un efect de promovare a sănătății alcoolului, acesta este irelevant pentru sănătatea întregii populații", spune Jürgen Rehm. Potrivit lui Rehm, trei milioane de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din cauza consumului de alcool, în timp ce decesele prevenite de alcool sunt neglijabile, dacă este deloc. Rehm nu face doar studii epidemiologice asupra consumului de alcool în Dresda, ci și în Toronto și Moscova. Dacă oamenii beau mai puțin alcool, speranța de viață crește, lucru care poate fi observat în mod clar în Rusia. Aici consumul de alcool a fost redus cu mai mult de o treime în ultimii ani (prin măsuri precum creșterea prețurilor, taxe și reducerea timpului de deschidere a magazinelor). „Rezultatul: speranța de viață a bărbaților a crescut cu opt ani în această perioadă”, relatează Rehm.
4. Ce înseamnă o mahmureală?
În dimineața următoare, de obicei, lumea nu mai arată atât de roz. Greață, gură uscată, tremurături, palpitații, oboseală sunt doar câteva dintre cele până la 50 de simptome diferite ale mahmurelii. Faptul că mahmureala poate afecta și performanța creierului, concentrarea, imaginația spațială, procedurile de planificare este mult mai puțin evident, dar poate duce la situații periculoase la locul de muncă sau în trafic.
Consecințele socio-economice și de sănătate ale mahmurelii sunt subestimate, atât de comunitatea științifică, cât și de factorii de decizie politică, spune Joris Verster de la Departamentul de farmacologie de la Universitatea Utrecht. Verster este unul dintre puținii cercetători care studiază mahmureala, fenomen despre care în mod surprinzător se știe științific.
Cercetările lui Verster arată că mahmureala nu este atât rezultatul deshidratării cauzate de alcool, cât se presupune adesea. Mai degrabă, simptomele (care apar la șase până la opt ore după băut, și anume atunci când conținutul de alcool din organism revine la zero) sunt un semn al acțiunilor sistemului imunitar. Acest lucru reacționează aparent cu o reacție inflamatorie la consumul intens de alcool. Corpul se apără. Greața și vărsăturile indică faptul că organismul dorește să scape cât mai repede de alcoolul toxic și de produsele sale metabolice.
„Cu cât este mai mare toleranța la alcool, cu atât este mai mare riscul dezvoltării unei dependențe”
(Falk Kiefer)
Cât de mult alcool este nevoie pentru a provoca mahmureala variază de la persoană la persoană și depinde de cât de mult ești în ziua respectivă. Oricine „poate rezista” mult este în pericol. „Cu cât este mai mare toleranța la alcool, cu atât este mai mare riscul dezvoltării dependenței”, spune Falk Kiefer. Este controversat dacă alcoolul este descompus în mod deosebit la persoanele cu un prag mai mare sau chiar rezistența la mahmureală. În orice caz, un studiu realizat anul trecut de echipa lui Joris Verster din Utrecht arată că subiecții testați au metabolizat relativ repede alcoolul, indiferent dacă au primit mahmureală sau nu.
Strategia „bere pe vin, lăsați-o - vin pe bere, vă sfătuiesc” nu este potrivită pentru a evita mahmureala. Într-un studiu efectuat la Universitatea din Witten/Herdecke cu 90 de participanți, secvența de băut cel puțin nu a modificat simptomele mahmurelii. Dacă bei prea mult, primești mahmureală, iar secvența nu schimbă acest adevăr. Singurul mod fiabil de a prezice cum te vei simți a doua zi este nivelul de beție pe care îl vei simți, spune Jörn Köchling, autorul principal al studiului. Oricine bea nu ar trebui să lase deoparte avertismentele corpului.
5. Poți lua medicamente împotriva mahmurelii?
Căutarea unui remediu pentru mahmureală este probabil la fel de veche ca afecțiunea în sine. Acolo unde serveau rollmop-urile, acum sunt fotografii anti-mahmureală. Aici: „În prezent nu există o metodă eficientă de tratament pentru o mahmureală”, scrie Joris Verster. Principalul motiv pentru aceasta este că nu există o înțelegere suficientă a patogeniei unei mahmureli. Desigur, unele medicamente pot reduce în mod specific simptomele mahmurelii, durerile de cap, greața. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să abordeze în mod eficient aspectul general al plângerii pisicii, inclusiv somnolență și epuizare.
Deși există o gamă variată de produse pentru persoanele care suferă de mahmureală - extracte de plante, plante medicinale, minerale, vitamine - există o lipsă de dovezi științifice solide despre eficacitatea reală. Ingredientele active care inhibă reacția inflamatorie, cum ar fi producerea de prostaglandine sau cele care susțin descompunerea alcoolului în organism ar putea fi de ajutor. Cei care, în general, își aprovizionează bine corpul cu zinc (conținut în carne, crustacee, linte, fasole) și niacină (vitamina B3, conținută în carne, pește, păsări de curte, avocado, arahide, cereale integrale, ciuperci) susțin în mod optim enzimele care degradează alcoolul. Cea mai sigură rețetă împotriva mahmurelii este și rămâne: să nu beți alcool.