Sănătatea rinichilor în diabet #meinbuntesleben

Odată cu diagnosticul de diabet, accentul nu se pune doar pe gestionarea nivelului zahărului din sânge, ci și pe funcția a numeroase organe. Aceasta include și rinichii. Vă aruncăm o privire în culise a acestor neobosite filtre de înaltă performanță - cum să le mențineți cât mai sănătoși posibil și la ce să aveți grijă în cazul bolilor de rinichi, dializă și transplant de rinichi.

Cunoașterea compactă a diabetului

Dacă o vizită la medicul de familie sau diabetolog cu probă de sânge se efectuează o dată pe trimestru, pe lângă valorile pe termen lung ale zahărului din sânge (HbA1c), greutatea, tensiunea arterială și valorile lipidelor din sânge, valorile de laborator sunt introduse în pașaportul de diabet care oferă informații despre funcția rinichilor. La persoanele cu diabet, rinichii sunt sub observație specială. Deoarece dacă nivelul zahărului din sânge este crescut, acestea pot fi deteriorate - atât în diabetul de tip 1, cât și în cel al tipului 2. Diabetul este considerat a fi o cauză majoră a bolilor renale. Dar nu vă faceți griji: aceste daune ulterioare nu apar peste noapte și nici măcar dintr-o singură valoare ridicată a zahărului din sânge.

La fel ca majoritatea posibilelor complicații ale diabetului, deteriorarea rinichilor apare, de asemenea, treptat - și poate fi adesea evitată sau cel puțin întârziată pentru o lungă perioadă de timp prin managementul diabetului angajat, examinări regulate și un stil de viață sănătos. Și chiar dacă este detectată o reducere a funcției rinichilor, aceasta nu are consecințe grave imediate. Experții presupun [1] că aproximativ 42 la sută dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 din Germania au afectat funcția renală. Insuficiența renală apare doar într-un stadiu avansat, ceea ce necesită terapie de substituție renală (dializă sau transplant de rinichi).

Filtru de înaltă performanță cu o cantitate imensă de muncă

Dar ce fac de fapt rinichii în corp? Și de ce sunt deranjați de nivelurile ridicate de glucoză? Rinichii sunt filtre de înaltă performanță care fac muncă grea în fiecare zi. [2] Ca o sită, curăță sângele și asigură eliminarea toxinelor și a produselor de degradare metabolică. În plus, ele reglează echilibrul apei din corp și astfel ajustează tensiunea arterială pe termen lung. De asemenea, controlează echilibrul acido-bazic și cel electrolitic, produc hormoni și joacă un rol important în metabolismul vitaminei D. Pentru ca rinichii să poată face față volumului lor enorm de muncă, trebuie să fie bine alimentați cu sânge până la ultimul colț. Prin urmare, în rinichi se găsesc o multitudine de vase de sânge mici și fine. În caz de niveluri ridicate de glucoză, acestea pot duce la depuneri și modificări ale pereților vaselor. Experții vorbesc apoi despre o microangiopatie. Acest lucru afectează funcția de filtrare a rinichilor, pe care medicul de familie sau diabetologul o poate citi din valorile de laborator menționate la început.

Verificați funcția rinichilor, recunoașteți deteriorarea devreme

Dacă afectarea rinichilor apare ca urmare a diabetului zaharat, de obicei, aceasta se desfășoară încet și rămâne nedetectată mult timp - la urma urmei, funcția renală afectată nu cauzează adesea simptome timp de mulți ani. Verificările periodice ale funcției rinichilor de către medicul de familie sau diabetolog, așa cum se prevede în așa-numitul „Program de gestionare a bolilor Diabetul zaharat”, sunt cu atât mai importante. Diversi factori de influență pot promova afecțiunile renale în diabet [3], de exemplu vârsta mai înaintată, durata lungă a diabetului, sexul masculin și afecțiunile renale sau hipertensiunea arterială în familie. În plus, există o serie de alți factori pe care îi puteți acorda atenție pentru a menține rinichii sănătoși. Dacă restricția renală este recunoscută și tratată într-un stadiu incipient, ea poate fi chiar parțial inversată pe termen lung. Următoarele sfaturi [4] se aplică pentru prevenire și, de asemenea, pentru persoanele cu ușoară afectare a funcției renale:

Monitorizarea regulată a funcției rinichilor. Nu treceți peste o examinare trimestrială, deoarece paralel cu recoltarea de sânge trimestrială, alți parametri precum Examinarea excreției de proteine în urină, care poate oferi o perspectivă inițială asupra funcției renale.
În timp către specialistul în rinichi. Dacă există anomalii ale parametrilor testați care indică afectarea funcției renale, medicul dumneavoastră de familie vă recomandă să consultați în timp util un specialist în rinichi (nefrolog). Dacă nu este cazul, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru în mod activ.
Nivelurile de glucoză în intervalul țintă. Evitați vârfurile de zahăr din sânge care vă pot afecta vasele de sânge și, astfel, și rinichii. În funcție de tipul dumneavoastră de terapie împotriva diabetului, puteți menține nivelurile sub control prin dieta și exerciții fizice, medicamente pentru diabet și/sau insulină.
Tensiune arterială sănătoasă. Verificați tensiunea arterială în mod regulat în repaus și în timpul stresului - puteți învăța cum să faceți acest lucru în cursurile de instruire a pacienților. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris medicamente pentru tensiunea arterială crescută, luați-le în mod regulat la doza prescrisă. Deoarece tensiunea arterială ridicată pune mai multă tensiune pe rinichi.
Atenție la colesterol. Nivelurile prea ridicate de lipide din sânge, în special colesterolul LDL, pun stres pe rinichi. O modificare a dietei și pierderea în greutate ajută la scăderea nivelului de lipide din sânge - dacă este necesar în combinație cu medicamente precum medicamente care scad colesterolul.
Renunțe la fumat. Fumatul nu numai că dăunează plămânilor, ci și rinichilor. Renunțarea la fumat este benefică pentru corpul tău din toate punctele de vedere.
Pierde kilogramele în exces. Doar câteva kilograme mai puțin pe coaste poate reduce tensiunea arterială, lipidele din sânge și nivelul glucozei - spre deliciul vaselor de sânge și al rinichilor. Cu o greutate corporală sănătoasă, medicamentele precum tensiunea arterială sau medicamentele care scad colesterolul și medicamentele antidiabetice pot fi adesea reduse sau chiar inutile.
Nutriție conștientă. Dacă ați fost deja diagnosticat cu o ușoară afectare a funcției rinichilor, ar trebui să încercați să nu consumați prea multă sare de masă și proteine, precum și alimente bogate în fosfat, cum ar fi Evitați produsele lactate sau cârnații cu aditivi fosfatici.
mișcare și sport sunt bune pentru corpul și sufletul dvs. și vă ajută să pierdeți în greutate și să îmbunătățiți nivelul sângelui. Nu trebuie neapărat să fie clubul sportiv. De ce să nu urci doar scările în loc să iei liftul? Puteți parcurge distanțe mai mici pe jos sau cu bicicleta și puteți lăsa mașina în urmă.

Dializa și transplantul numai în caz de insuficiență renală

Numai atunci când rinichii aproape că nu mai funcționează este necesar un tratament pentru a prelua funcția acestor organe ocupate - terapia de substituție renală. Aceasta include, pe de o parte, spălarea sângelui (dializă) și, pe de altă parte, înlocuirea organului cu un rinichi nou (transplant de rinichi). Cu dializa, sângele este curățat de substanțe nocive de către o mașină din afara corpului, trei zile pe săptămână, într-un tratament de câteva ore. Pentru a sprijini spălarea automată a sângelui, cei afectați trebuie să respecte recomandările dietetice exacte [5] și nu trebuie să bea prea mult. Dializa poate reduce timpul până la un transplant de rinichi. Aici, pacientul cu rinichi este implantat cu un organ de la un donator viu sau decedat. După un transplant de rinichi, cei afectați pot reveni la viața lor de zi cu zi normală și, în majoritatea cazurilor, nu trebuie să respecte recomandările dietetice speciale. Cu toate acestea, trebuie să ia medicamente - așa-numiții imunosupresori - care împiedică organul străin să fie respins de propriul sistem imunitar.

După cum a arătat deja titlul articolului, rinichii îndeplinesc sarcini fundamentale în corpul nostru. În timp ce afectarea rinichilor este o posibilă complicație a diabetului, vizitele regulate la medic și un stil de viață conștient și sănătos pot ajuta la prevenirea deteriorării mai grave, cum ar fi insuficiența renală. Sfaturile de mai sus sunt un ghid în acest sens. În cele din urmă, o bună gestionare a diabetului înseamnă și o bună gestionare a rinichilor.