Sănătos; fit - ultima operație de speranță - MAZ - Märkische Allgemeine
Obezitatea este acum considerată o boală grav răspândită - pentru mulți o operație este ultima speranță. Sfaturi sunt disponibile de la specialiștii de la Clinica Ernst von Bergmann din Potsdam.
Tachinarea a început când Melanie Kuhnert a început școala: fetița stătea în fața clasei la tablă, când comentariile urâte ale celorlalți elevi de la școala elementară au ars-o pe spate. „Acolo stă cel gras”, au chemat copiii.
„Am fost întotdeauna strânsă”, spune femeia din Brandenburg, în vârstă de 46 de ani, din Zehdenick (Oberhavel). A devenit foarte rău după absolvire. Frustrată pentru că nu și-a putut găsi un loc de muncă mult timp, acasă singură cu copilul ei, tânăra a pus kilogram pe kilogram - a început un cerc vicios. „Persoanele care urmăresc greutatea, dietele cu proteine, mănâncă jumătate, evitând grăsimile și carbohidrații - am avut toate dietele la un moment dat”, spune ea. De îndată ce a slăbit zece kilograme, efectul yo-yo le-a pus repede și s-au adăugat de două ori mai multe kilograme. Între timp, aspectul celorlalți pasageri era insuportabil în autobuz și tren. „Ai putut vedea că se gândesc: O, Doamne, cel gras se așează”.
Cu puțin înainte de 40 de ani, femeia din Brandenburg cântărea 140 de kilograme la o înălțime de 1,62 metri - cea mai mare greutate corporală din viața ei. „Nu m-am mai recunoscut în fotografii”, spune ea. În plus, au existat probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială și articulațiile dureroase. Medicul ei a dat alarma: „Te strângi!” Diagnosticul: obezitate, obezitate. Medicul a sfătuit-o să se gândească la o procedură chirurgicală.
24% dintre femei și 23% dintre bărbați la nivel național suferă de obezitate: cu alte cuvinte, sunt foarte supraponderali. Unul din cinci adulți este considerat obez în Germania, cu 6% dintre copii și adolescenți. Supraponderalitatea este acum o boală răspândită. Obezitatea duce de obicei la comorbidități grave, cum ar fi diabetul, boli cardiace severe cu tensiune arterială crescută și un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, uzură prematură a articulațiilor și depresie. „De asemenea, riscul de cancer este dublat”, spune dr. Bernd Ruschen, chirurg la Centrul de obezitate al Clinicii Ernst-von-Bergmann din Potsdam.
„Obezitatea nu trebuie confundată cu supraponderalitatea”, explică Ruschen. Chirurgul obezității se confruntă în mod regulat în orele sale de birou cu prejudecățile pe care mulți le au împotriva persoanelor extrem de supraponderale. „Le faceți foarte nedreptate.” Este greșit să stigmatizați boala pe motiv că se referă la oameni care nu își pot controla comportamentul alimentar. Mai degrabă, pacienții obezi suferă de tulburări ale echilibrului energetic, lucru pe care studiile l-ar demonstra în mod clar. Cauzele sunt variate. Acestea includ factori ereditari, lipsa exercițiului și tulburări ale reglării hormonale a senzației de foame și sațietate.
Oricine optează pentru reducerea stomacului nu va fi operat imediat la Potsdam Obesity Center. În primul rând, pacientul trebuie să fie supus așa-numitului tratament conservator într-un centru timp de cel puțin șase luni. În antrenamentul nutrițional și comportamental, precum și în măsurile sportive și de exerciții fizice, el trebuie să demonstreze că a încercat totul pentru a pierde cu adevărat în greutate pe termen lung. „Din păcate, s-a dovedit științific că terapia conservatoare eșuează în 80-90 la sută din cazuri”, spune Ruschen. Motivul pentru aceasta constă în metabolism. Dacă cineva cântărește 200 de kilograme, poate pierde maximum 40 de kilograme. În cazuri extreme, de obicei nu mai ajungeți cu dietele și exercițiile fizice.
Pentru astfel de pacienți, intervenția chirurgicală este adesea ultima speranță. Există cinci proceduri chirurgicale la centrul de obezitate al Clinicii Bergmann. Metodele de bypass gastric și manșon gastric sunt cele mai frecvent utilizate. Chirurgia benzii gastrice este utilizată numai la pacienții cu risc ridicat.
Cu tubul stomacal, cea mai mare parte a stomacului este îndepărtată și capacitatea sa este redusă de la peste 1000 de mililitri la 100 de mililitri. Bypassul gastric, metoda preferată a chirurgilor obezității din Potsdam, creează un mic buzunar stomacal. Aceasta este conectată la partea de mijloc a intestinului subțire. Ocolește cea mai mare parte a stomacului, a întregului duoden și a intestinului subțire superior. „Așadar, pot fi consumate doar cantități mici de alimente. Digestia are loc în secțiunile mai profunde ale intestinului subțire și este întârziată semnificativ ”, explică Ruschen .
Proceduri chirurgicale precum acestea determină pacienții să piardă în greutate în mod semnificativ. La fel și Melanie Kuhnert. După operația de by-pass gastric, a scăpat de 50 de kilograme în termen de nouă luni. Ușurarea a fost simțită imediat. „Deodată am avut din nou pomeții și o claviculă vizibilă golă”.
Comorbiditățile precum diabetul și hipertensiunea arterială ar scădea și după intervenția chirurgicală, spune Ruschen. „Scopul unei operații este de a reduce obezitatea cu până la 80 la sută pe termen lung.” De exemplu, un bărbat de 1,70 metri înălțime care cântărea 170 de kilograme înainte de operație și-ar putea reduce greutatea la 70 până la 80 de kilograme. Cu toate acestea, o condiție prealabilă pentru succesul tratamentului este ca un pacient să-și regleze comportamentul alimentar și de exercițiu după reducerea stomacului și să se îngrijească de îngrijirea constantă de urmărire în centrul obezității.
Ruschen respinge faptul că operația pentru obezitate este o procedură în stilul vieții. „Nu operăm pe un stomac sănătos pentru a transforma oamenii în Claudia Schiffer, ci dorim să minimalizăm riscurile bolilor secundare precum diabetul și să le vindecăm.” Potrivit lui Ruschen, bolile secundare existente ar regresa aproape complet sau s-ar îmbunătăți semnificativ. „De exemplu, 80 la sută din toți pacienții diabetici nu mai au nevoie de insulină și riscul de cancer scade semnificativ”, a observat chirurgul obezității.
Melanie Kuhnert poate confirma și asta. Multă vreme se luptase cu ea însăși dacă ar trebui chiar să facă o intervenție chirurgicală de bypass gastric. „La urma urmei, este o procedură care schimbă viața”, explică ea. Ea a decis să o facă oricum și șase ani mai târziu nu a regretat operațiunea. "Mă simt foarte bine și pot cumpăra în sfârșit articole gata făcute."
Încrederea ei în sine a crescut, de asemenea, cu 150 la sută. Femeii din Brandenburg îi place să ofere o parte din asta. Kuhnert conduce un grup de auto-ajutorare a obezității care se întâlnește o dată pe lună la Clinica Bergmann. „Salutăm toți oamenii care au o problemă cu supraponderalitatea, dar și familiile lor”, explică Kuhnert .
Este important să nu se ajungă la asta, spune nutriționistul AOK Semra Köksal. Deoarece obezitatea și excesul de greutate sunt un factor de cost semnificativ în sistemul social și de sănătate, potrivit Institutului Robert Koch, companiile de asigurări de sănătate lucrează sub presiune ridicată. Responsabilitatea stă în leagăn. „Majoritatea copiilor sunt modelați de casa părinților”, explică Köksal. Părinții ar trebui să se asigure că copiii lor au de la început mâncare sănătoasă și sănătoasă. Prevenirea începe din uter, continuă până la copilărie și continuă de la grădiniță și școală până la maturitate. „Moștenești genele, dar nu excesul de greutate”.