Sănătate mintală după un avort spontan sau o naștere mortă
Prof. Dr. Anke Rohde
Pierderea unui copil reprezintă o povară psihologică semnificativă pentru părinții în cauză și mai ales pentru femei.
Opțiunile de asistență care vă pot ajuta să faceți față acestui moment dificil de durere sunt prezentate mai jos.
Influența preistoriei
Avorturile spontane sunt procesate diferit de către femei și bărbați afectați. Chiar și primul avort spontan din viața unei femei poate fi foarte stresant, chiar dacă acest lucru nu este adesea un motiv de îngrijorare din punct de vedere medical. Cu toate acestea, cuplul afectat trebuie să găsească o modalitate de a-și lua rămas bun de la gândurile și planurile lor cu privire la copil care se dezvoltă atunci când apare o sarcină.
Aceste gânduri și planuri sunt cu siguranță influențate de lungimea și intensitatea dorinței pentru copii. Dacă sarcina este dorită sau rezultatul tratamentului cu sterilitate, dezamăgirea este adesea deosebit de mare.
De asemenea, joacă un rol indiferent dacă sarcina a fost planificată sau neplanificată. În cazul sarcinilor neplanificate, există adesea o dezbatere intensă cu privire la sarcina care trebuie continuată sau întreruptă. Dacă apare un avort spontan sau o naștere mortală, femeile se pot simți vinovate, ca și când ar fi contribuit la avort spontan sau la naștere mortală prin respingerea inițială. De asemenea, poate fi deosebit de dureros să pierzi copilul pe care l-ai ales atât de „conștient”.
Dacă au avut loc deja mai multe avorturi spontane, sarcina emoțională asupra celor afectați este foarte pronunțată. Nu este neobișnuit ca femeile să-și pună la îndoială corpul și abilitățile de reproducere în general, dar bărbații se îndoiesc prea des de „machiajul genetic”. Un istoric al avorturilor (indiferent de motiv) poate duce la creșterea sentimentelor de vinovăție, mai ales în această situație.
Măsurile de diagnostic prenatal utilizate în mod obișnuit astăzi (cum ar fi ultrasunetele de înaltă rezoluție cu posibilitatea determinării genului, crearea de „fotografii” ale copilului etc.) promovează relația emoțională cu copilul foarte devreme în timpul sarcinii, ceea ce poate face pierderea mult mai dificilă poate sa.
În munca noastră cu cei afectați după avorturi spontane sau nașteri mortale, a devenit clar că forța durerii nu depinde neapărat de săptămâna sarcinii, ci mai degrabă de gândurile și dorințele asociate acestui copil.
Diagnosticul
Momentul diagnosticului este adesea experimentat ca un șoc. Acest lucru poate fi anunțat și în caz de avort spontan sau de naștere mortală. Multe femei și bărbați trăiesc de data aceasta ca într-o „ceață” sau „anestezie”, ca și când ar fi jucat un film care nu ar avea nimic de-a face cu ei.
Ulterior, pot apărea și alterna sentimente precum tristețe, disperare, frici și furie. Acest „rollercoaster” al emoțiilor este deosebit de îngrijorător pentru multe femei. Totuși, acest lucru nu are nicio legătură cu „înnebunirea”. Aceste sentimente arată că s-a produs un eveniment de viață decisiv, care necesită multă forță pentru a face față.
Chiuretajul/nașterea
După un avort spontan sau un sindrom de deces intrauterin al sugarului până la a 12-a săptămână de sarcină, chiuretajul (răzuirea) se efectuează de obicei pe femeie, care se efectuează sub anestezie generală. Aceasta este de obicei urmată de o spitalizare de două până la trei zile.
După a 12-a și a 14-a săptămână de sarcină, femeile afectate de decesul intrauterin al sugarului (indiferent de cauză) trebuie să parcurgă întregul proces de naștere, de obicei cu ajutorul agenților care induc munca. Această naștere poate dura ore și zile; Cezariana, deseori dorită de femei, nu se efectuează de obicei din cauza riscurilor asociate crescute pentru femei. Așteptarea travaliului și a nașterii, precum și gândul că trebuie să treacă prin dureri de travaliu fără perspectiva unui copil viu, sunt resimțite de majoritatea femeilor ca fiind deosebit de stresante.
Înapoi acasă
Părinții care pierd un „copil nenăscut” se confruntă cu perioade mai lungi de durere și își iau timpul pentru a face față acestuia. Reacțiile psihologice după un avort spontan sau o naștere mortă pot fi foarte diferite și pot dura diferite.
Revenirea la casă după șederea în spital, pe care femeia a părăsit-o acum câteva zile ca gravidă, este un moment dificil și foarte emoționant pentru mulți dintre cei afectați. Devine deosebit de clar aici că multe planuri și cereri, cum ar fi Amenajarea camerei copiilor și-a pierdut brusc sensul. Pentru mulți, apartamentul/casa pare mai gol ca niciodată. Toată lumea are nevoie de timp pentru a reveni la normal. A vorbi despre ceea ce s-a întâmplat împreună cu cuplul sau a vorbi cu alții poate ajuta la gestionarea pierderii.
Ce ajută?
Următoarele aspecte pot fi utile pentru a face față pierderii: Când se admit copilul la clinică și se iau măsuri suplimentare, prezența tatălui copilului sau a unei alte persoane de referință apropiată este de dorit dacă acest lucru poate fi experimentat ca o ușurare și nu ca o povară.
În cazul unui avort spontan tardiv sau al unei nașteri mortale, recomandăm cuplului în cauză să-și ia rămas bun de la copil (de exemplu, privindu-l și ținându-l pe copil, făcând fotografii și urme de picioare) și oferindu-i copilului un loc în familie (de exemplu, prin numire, binecuvântare, eventual înmormântare individuală). Vrem să-i încurajăm să facă față durerii acestei situații. Din experiența noastră, acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii și poate face mai ușor să facă față pierderii pe termen lung. De asemenea, este bine să vorbești cu orice frați despre această experiență și să fii deschis la întrebările copiilor - orientate în mod natural către vârstă și înțelegere.
Membrii familiei ar trebui să acorde cuplului afectat timp să se întristeze. Fraze precum „Ești încă tânără, privește înainte” sau „Cel mai bine este să rămâi însărcinată din nou imediat, atunci totul va fi uitat” sunt considerate ca fiind de puțin ajutor. .
Mulți dintre cei afectați găsesc, de asemenea, ușurarea să vorbească cu alți părinți care au experimentat lucruri similare. Acest lucru este posibil, de exemplu, prin contactarea unui grup de auto-ajutor. Tratamentul psihoterapeutic poate fi util pentru reacțiile depresive pe termen lung.
gama noastră
În multe spitale ginecologice (universitare) există posibilitatea de a primi sfaturi sau sprijin de la un psiholog în domeniul psihosomaticii ginecologice. În cazul pacienților internați, înregistrarea are loc prin secție. Pacienții ambulatori pot contacta secretariatul psihosomatic ginecologic pentru a face o programare. Pentru prezentarea în ambulator este necesară o recomandare sau un certificat de autorizare de la medicul ginecolog curant.
literatură
Lohtrop, Hannah. Bună speranță - un sfârșit brusc. Avort spontan, naștere mortală și pierderi la începutul vieții. Însoțire și nouă speranță pentru părinți
Mai multe contribuții ale autorului aici în manualul nostru de familie
Adresa de contact pe Internet
Autor
Prof. Dr. med. Anke Rohde
Spitalul Universitar Bonn
Psihosomatica ginecologică
Sigmund-Freud-Str. 25
53105 Bonn
Creat la 22 iunie 2001, ultima modificare la 1 aprilie 2010